Консультация педиатра /

Ангина или мононуклеоз? — вопрос №1856645

124 просмотра

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться: в четверг у ребенка заболело горло, к вечеру того же дня увеличились лимфоузлы на шее, на следующий день врачом была диагностирована ангина, сильно увеличились аденоиды, ребенок не спал три дня, постоянно храпел и сопел. Но температура выше 37,8 не поднималась. Сдали общий анализ крови (результат прикрепляю). Из лечения: антибиотик Панциф суспензия, далее полоскания и сосудосуживающие и промывающие средства для носа и антигистаминный препарат. К понедельнику лимфоузлы пришли в норму, с отеками тоже стало лучше, но появились температура 39-39,5 и сыпь на стопах (фото прилагаю). Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нам нужно еще обратится и может быть сдать нщн какие-то анализы?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Прикрепите анализ и сыпь , пожалуйста.
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу у ребёнка признаки вирусно- бактериальной инфекции. Поэтому назначение антибиотика оправдано и верное. Сыпь на стопах это проявление энтеровирусной инфекции.
Клиент
Дарья Игоревна, благодарю вас за ответ.
Педиатр
Выздоравливайте! ☀️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Поскольку врачом была диагностирована ангина, то на миндалинах были налеты? Стрептотест никто не проводил? потому что клиническая картина больше присуща, конечно, инфекционному мононуклеозу, чем тонзиллиту. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, но опять же - подобная картина крови может иметь место и при мононуклеозе, поэтому сейчас важно понять, чем именно болеет ребенок.
На сегодня температура без положительной динамики? Сыпь только на стопах и не зудит?
Клиент
Елена Олеговна, да, налеты были, сейчас уже нет, стрептотест не назначали. Температура наоборот со вчерашнего дня стала расти, поэтому пока положительной динамики нет.
Клиент
Елена Олеговна, сып только на ногах, зуда нет.
Педиатр
Необходимо сдать дополнительные анализы для того, чтобы прояснить диагноз:
IgM к ЦМВ
IgG к ЦМВ
IgM к ВЭБ
IgG ранние, капсидные к ВЭБ
А также посмотреть печеночные ферменты: АСТ, АЛТ, ЩФ + УЗИ органов брюшной полости, поскольку может отмечаться увеличение печени + селезенки.
Поскольку температура стала выше, динамика с начала болезни отрицательная, то здесь нужно смотреть - присоединение нового вирусного процесса, либо же течение такое первоначальной болезни
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Лечение назначено адекватно, ребенок действительно нуждается в антибактериальных препаратах. Долечиваетесь, пересдаете анализы, ваш педиатр оценивает динамику и принимает решение об отмене антибактериального препарата. В среднем курс антибактериальной терапии 5-7 дней.

Температура может быть и при бактериальной, и при вирусной инфекции.
Важно: если самочувствие ребёнка не страдает - температуру до 38,5 градусов (при стабильном состоянии ребёнка) - можно не снижать.
Помимо медикаментозных способов - не исключайте и физические методы охлаждения в терапии лихорадки (обтирания водой комнатной температуры), уделяя внимание, в том числе, голове и конечностям.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
26 февраля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Акне новорождённого или аллергия
7 января 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Сыпь на коже у ребенка 7 месяцев
23 января 2024
Валентина, Джубга
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
12 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
20 июля 2024
stroitel-milashk@inbox.ru, Строитель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита