Консультация лора /

Ярко желтые сопли — вопрос №1859050

3587 просмотров

Здравствуйте!
Началось заболевание с ярко желтые соплей, преимущественно из одной ноздри. Температура 37.3. Началось подкашливание с периодическим отхождением жёлтых сгустков. Начала промывать, капать сосудосуживающее. В последующие дни температуры то не было, то могла подняться к вечеру до 37-37.3.
На 5 день кашель прекратился, но к вечеру поднялась температура и ночью уже 38.2, сбивается очень плохо. Нос также закладывает периодически.
Как быть? Подключать антибиотик? Если да, то какой.
ОАк не сдавала, не знаю есть ли уже смысл. Возможности болеть по "хорошему" нет, т.е. все 5 дней была на ногах.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!
Да, в Вашем случае возможна бактериальная инфекция - гайморит. Желательно сделать общий анализ крови и снимок придаточных пазух носа и обратиться на очный осмотр к оториноларингологу. При гайморите применяют Амоксиклав (Аугментин) 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней. Также можно применять АЦЦ для разжижения содержимого пазух носа и его более легкого выхода наружу. Также нужно применять сосудосуживающие капли, чтобы снять отек слизистой оболочки носа.
Клиент
Елена Михайловна, прикрепила ОАК
Инфекционист, Терапевт
В ОАК небольшое повышение СОЭ, признак воспалительного процесса.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

Исходя из жалоб -скорее всего уже переносите риносинусит.

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков, смысл сдавать его есть.

Рентгенография носа и околоносовых пазух- для оценки процесса в пазухах носа.

По лечению:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Внутрь добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили.

При сильной боли внутрь найз по 1 табл 2 р/д после еды 3 дня или другое обезболивающее, которое вам обычно помогает.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или в пазухах по рентгену будет синусит с уровнями в пазухах(гной) и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать).
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте, ОАК прикрепила! Посмотрите пожалуйста, нужно ли подключать антибиотик все таки?
Детский ЛОР, ЛОР
СОЭ повышена, лейкоциты в норме. Учитывая подъем температуры, повышение соэ, усиление жалоб - можно начинать антибиотик.
ЛОР
Здравствуйте, желтое отделяемое яркого цвета похоже на отделяемое из кисты пазухи. Гнойное отделяемое , все же желто- зеленого отделяемого.
Необходимо, как минимум , выполнить Рентгенографию пазух носа или КТ пазух носа .
Принятый ответ
ЛОР
Антибиотик , на мой взгляд , нет смысла подключать. Так как нет гнойного отделяемого. Но если выполнить ОАК, СРБ и КТ или рентгенографию, то будет понятно, что точно делать.
Клиент
Ирина Александровна, прикрепила результат анализа крови
ЛОР
Скорее всего необходимо применять Синупрет Или Бронхобос , внутрь Зодак, в нос Момат Рино Адванс, в нос мазь Флеминга, промывать полость осс физ. Раствором и следить за состоянием
ЛОР
Здравствуйте! Если есть возможность лучше конечно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рентген пазух носа , чтобы точно знать нужны антибиотики или нет.
Сколько дней всего болеете ? Последние 3 мес принимали антибиотики? Есть аллергия на антибиотики? При наклоне головы есть боль ?
Если сосудосуживающими препаратами пользуетесь больше 5 дней их лучше уже отменить , промывайте нос гипертоническим солевым раствором, Аквамарис Стронг но не более 2 недель , Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели. Если слизь густая на 2 недели по 2 таб 3 раза в день Синупрет.
Антибиотиком выбора является Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза в день каждые 12 часов 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, сегодня уже 6 день. Болей при наклоне нет. Антибиотики не принимала, аллергии на них нет.
ЛОР
Температура все также держится ? Есть возможность сдать анализ ? Он быстро делается .
Клиент
Мадина Хабилевна, температура 38.6 ночью была, пью парацетамол и ибупрофен, но сбивается на час-два, затем снова поднимается. Анализы попробую сдать сейчас.
ЛОР
Прикрепите результаты анализов как будут готовы .
Вероятнее всего придётся подключать антибиотики.
Клиент
Мадина Хабилевна, ОАК прикрепила!
ЛОР
По крови есть повышение СОЭ , это не прямой признак для того чтобы назначить антибиотики. Пейте больше жидкости , максимально снимайте отёк в носу и промывайте . Лечение в первом сообщении я вам более подробно написала . Если эффекта от такого лечения не будет в течении 2 дней , начинайте принимать Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза в день 7 дней .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить бактериальную инфекцию

Если такой возможности нет, тогда начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц



Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК не признаков бактериальной инфекции, но все же лучше выполнить рентген пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа.
Похоже,что есть уровень жидкости в пазухаз, но,как указала выше, подтверждается рентгеном
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 -10 дней.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила ОАК, СРБ ещё не готов
ЛОР
Явных признаков по ОАК бактериальной инфекции нет. Все погранично , и лимфоциты , лейкоциты. Скорее всего , нужно переслать кровь через 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение антибиотиками
8 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Бактерии в моче у ребенка
16 мая
400.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
72 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотно общалась На следующий день после рекомендаций стало намного легче 😅 Да рекомендую...
— Анастасия, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Доктор действительно понял проблему и сказал какие манипуляции...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Спасибо большое за консультацию. Это один из немногих врачей, который действительно читает...
— Мария, г. Пермь