Что вас беспокоит?
Назначение лечения по результатам МРТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:циркулярные протрузии межпозвонковых дисков Тh11-12, Th12-L1, LЗ-L4. L4-L5; грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Вторичное сужение просвета позвоночного канала на уровне дисков LЗ-S1. Зоны отека костного мозга суставных отростков L5-S1 позвонков (изменения Modic 1). Деформирующий спондилоартроз. Спондилез. Ретролистез тела LЗ позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Как лечить?
Здравствуйте! Какие жалобы у вас? Как давно? Чем лечились?
Анна Олеговна, жалобы на боль в пояснице полгода примерно. МРТ только вчера сделали. лечение до этого не было
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ? что из жалоб вас беспокоит расскажите на данный момент?
Нонна Юрьевна, добрый день.сейчас под рукой нет ровной поверхности. вечером проделаем и вернемся с ответом.
Хорошо жду ,после приёма отвечу вам ?
Нонна Юрьевна, ноги поднимает на 90гралусов. Боли нет при этом. при ходьбе, поднятии чего-либо боль в пояснице тянущая. Лежать и сидеть не больно.
Принятый ответ
Необходимо пройти рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами для уточнения степени листеза
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Эллокс 1 т 15 -1 р в день 7 дней после едв
Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ есть несколько протрузий и грыжа умеренного размера со сдавлением корешков нервных и хроническим воспалением(отеком).
Лечение в данном случае сначала медикаментозное, при неэффективности показана консультация нейрохирурга.
По лечению советую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20218 ответов
- 4 Ноября 202214 ответов
- 7 Ноября 20235 ответов