Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1855674

Что вас беспокоит?

Артериальное давление

Здравствуйте, моему сыну 24 года есть хроническое заболевание Эпилепсия принимает противосудорожные препараты леветинол, топирамат,файкомпа. Но также он принимает препарат от давления Апровель 300 1 раз в день.. Показатели давления 135/75, 138/85 Пульс в пределах 85 уд/мин. Может он заменить Апровель на Коаправель с диуретикам ? И не повлияет диуретик на противосудоржную терапию?

Эпилепсия
24 года
29 Января 2024·Просмотров: 153·Татьяна, Ленинск-Кузнецкий

Здравствуйте
Не переживайте.
Замена препарата не требуется, давление при данном препарате держится?!.
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, здравствуйте, но иногда бывает и 140/85 переживаю за это.

Ко апровель может быть сильный.
Вы можете добавить ему индапамид 1,5 мг утром.

Здравствуйте!
Показатели давления в норме, необходимости смены и усиления терапии нет.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте!
АД по описанию в пределах нормы. Усиливать ее не нужно.
Если потребуется переход на Ко - апровель с диуретиком, то это возможно. В целом все совместимо. Нужно будет предварительно проконтролировать ЭКГ, калий крови и креатинин.

Здравствуйте да можно добавить индапамид 2.5 мг

Татьяна, здравствуйте. В какое время суток чаще всего происходят колебания АД и насколько часто показатели от 140/90 и выше?

Наталья Викторовна, здравствуйте бывает после 18 часов, но не всегда.

Ну это бывает раз в неделю, 2-3 раза в неделю или раз в месяц? Чтобы понимать, есть ли вообще смысл коррекции препарата

Наталья Викторовна, 2-3 раза в неделю бывает

Достаточно часто. По препаратам ближайшее время подумаю, посмотрю взаимодействие. Вам есть тогда смысл вечером что-то добавить. Чаще это препарат амлодипина 2,5-5 мг

Наталья Викторовна, спасибо!

Принятый ответ

Все проанализировала. Благодарю за ожидание. Прямого взаимодействия у амлодипина и указанных препаратов не описано. Но топирамат может снижать АД, вызывать ощущение сердцебиения. У амлодипина прямой эффект- снижение АД, из побочек основное- учащение пульса, отеки ног. Но это не у всех. И если принимать вечером, то отеков может и не быть. Поэтому с лечащим терапевтом/кардиологом очно можно рассмотреть вопрос о добавлении амлодипина 2,5- 5 мг вечером за час- полтора до повышения АД вероятного. Есть комбинация ирбесартана и амлодипина- апроваск с дозой амлодипина 5 и 10 мг. В комбинации за счет механизма действия отеков не должно быть и препарат суточного действия. Но лучше сначала посмотреть отдельно, какая доза подойдёт, не будет ли 5 мг амлодипина много.
*Дистанционная консультация носит формат 2го мнения, препараты не являются назначением. Всю базовую терапию может корректировать лечащий врач

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.