Что вас беспокоит?
Нервные тики
Здравствуйте, меня интересует вопрос касательно нервных тиков. Они передались моему брату по наследству от дедушки. Дедушке был установлен диагноз Хорея. Он не служил в армии и периодически проходил обследования. Брату 20 лет, тики на данный момент распространены по всему телу, задействованы все мышцы тела (в основном руки и шея), иногда от перенапряжения у него болит шейный отдел. Контролировать это он не может, если пытается не напрягаться то то напряжение растет. Это у него началось в детстве, лет с 5. Тогда он периодически покряхтывал, будто поперхнулся, попискивал, дергал плечом, бровями. Сейчас голосовых симптомов нет, но все его тело в напряжении, даже во сне. Были у невролога, прошли мрт, отклонений не выявлено, еще пройдём ээг. У психотерапевта еще не были. Я хотела бы узнать, какое еще пройти обследование, чтобы узнать диагноз и дают ли освобождение от армии с данной болезнью? И еще вопрос, если подтвердить болезнь в психо-неврологическом диспансере, повлияет ли она на право вождения автомобиля?
Принятый ответ
Добрый вечер! Если речь идёт о хорее, то это неврологический диагноз и все обследование и лечение должен назначать невролог (хотя тики и лечатся нейролептиками) . Вопрос комиссования сейчас очень сложно решается, вполне вероятно, что негодным и не признают.
Если все же проходить лечение от тиков у психиатра, это безусловно повлияет и на вождение, и на трудоустройство .
Айше, подскажите пожалуйста, если было однократное посещение психотерапевта в пнд без установления диагноза, на учет все равно уже ставят?
Зависит от врача. Если это был просто визит, вам там дали общие рекомендации и не выписали препараты, то скорее всего не поставили. Уточните немного, что было на приеме и я скажу, поставили скорее всего или нет
Айше, нет, была просто консультация, препараты не назначила, завели карту и сказали пройти обследование в дневном стационаре, но мы пока больше не обращались
В дневной стационар точно не надо. Рекомендую подойти и уточнить у врача: поставтли или нет. Если будет необходимость пройти медкомиссию и возникнут перепоны, то нужно будет настаивать на врачебной комиссии (это как консилиум) и снятии диагноза (без диагноза на учет не поставили бы). Вас снимут
Айше, хорошо, большое спасибо!
Успехов!
Айше, а с вами можно будет как-то связаться в дальнейшем? У нас на руках имеются результаты мрт, на следующей неделе будут результаты ээг. Хотелось бы узнать мнение психотерапевта по результатам. Результаты мрт прикрепила
Да, конечно, можете написать мне в личные сообщения
По МРТ никаких особых изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала необходимо разобраться, всё же хорея это или нет, необходимо пройти генетический анализ.
Татьяна Владимировна, а как то еще можно установить диагноз? Генетический тест для нас очень дорого
Чаще на основании клиники ставится диагноз и + генетический анализ. По моему в ИНВИТРО стоит около 3х тысяч.
Нет ли когнитивных нарушений, депрессии?
Татьяна Владимировна, апатия присутствует, отсутствует интерес к чему-либо, внимание рассеянное
Татьяна Владимировна, а какой именно генетический анализ должен быть, подскажите пожалуйста? Я посмотрела у них их очень много разных
Анализ на хорею гентингтона, он там один должен быть
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, к каким диагнозам могут подходить данные симптомы? Это широкий спектр заболеваний? Что у дедушки была именно хорея мы точно не знаем.
Вообще у родителей этого мальчика не было таких проявлений, чаще передаётся по материнской линии, болеют чаще девочки
Татьяна Владимировна, это по отцу мамы передалось, у мамы есть но совсем незначительные. У брата уже довольно существенные
А, даже так, а мама сдавала анализ, делала МРТ? У неё подтвержен диагноз?
Со скольки лет у мамы начались проявления?
Получается это ваша мама болеет? Сколько вам лет? У вас нет проявлений?
Татьяна Владимировна, нет, мама не обследовалась, серьезных проявлений за собой не замечает, только при нервном напряжении, было с детства
Татьяна Владимировна, да, это моя мама. Симптомы у моего брата. Мне 24, у меня нет проявлений. Было только когда сильно нервничала, часто моргала, подергивала рукой.
Что-то не очень похоже на хорею.. Если она начинается в раннем возрасте, тот она прогрессирует- нарушение памяти, слабоумие, усиление тиков, нарушение походки, танцующая походка...
У меня к сожалению свекровь болеет этой болезнью.. Начало прогрессировать у неё с молодости, с 30 точно, сейчас ей 55, и это уже инвалид, ничего не понимает, всё время тикозные движения, хаотичные, размашистые.. Но она не обследовалась, ни МРТ, ни анализа, когда она пришла к неврологу в 50 , ей сразу оформили группу инвалидности, до этого никуда не обращалась..
У вас как то не похоже, может быть и медленно текущий вариант, но необходим очный осмотр, желательно на облачном уровне, у невролога с опытом, который уже видел таких больных..
Возможно у вас не хорея, а синдром Туретта
Каюкова Валерия Александровна
Врач-невролог (взрослые, кроме эпилепсии)
Самара
Медицинская компания ИДК
Энтузиастов 29
+7(846)2152203 (колл-центр)
Я состою в чате, где свои контакты оставляют врачи доказательной медицины, из Самары могу порекомендовать вот этого врача, это если понадобится очное мнение невролога.
Татьяна Владимировна, да, большое вам спасибо!!!
Да не за что) ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202311 ответов
- 7 Февраля 202414 ответов
- 24 Июня 202516 ответов