Консультация психотерапевта /

От золофта плохо но и без него никак, что делать — вопрос №1860176

633 просмотра

Здравствуйте… Уже писала несколько раз сюда. Но напомню, был дыхательный невроз, выписали алпразолам, золофт 50. От алпразолама сразу все прошло, было прекрасно. Но как начала пить золофт - невроз сначала ухудшился, потом стал проходить. Но помимо невроза появилась одышка и свист при дыхании. Сейчас спустя месяц невроз в покое практически не беспокоит, но ходить нормально не могу из-за этой одышки. Попробовала увеличить дозировку до 75, да улучшилось настроение, ушла тревога, но одышка стала просто невыносимой. И я весь день даже не могла встать с дивана, сразу начиналась одышка и свист. В общем золофт от невроза мне помог и настроение явно улучшает. Но такие ужасные побочки, когда встать с дивана не можешь я не могу терпеть. Вернулась на 50 мг. И теперь не знаю что делать, потому что на 50 противотревожного эффекта не хватает. Одышка со свистом тоже пугает. Резко отказаться не могу, в прошлый раз когда резко перестала пить, невроз обострился в 10 раз, грудь сжало ужасно. Подскажите как наиболее безболезненно слезть с золофта. Перейти сразу на другой сиозс будет жестко? Или попробовать постепенно отменить. Боюсь что невроз станет сильнее чем до золофта. И если переходить на другой сиозс то будет хуже от отмены золофта плюс от нового препарата может накрыть усиление симптоматики опять? Как наиболее мягко поступить?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, однозначно препарат надо менять, напомните какие -то ранее вы уже принимали антидепрессанты? Если переходить так же на препарат группы СИОЗС, то ничего отменять и снижать не надо, можно одним днем, главное соответствующую дозировку подобрать, ну и на всякий случай на пару недель иметь для прикрытия анксиолитик( атаракс, грандаксин или тот же алпразолам).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. У меня есть рецепт на элицею. Но говорят она при всд симптоматике и соматоформных проявлениях не помогает, это правда? Пароксетин мне кажется слишком жестким я не выдержу. Феварин не знаю, у меня помимо невроза астения, а он седативный боюсь сил вообще не будет. На золофте сил прибавилось. Но вот если заменять то на что конкретно…?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Элицея хороший препарат,часто применяем, с вашими жалобами эффективно работает, должен справиться, у него присутствует стимулирующий эффект, так что при астении самое то. Еще как вариант дулоксетин. Если с 50 мг сертралина на эсциталопрам, то сертралин убрать и на следующее утро, после завтрака, до 11 ч дня эсциталопрам 5 мг, через неделю 7,5, через неделю 10 мг-на этой дозировке 2 недели и решать дальше по тактике. Не забываем про прикрытие анксиолитиком.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а сколько придется ждать эффект от элицеи если сразу перейти? И если перейду мой невроз получается и все симптомы вернутся…? Что обычно происходит при переходе с одного на другой?
Психиатр, Психотерапевт
При переходе может быть усиление тревоги и нарушения сна на 10-14 дней. Затем идет опять подбор доз, как писала выше, период адаптации , таким образом первый эффект от лечения будет оцениваться через месяц от начала приема препарата
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а симптоматика невроза от усиления тревоги соответственно тоже вернется?
Психиатр, Психотерапевт
Вполне возможно, но не надо настраивать себя так, больше шансов что нормально пройдёт переход.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо спасибо… а вариант постепенной отмены одного и наращивание другого он лучше переносится?
Психиатр, Психотерапевт
Нет,при переходе в рамках одной группы нет смысла «растягивать удовольствие», на фоне снижения будет плохо, риски синдрома отмены, потом опять адаптация, зачем это вам.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Арина, здравствуйте! Поменять золофт на другой препарат из группы СИОЗС можно сразу. Ничего страшного не будет
Только опять добавьте противотревожный препарат какой-нибудь на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. Какой бы вы посоветовали при соматоформном расстройстве? Учитывая что организм ослаблен жутко уже, пароксетин какой нибудь боюсь принимать. Вроде он плохо переносится. Выбор между элицеей и феварином. На вашей практике как они при всд симптоматике, тревоге себя проявляют?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы предложил флувоксамин (феварин) тогда. Он сильнее на тревогу снижает и на сон влияет. И на ВСД по моему опыту
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите что обычно происходит при переходе с одного на другой? Все симптомы возвращаются? Становится еще хуже? И сколько в таком случае ждать снова улучшений?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле всё индивидуально. Но обычно переход происходит довольно мягко. Группа одна у них. Вы как бы не прекращаете принимать антидепрессант. Только про противотревожный препарат на забудьте принимать во время перехода.
Клиент
Никанор Васильевич, в случае если станет очень плохо без сертралина, что тогда делать? В прошлый раз когда я его отменила все вернулось сильнее чем было, алпразолам не помогал даже снять тяжесть в груди. Она была очень сильной
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно принять атаракс или феназепам, например. Как средство "скорой помощи". А так Вы же вместо золофта будете принимать флувоксамин (феварин). Так что не должно быть ПА.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Арина , нужно сменить антидепрессант на препарат из той же группы в аналогичной дозировке. Сделать это можно одномоментно , обычно это переносится хорошо. Можно рассмотреть ципралекс.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, а это будет тоже самое если просто резко отменить золофт..? В прошлый раз когда резко его отменила стало очень плохо, не выдержала, транки не помогали. Будет ли так же плохо от замены?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, от замены плохо не будет, так как вы продолжите принимать препарат из той же группы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
14 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Невроз после болезни
15 декабря 2022
Юлия, Дзержинск
Вопрос закрыт
Тревога, Давление
16 апреля 2024
Илья, Бобруйск
Вопрос закрыт
Тревожность ,апатия ,плохие сны
18 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Необходимо наладить сон
20 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома