Консультация эндокринолога /

Доза L-тироксина при удаленной щит.железе (рак,операция1983) — вопрос №1923461

188 просмотров

Мне 73 года, принимаю 100мкг l-тироксина с 1983г. Вес 85 кг,рост 172см. Похудеть не удается. Появилась легкая аритмия сердца,боль в суставах,бессоница. Щит.железа удалена полностью(1983г.,рак).
ТТГ меньше 1.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония,варикоз ниж.конечностей,коксартроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В вашими жалобами на сердце ттг не стоит держать таким низким, снижайте дозу до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, общий кальций, альбумин, витамин д, ферритин, липидный профиль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В вашем случае ТТГ можно держать выше. Принимайте л - тироксин в дозе 88 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Желательно проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Похудеть в этом возрасте довольно сложно, важно хотя бы удержать свой вес и не прибавлять.
ТТГ у вас в норме, дозировка тироксина достаточная. Аритмия не связана с тироксином.
Сделайте УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и обратитесь к аритмологу или кардиологу.
Также сдайте кровь на глюкозу, креатинин, липидограмму, калий, натрий, кальций общий, ферритин, чтобы понять причину аритмии.
Витамин Д принимаете?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Рекомендую немного снизить дозировку тироксина. Принимайте по 88мкг тироксина и контроль ттг через 2мес.
Сделайте ЭКГ, эхо-КГ, холестерин, триглицериды, лпнп, консультация кардиолога по возможности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.судя по симптомам доза слишком большая.рекомендую снизить дозировку левотироксина натрия до 88 мкг /сут. И через 6-8 недель пересдать ттг .дополнительно понаблюдать за самочувствием -если ничего не изменится сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу
Дополнительно сдать и ферртин и витамин д -их дефицит может вызывать нарушение гормонального фона .особенно на фоне низкого ферртина может быть сердцебиение
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, в связи с вашими симптомами нужно сдать анализ крови на витамин Д, ферритин, кальций ионизированный, паратгормон, фосфор, калий, натрий.
По весу старайтесь придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% сложный углевод и 25% белок). Увеличить физическую активность.
Дозировку тироксина нужно уменьшить до 88 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Через 2 месяца контроль ТТГ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Такой Ттг Вам не нужен совсем,хотя по формальным признакам вы компенсированы.
Пейте 75
Через 8 недель сдайте ттг,Т4 свободный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия, комок в горле, одышка
23 февраля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Желудочковая тахикардия (?)
23 мая 2024
Ян
Вопрос закрыт
Нарушение ритма и беременность
30 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь