Что вас беспокоит?
От золофта плохо но и без него никак, что делать
Здравствуйте… Уже писала несколько раз сюда. Но напомню, был дыхательный невроз, выписали алпразолам, золофт 50. От алпразолама сразу все прошло, было прекрасно. Но как начала пить золофт - невроз сначала ухудшился, потом стал проходить. Но помимо невроза появилась одышка и свист при дыхании. Сейчас спустя месяц невроз в покое практически не беспокоит, но ходить нормально не могу из-за этой одышки. Попробовала увеличить дозировку до 75, да улучшилось настроение, ушла тревога, но одышка стала просто невыносимой. И я весь день даже не могла встать с дивана, сразу начиналась одышка и свист. В общем золофт от невроза мне помог и настроение явно улучшает. Но такие ужасные побочки, когда встать с дивана не можешь я не могу терпеть. Вернулась на 50 мг. И теперь не знаю что делать, потому что на 50 противотревожного эффекта не хватает. Одышка со свистом тоже пугает. Резко отказаться не могу, в прошлый раз когда резко перестала пить, невроз обострился в 10 раз, грудь сжало ужасно. Подскажите как наиболее безболезненно слезть с золофта. Перейти сразу на другой сиозс будет жестко? Или попробовать постепенно отменить. Боюсь что невроз станет сильнее чем до золофта. И если переходить на другой сиозс то будет хуже от отмены золофта плюс от нового препарата может накрыть усиление симптоматики опять? Как наиболее мягко поступить?
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно препарат надо менять, напомните какие -то ранее вы уже принимали антидепрессанты? Если переходить так же на препарат группы СИОЗС, то ничего отменять и снижать не надо, можно одним днем, главное соответствующую дозировку подобрать, ну и на всякий случай на пару недель иметь для прикрытия анксиолитик( атаракс, грандаксин или тот же алпразолам).
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. У меня есть рецепт на элицею. Но говорят она при всд симптоматике и соматоформных проявлениях не помогает, это правда? Пароксетин мне кажется слишком жестким я не выдержу. Феварин не знаю, у меня помимо невроза астения, а он седативный боюсь сил вообще не будет. На золофте сил прибавилось. Но вот если заменять то на что конкретно…?
Элицея хороший препарат,часто применяем, с вашими жалобами эффективно работает, должен справиться, у него присутствует стимулирующий эффект, так что при астении самое то. Еще как вариант дулоксетин. Если с 50 мг сертралина на эсциталопрам, то сертралин убрать и на следующее утро, после завтрака, до 11 ч дня эсциталопрам 5 мг, через неделю 7,5, через неделю 10 мг-на этой дозировке 2 недели и решать дальше по тактике. Не забываем про прикрытие анксиолитиком.
Екатерина Дмитриевна, а сколько придется ждать эффект от элицеи если сразу перейти? И если перейду мой невроз получается и все симптомы вернутся…? Что обычно происходит при переходе с одного на другой?
При переходе может быть усиление тревоги и нарушения сна на 10-14 дней. Затем идет опять подбор доз, как писала выше, период адаптации , таким образом первый эффект от лечения будет оцениваться через месяц от начала приема препарата
Екатерина Дмитриевна, а симптоматика невроза от усиления тревоги соответственно тоже вернется?
Вполне возможно, но не надо настраивать себя так, больше шансов что нормально пройдёт переход.
Екатерина Дмитриевна, хорошо спасибо… а вариант постепенной отмены одного и наращивание другого он лучше переносится?
Нет,при переходе в рамках одной группы нет смысла «растягивать удовольствие», на фоне снижения будет плохо, риски синдрома отмены, потом опять адаптация, зачем это вам.
Принятый ответ
Арина, здравствуйте! Поменять золофт на другой препарат из группы СИОЗС можно сразу. Ничего страшного не будет
Только опять добавьте противотревожный препарат какой-нибудь на месяц.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Какой бы вы посоветовали при соматоформном расстройстве? Учитывая что организм ослаблен жутко уже, пароксетин какой нибудь боюсь принимать. Вроде он плохо переносится. Выбор между элицеей и феварином. На вашей практике как они при всд симптоматике, тревоге себя проявляют?
Я бы предложил флувоксамин (феварин) тогда. Он сильнее на тревогу снижает и на сон влияет. И на ВСД по моему опыту
Никанор Васильевич, подскажите что обычно происходит при переходе с одного на другой? Все симптомы возвращаются? Становится еще хуже? И сколько в таком случае ждать снова улучшений?
На самом деле всё индивидуально. Но обычно переход происходит довольно мягко. Группа одна у них. Вы как бы не прекращаете принимать антидепрессант. Только про противотревожный препарат на забудьте принимать во время перехода.
Никанор Васильевич, в случае если станет очень плохо без сертралина, что тогда делать? В прошлый раз когда я его отменила все вернулось сильнее чем было, алпразолам не помогал даже снять тяжесть в груди. Она была очень сильной
Можно принять атаракс или феназепам, например. Как средство "скорой помощи". А так Вы же вместо золофта будете принимать флувоксамин (феварин). Так что не должно быть ПА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Арина , нужно сменить антидепрессант на препарат из той же группы в аналогичной дозировке. Сделать это можно одномоментно , обычно это переносится хорошо. Можно рассмотреть ципралекс.
Ирина Вячеславовна, а это будет тоже самое если просто резко отменить золофт..? В прошлый раз когда резко его отменила стало очень плохо, не выдержала, транки не помогали. Будет ли так же плохо от замены?
Нет, от замены плохо не будет, так как вы продолжите принимать препарат из той же группы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202314 ответов
- 7 Октября 20236 ответов
- 8 Ноября 202314 ответов
- 17 Декабря 20238 ответов