Что вас беспокоит?
Ужасные боли в пояснице
Здравствуйте.23.01.24 схватило поясницу. 24 и 25 колола дикоофенак, не помог. Боли ужасные. Пробовала пить найз, вообще не помогал от слова совсем. Во сне повернуться больно с бока на бок. Чтобы встать, нужно время, потихоньку опираясь об что то. Встать с кровати самое сложное. Ноги поднять обуться одеться больно. Согнуться разумеется тоже невозможно. При этом ходить могу спокойно. Сделала мрт ( во вложении) сходила к неврологу, она прописала лечение (во вложении) 29 начала колоть мидокалм и дексаметозон Мазь меновазин. Сегодня будет последний укол дексаметозона, но боли еще есть. Немного лучше , но все таки еще очень сложно вставать и поднимать ноги. Я боюсь что завтра мне не будет легче, а найз снова не поможет. Скажите , правильное ли лечение мне прописал невролог? Что вообще делать дальше ? Если боли не прекратятся ?
Принятый ответ
Добрый день, по МРТ показаний к хирургии нет
В плане лечения, да, вполне подходящее, тем более вызвало облегчение
При желании, Найз можно заменить на Мовалис 7,5 мг 2 р/д вместе с ометом по 20 мг 1 р/д на 7-10 дней
Дмитрий Константинович, что в моем случае дало такую боль ? Спондилоарироз?
Дексаметозон больше 3 дней нельзя колоть ?
Сложно сказать, не смотря пациента. Возможно, суммация всех факторов. Благо, первая линия терапия весьма широка. Дексаметазон можно продлить до 7 дней
Дмитрий Константинович, здравствуйте. Хочу снова поднять вопрос. Как и назначили , я проколола 3 дня дексаметозон. Сегодня нет улучшений , так же как и было на 3 день уколов. Наклониться , согнуться , и переворачиваться с кровати, а также вставать , по прежнему очень больно . Я не понимаю как мне действовать ?
Продолжать пить таблетки мидокалм, и это пройдет ? Точнее я купила аналог толперизон. Смущает, что нет положительной динамики со вчерашнего дня . На сколько это в целом длительный процесс ?
Продолжайте Мидокалм с теми препаратами, что написал выше. При отсутствии улучшения, очно к неврологу на осмотр за сменой терапии
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Лечение назначено правильное, продолжайте принимать НПВС в таблетках еще 7-10 дней вместе с мидокалмом. Вместо найза можно попробовать т. Ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 р/д + добавить капсулы омепразол 20 мг утром натощак на период лечения (для защиты желудка). Так же можно попробовать физиолечение - электрофорез с гидрокортизоном. Если указанное лечение не поможет, то можно будет попробовать т. габапентин 300 мг по схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й и последующие дни по 300 мг 3 раза в сут до 1 мес , с последующим постепенным снижением дозы. Либо же обратиться к нейрохирургу для проведения курса блокад.
Евгения Сергеевна, для чего блокады? Какие дальнейшие прогнозы на жизнь ? Чем можно заниматься ? Спорт ? Насколько это опасно ?
Паравертебральные блокады выполняются с целью купирования болевого синдрома, это так же консервативный метод лечения, но его используют, если не помогает лекарственная терапия в инъекциях/таблетках. Прогноз благоприятный, по МРТ у вас нет критических изменений, зажима нервных корешков. Оперативное вмешательство не нужно. Спорт можно , лучше всего подойдет йога, пилатес, бассейн , не рекомендованы подъемы тяжестей.
Евгения Сергеевна, что в моем случае дало такую боль ? Спондилоарироз?
Вероятно перенапряжение мышц - мышечно-тонический синдром + асептическое воспаление в позвонках.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Хочу снова поднять вопрос. Как и назначили , я проколола 3 дня дексаметозон. Сегодня нет улучшений , так же как и было на 3 день уколов. Наклониться , согнуться , и переворачиваться с кровати, а также вставать , по прежнему очень больно . Я не понимаю как мне действовать ?
Продолжать пить таблетки мидокалм, и это пройдет ? Точнее я купила аналог толперизон. Смущает, что нет положительной динамики со вчерашнего дня . На сколько это в целом длительный процесс ?
Принятый ответ
Добрый день! По снимкам имеется небольшая протрузия L4-L5. Оперировать ее не нужно. Нужно продолжать консервативное лечение. К лечению можно еще добавить витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен) внутримышечно 1 раз в день по 1 ампуле на 10 дней. И желательно физиолечение.
Дмитрий Валерьевич, комбилипен колола в декабре. Также колола диклофенак , тк прихватывало поясницу. Но в декабре это лечение помогло успешно . А вот сейчас когда схватило снова, уже не помогло
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Хочу снова поднять вопрос. Как и назначили , я проколола 3 дня дексаметозон. Сегодня нет улучшений , так же как и было на 3 день уколов. Наклониться , согнуться , и переворачиваться с кровати, а также вставать , по прежнему очень больно . Я не понимаю как мне действовать ?
Продолжать пить таблетки мидокалм, и это пройдет ? Точнее я купила аналог толперизон. Смущает, что нет положительной динамики со вчерашнего дня . На сколько это в целом длительный процесс ?
Длительность лечения у всех разная. Попробуйте физиолечение и ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас ишиас на фоне протрузии дисков. Очень неприятное состояние. Однако есть выход , и он не в гормонах и обезболивающих, а в банальной ЛФК. Вам надо разучить и ежедневно выполнять спинальный комплекс упражнений ЛФК. Лучше всего лечь в стационар , где есть отделение или кабинет ЛФК и ходить на эти занятия с группой таких же спинальных больных. Инструктора ЛФК очень добрые люди и всегда Вам помогут . Я сам через все это прошёл .
Станислав, сейчас нужно заниматься лфк? Или ждать сначала облегчения ?
Станислав, вы не подумайте что я такая неженка. Я и раньше встречалась с остеозондрозом, и уже умею сама себе ставить уколы, и шею клинило, не впервой. Но в данном случае боли были адские , я раньте такого не испытывала , это напугало . Что стало причиной этому и как вообще не стать инвалидом
Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 10 Августа 20225 ответов
- 13 Августа 202222 ответа
- 22 Марта 20245 ответов