Узел щитовидной железы,микролитры в почке — вопрос №1859517

Question

Узел щитовидной железы,микролитры в почке — вопрос №1859517

Светлана, Воскресенск

491 просмотр

31 января 2024

Здравствуйте,женщина 35,вес 57,рост170,заметила набор веса,мне не свойственный 5 кг за 4 месяца,сдала анализы на гормоны,и общий,прикреплю,обратилась к эндокринологу,в щитовидной железе небольшой узел,прикреплю заключение,сделала узи почек т.к.заметила что стала отекать немного,и был повышен креатинин и калий,и переодически беспокоят неприятные ощущения после мочеиспускания,в почках микролитры,прикреплю заключение узи.в анализах настораживает холестерин ,бывает головокружение и шаткость.Из хронич.заболеваний дискинезия желчного пузыря,он с перегибом,по гипомоторному типу,хи.гастрит.питаться стараюсь правильно,и.к.Из за погоешностей бывает функциональная диспепсия

Возраст: 35

Хронические болезни: Джп по гипомоторному типо,хронический гастрит

Вопрос закрыт

щитовидная железа

почки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ,спортом не занимаюсь,чистой воды пью мало,минеральную не пью,креатинин по анализам был повышен всегда в течении 3 ех лет,но почему то никто не обращал на него внимания,посмотрите пожалуйста анализы,и результаты узи,я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 31 января 2024

Нефролог

Я все просмотрел.
Действительно есть повышение, но умеренное. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 71 мл/мин/1,73м2, что соответствует начальному снижении функции почек.
Вы кушаете много мяса? Желательно ограничить до 150-180 г в сутки, чтоб креатинин меньше вырабатывался и нагрузки с почек немного ушла.
По поводу узла - опасного ничего не вижу, эндокринолог решит, необходимо ли делать биопсию или нет.
Не видел анализа мочи среди файлов. Вы сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, сегодня сдала общий,будет завтра.По поводу мяса ,не могу сказать что много ем,1 раз в день,не каждый день это либо куриная грудка либо индейка ,редко говядина,в целом около 50 грамм белка

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 31 января 2024

Нефролог

Тогда сдавайте мочу и дополнительно Цистатин С, этот показатель тоже отражает функцию почек, но он не зависит от нагрузки или диеты.
Если он будет повышен, нужно будет начинать нефропротекторную терапию.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо!а что это за терапия?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 31 января 2024

Нефролог

Это прежде всего ограничение белка в рационе, приём препаратов, которые улучшают почечную функцию, помогают почке фильтровать жидкость и тд.
Но прежде нужно выяснить причину повышения. Поэтому ждём мочу и Цистатин-С.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла ,спасибо!

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 31 января 2024

Нефролог

Пожалуйста)
Прикрепите анализы по готовности.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, хорошо,спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, здравствуйте,спасибо за ответ,анализ мочи я сдала,завтра будет ответ,по поводу лимфоузлов не болела,проблем с горлом и зубами нет,витамин д начала принимать,меня еще беспокоит постоянная усталость и зябкость

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 31 января 2024

Нефролог, Терапевт

Может стоит сдать на латентные инфекции (ЦМВ, ВЭБ, герпес), посетить ЛОРа, тк есть увеличение лимфоузлов шеи с 2х сторон.
В целом анализы неплохие.
Гипотетически дефицит витамина Д может вызвать такие жалобы.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, когда была на приеме у доктора,он почему то по поводу лимфоузлов не сказал ничего,только сказал по поводу почек и щитовидной железе.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Дарья, спасибо за ответ,существенного нарушения сна не было,обычно я ложусь спать в около 23.30-24 ,2 раза в неделю позже ложусь и позже встаю,давление всегда нормальное,иногда понижается,зябкость по типу озноба не часто но бывало,кариес есть на двух зубах ,но он начальный,фиссурный,пока наблюдаем.дискомфорта в ротовой полости нет,было у невролога ,делала мануальную терапию из за зажимов в Шейном отделе,узи сосудов шеи делала 2 года назад,критичного не было,витамин д в том году был выше но усталость и вялость уже была.По поводу отеков я изначально заметила что не снимается утром кольцо,и лицо немного отечное,вес прибавился,я всю жизнь весила 52-53 кг,а за последние 4 мес 57 стал.а что значит лпнп очень приличные?

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте,белков в рационе немного,я впринципе мало ем,3 раза в день ,чаще 2 и порции маленькие,пью в основном чай,чистую воду почти не пью,спортом уже 3 года не занимаюсь.по поводу массы тела ,наоборот набрала вес 4-5 кг ,для меня такое не свойственно,был набор только в беременность и больше из за отеков,6 лет назад.сейчас утром с трудом снимается кольцо ,в течении дня свободно снимается,вечером бывает что тоже плохо снимается.лицо утром тоже слегка отечное,креатинин почти всегда в анализах был повышен,либо нижняя граница нормы,посмотрела анализы за 3 года

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 31 января 2024

Нефролог, Педиатр

В случае гипотонуса желчного пузыря питаться стоит часто , но не большими порциями . Желчный пузырь сокращается при поступлении " полезных "жиров ( масла, орехи и пр).
Уменьшите потребление соли до 5 г/ с и сладких напитков, чая . Сделайте упор на воду ( см выше ).
Повышение креатинина не большое , отеки не связаны.
После сна, сидячей работы,вынужденного положения делайте разминку.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, по поводу желчного,да,я знаю,когда обострение стараюсь так питаться.получается отеки не связаны с почками?сердечная система?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 31 января 2024

Нефролог, Педиатр

С почками не связаны .
Низкое потребление воды, соль в большом количестве в рационе, малоподвижный образ жизни провоцируют отеки - в первую очередь устраните эти факторы .
Так же во время овуляции и перед началом менструации может быть пастозность .

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла,спасибо за ответ

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 31 января 2024

Нефролог, Педиатр

Если анализы будут готовы и открыт вопрос , прикрепите и дайте знать.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да,хорошо,спасибо еще раз!а можете еще подсказать ,по узи есть увеличение лимфоузлов шейных,когда смотрели щитовидную железу,с чем это может быть связано?орви не было

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 31 января 2024

Нефролог, Педиатр

Воспаление уха, горла в первую очередь, проблемы в ротовой полости.
Планово посетите ЛОРа .
Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцинаты на КТ

5 ответов

21 января 2021

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы после Л-тироксина

6 ответов

5 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Гормоны щитовидной железы

4 ответа

27 мая 2024

Лиля, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T10:19:48+03:00

Добрый день.
Отеки могут быть на фоне нарушения диеты - повышенного потребления соли или сольсодержащих продуктов.
Калий и креатинин - динамические показатели, которые меняются в течении суток от многих факторов. Калий - на фоне потребления продуктов богатых его содержанием (грибы, орехи, сухофрукты, персики, картофель и тд), так же он может быть ложно повышен при неправильном сбора анализа - слишком туго натянутый жгут, или долго стоящая пробирка в кровью. Креатинин - это продукт распада животных белков (мясо, рыба и морепродукты), ещё повышается после физической нагрузки.
Дискомфорт при мочеиспускании может связан с песком, который выходит из почек. Нужно его постепенно выводить фитопрепаратами (Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки от 1 до 6 месяцев в зависимости от плотности и количества микролитов) и повышенным питьевым режимом - 30 мл/кг массы тела в сутки, из которых 50% обычная вода. Желательно ограничить высокоминерализированные воды.

Попова Виктория Одиссеевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T10:49:52+03:00

Здравствуйте!
Гиперпаратиреоза нет, щитовидная железа работает как надо. За узлом нужно следить. При росте более 1 см-пунктировать.

Дефицит витамина Д, нужно начать приём Вигантола 7000 МЕ раз в сутки 8 недель, далее 2000 МЕ в сутки постоянно.

Холестерин ЛПВП повышен-это «хороший» холестерин. Переживать не стоит. Плохо, когда повышен ЛПНП.

Обратили внимание на лимфаденопатию? Болели? Проблемы может с горлом, с зубами?

Соли в почке крошечные. Нужен повышенный питьевой режим.

Все таки для оценки работы почек нужно хотя бы посмотреть общий анализ мочи.
Для оценки функции сдать цистатин С, тк креатинин весьма вариабельный показатель.

Губина Дарья Владимировна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T11:09:42+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста,
- не было за последнее время стресса, смены питания, увеличения углеводов в еде, нарушения сна?
- измеряли ли давление, не было ли его роста или понижения?
- не возникают ли отеки пальцев, под глазами, ног?
- не бывает ли неприятный запах мочи, зябкость в вечернее время по типу озноба, дискомфорт в ротовой полости – кариес, сухость?
- по поводу головокружения и шаткости – не отмечалось ли болей в шее, может, была консультация невролога, диагностирован остеохондроз? Обследованы ли артерии шеи (УЗИ БЦА, артерий шеи)? Часто головокружения без видимой причины связаны с остеохондрозом и искривлением сосудов шеи.

По УЗИ щитовидной железы – консультация эндокринолога, при росте узла нужна его пункция. По витамину Д согласна.
По УЗИ почек – конкременты без акустической тени могут быть как микролитами, то есть песком, так могут быть и допустимым отклонением при исследовании. Если врач не уверен, то нужно сделать МСКТ почек – томографию без контраста, это будет точно.
Можно профилактически принимать фитопрепараты, но по-хорошему сначала посмотреть общий анализ мочи для уточнения кислотности – рН мочи, т.к. если рН мочи высокий, то его наоборот нужно понижать, а травяные препараты как раз повышают рН, и не будут работать без увеличения питья, так как обладают мочегонным эффектом.
А если соли кальциевые, то прием травяных препаратов в целом бесполезен.
Обязательно увеличивать объем питья – не меньше 1,7 -2 литра в сутки, это не должна быть чистая вода, можно мяту с лимоном, можно зеленый некрепкий чай, морс, некрепкий несладкий компот.
По калию – повышение незначимое, в рамках отклонения. ЛПНП, холестерин очень приличные, ЛПВП – это «хороший» холестерин, его повышение мы не лечим.
По креатинину – да, есть начальные изменения, чтобы уточнить реальную почечную функцию, лучше сдать цистатин С крови или пробу Реберга. Проба Реберга также имеет вариабельность и нужно внимательно соблюдать инструкции лаборатории, чтобы собрать мочу на нее правильно.

Буду ждать результаты общего анализа мочи. Будьте здоровы.

Резяпова Анастасия Сергеевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T11:36:08+03:00

Здравствуйте.
Как давно отмечаете головокружение и шаткость , была консультация невролога?
Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др. Поэтому за 2 дня до сдачи ограничить белковую нагрузку и физическое перенапрядение .
Более точный показатель Цистатин С, рекомендую сдать для уточнения функций почек.
Калий " капризный " показатель, очень важно сразу расслабить жгут , осуществить транспортировку вовремя и пр. Отклонение не критичное. Повторите калий при сдачи Цистатина С. + Общий анализ мочи.
По УЗИ описывают микролиты ( песок ) , маленьких размеров, могут выйти самостоятельно - необходимо соблюдать питьевой режим более 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
ЛПВП(" хороший холестерин") незначительное понижены , добавте в рацион нерафинированные масла в готовые блюда, орехи .
Продолжайте соблюдать рекомендации эндокринолога.