Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1369310

Что вас беспокоит?

Сильная боль в грудине и спине

Добрый день! Больше года беспокоит боль в грудине и спине на уровне лопаток (в грудине простреливающая при движении и поворотах, давящая в положении лёжа, а в спине ноющая боль постоянные хрусты даже при движении, поднятии рук вверх и тд) В основном боли беспокоят утром, как только проснулся и перед сном, днём не так выражено, но все же болевой синдром присутствует. Делал мрт трёх отделов позвоночника, серьёзных проблем не выявлено, есть незначительные протрузии, невролог сказал что для моего возраста это хороший мрт, в заключении написал синдром титце, но на сколько я знаю при синдроме титце болит только грудина, спина нет или ошибаюсь? Невролог назначил НПВП, Миорелаксанты и обезбол, ничего не помогло. До этого делали 10 сеансов массажа, то же особо не дало результат. Боли периодически затихают на месяц/два, но потом возвращаются с ещё большей силой и беспокоят месяцами. Ночью уснуть невозможно, мысли только об этом. У меня сидячая работа из дома, за последний 2-3 года особо физ нагрузок не было, связываю проблемы с этим, сейчас начинаю делать зарядку по утрам, больше ходить, тянуться но от этого как будто боли только усиливаются. У кардиолога тоже был, кардиолог проблем не нашёл. Я понимаю что скорее всего это миофасциальный синдром или что то такое (правда непонятно почему грудина простреливает), но что с этим всем делать я не знаю. С врачами уткнулся в какой то тупит, боли дикие, прошу помочь что с этим делать и куда идти, спасибо!

Нет
30 лет
5 Мая 2023·Просмотров: 431·rusland.work@gmail.com, Москва

Добрый день,! Стоит исключить ревматологическое патологию - сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на ревмопробы.

Здравствуйте. Обязательно сдайте общий анализ крови и ревмопробы. Какие НПВП и как долго Вы принимали. Когда закончился курс? Можно начать приём Артра Мсм форте по 1 т 2 раза в день и дозировано делайте ЛФК.

Наталья, добрый день! Общий анализ крови и СОЭ сдавал. СОЭ - 2, общий в референтных значениях. На ревматоидный артрит не сдавал, сегодня попробую сдать, отпишусь по результату.
НПВП было 2:
Ксефокан 5 дней (2 р/ в сутки)
Целекоксиб 2 недели (2р/ в сутки)

Здравствуйте Руслан! Сдать кровь обязательно на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови кальций необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий

Нонна, добрый день! Общий анализ крови и соэ сдавал, в норме. Остальные анализы, которые Вы написали сдам, по результатам отпишусь, спасибо!

Жду ?

Нонна,
С-реактивный белок 1.51 (реф. < 5)
Кальций 2.57+ (реф. 2.15 - 2.55)
Ревматоидный фактор 7.2 (реф. < 14)
Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) <7 (реф. < 17)
HLA-B 27 норма (реф. Не выявлено)

По анализам все нормально ,очень хорошо что ничего страшного нет, по клинике Миофасциальный синдром ,на данный момент что из лечения получаете ?

Нонна,
Пока ничего, были ранее назначены нпвп, миорелаксанты и обезбол. Но результата не дали

Какие Миорелаксанты название ?и что с давлением у вас ???

Нонна,
Мидокалм по 150 мг/сут
Давление вроде нормальное, жалоб не было

Смотрите иглорефлексотерапию увт фонофорез сканер лазер обязательно т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели массаж

Нонна, Спасибо!

Принятый ответ

?здоровья Руслан !

Здравствуйте! Необходимо пройти дообследование: сдайте общий анализ крови, СРБ, ревмопробы для исключения ревматоидного артрита.

Натия, добрый день. Общий анализ крови и соэ сдавал. СОЭ - 2, общий анализ крови все в референтных значениях.
На ревматоидный артрит не сдавал, сегодня попробую сдать, по результату отпишусь, спасибо!

Да, сдайте обязательно.

Натия,
С-реактивный белок 1.51 (реф. < 5)
Кальций 2.57+ (реф. 2.15 - 2.55)
Ревматоидный фактор 7.2 (реф. < 14)
Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) <7 (реф. < 17)

Здравствуйте! Анализы хорошие?, не придраться к ним. Причина Ваших болей- миофасциальный синдром. Начните курс миорелаксантов Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь, если не будет сонливости, можно увеличить до 4 мг на ночь-10-14 дней, ЛФК.

Натия, Спасибо!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте. А вы КТ грудины делали, чттб подтвердить синдром Титце? Кровь на СРБ сдавали?

Маргарита, КТ грудного отдела не делал тк невролог сказал что Титце скорее всего не видно будет на КТ.
Делал рентген грудного отдела, другой невролог назначал в клинике по ДМС, ничего не выявили.
СРБ сегодня сдал, жду результат

Хорошо, напишите, как будет результат.

Маргарита,
С-реактивный белок 1.51 (реф. < 5)
Кальций 2.57+ (реф. 2.15 - 2.55)
Ревматоидный фактор 7.2 (реф. < 14)
Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) <7 (реф. < 17)

Принятый ответ

Спасибо). Все отлично, все в норме. Судя по всему, действительно дело в миофасциальном синдроме, больше, даже придраться не к чему. Простреливающая боль в грудине вполне обоснована, при миофасциальном синдроме. Можно попробовать именно точечный массаж, иголки, ещё курс миорелаксантов, сирдалуд 2 мг 3р/д 10 дней. Можно сделать блокаду с дипроспаном. Лфк каждый день.

Маргарита, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.