Консультация эндокринолога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №1859306

391 просмотр

Лечусь уже 5 месяцев у эндокринолога. По сданным анализам — острая нехватка витамина Д, анормальная прибавка веса, нарушения надпочечников, избыток андрогенов, нарушение обмена кальция. Выписали принимать Тиогамму, витамин Д, Верошпипон и Глюкофаж. По УЗИ было увеличение одного надпочечника, но МРТ показало, что с ними все хорошо. Но есть камни в желчном пузыре. Подскажите, пожалуйста, камни в желчном влияют на все мои диагнозы? Или придется дальше искать причину. Меня больше всего беспокоит анормальная прибавка к весу и избыток андрогенов (очень сильно проявляется)

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В образовании камней в желчном пузыре играет роль ожирение, питание, генетический фактор
Какой рост и вес?
Сдайте кровь на 25 он витамин д, общий кальций, альбумин, паратгормон, фосфор, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, глюкозу, гликированный гемоглобин
Глюкофаж принимают для снижения сахара. Верошпирон можно принимать если повышен индекс свободных андрогенов и есть признаки гиперандрогении.
Клиент
Ленар Равилович, рост 170, вес 76. Сдавала все эти анализы перечисленные. На основании их врач выписала данные препараты… То есть, камни на все мои проблемы не влияют, а наоборот от этих проблем камни появились? Я поняла…

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да наоборот, если кальций в крови повышен
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При камнях в желчном нужно проверить обмен кальция: кальций общий, альбумин, витамин Д. Лечение зависит от результатов анализов (в цифрах).
Для диагностики при симптомах избытка андрогенов сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла. Это нужно для уточнения диагноза, т.е. лечение зависит от диагноза.
Клиент
Светлана Михайловна, все перечисленное уже сдавала в течение 5 месяцев, УЗИ делала. На фоне результатов анализов поставлены диагнозы — недостаток витамина Д, анормальная прибавка массы тела, другие нарушения надпочечников, избыток андрогена, нарушения обмена кальция. Мне было интересно узнать — камни в желчном так влияют сильно на эти диагнозы. Но как я поняла, нет. Камни в желчном появились из-за этих проблем со здоровьем. Мне просто очень важно андрогены убрать, так как повышенная волосатость тела. Волосы только прибавляются. Вес очень сложно скинуть
Эндокринолог, Врач УЗД
Если кальций в норме, камни с эндокринной патологией (нарушением функции паращитовидных желез) не связаны.
Проявления избытка андрогенов можно уменьшить приемом КОК с антиандрогенным эффектом (джес), при непереносимости КОК - слабый антиандроген верошпирон от 50 мг в сутки или снижением веса (если самостоятельно не получается, можно снижать вес под еженедельным контролем эндокринолога с анализом вашего дневника питания и физ.активности или питание по готовому ПП меню).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ваш имт 26.3 кг/м2-избыточная масса тела

Если кальций в норме,то камни появились не по причине эндокринной патологии.

Необходимо снижать вес.

Обязательно пройти биоимпедансометрию на аппарата Медасс, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Если андрогены высокие,то рассмотреть с гинекологом назначение кок с антиандрогенным эффектом
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, камни в желчного пузыре не являются причиной ваших симптомов, возможно только наоборот. Обычно камни лечатся оперативно.
Глюкофаж, если сахар в норме, не нужен. Лишний препарат , который действует через ЖКТ. С целью уменьшение гиперандрогении можно принимать верошпирон, как вам и прописали.
Если будет хирургическое лечение - удаление желчного пузыря, то после неё отмечается снижение веса. Поэтому пока усиленно снижать вес препаратами не рекомендовано. Питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенны андрогены
8 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
ДТЗ лечение
15 декабря 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дефецит веса
12 февраля 2024
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
КТ шеи с оценкой компрессии трахеи
7 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел