Что вас беспокоит?
Миокардит или нет
Здравствуйте! У меня давящие боли в груди больше года и ежедневно, по этому поводу прошла много обследований, ЭКГ, эхо-кг, тредмил-тесты, велоэргометрию, прикрепила анализы и заключаете велоэргометрии. Назначили мне пройти обследование антител к миокарду, я посмотрела, там ооочень сильно завышены титры, можно ли сделать вывод, что у меня миокардит, и это он дает такие давящие боли. В последнее время появилась слабость сильная( у меня понижен ферритин), ощущение, что вот-вот упаду. Насколько вообще опасен и страшен диагноз миокардит????
Принятый ответ
Здравствуйте, золотым стандартом определения миокардита является МРТ сердца с гадолинием или биопсия миокарда.
Ирина Владимировна, а настолько завышенные показатели могут бы и если нет миокардита?
Ирина Владимировна, насколько я правильно поняла, от миокардита может быть моментальная смерть?
Показатели могут быть повышены при дилатационной кардиомиопатии, при постинфекционных миокардитах, при ишемической болезни сердца (вам её стресс-пробой исключили), даже у абсолютно здоровых людей (но крайне-крайне редко).
По данным исследований остротекущего процесса миокардита у вас нет-в общем анализе крови нет признаков воспаления, С-реактивный белок и ферритин (он тоже является маркером воспаления) у вас не повышены, в рамках нормы.
Может быть когда-то вы перенесли какое-то, чаще вирусной, заболевание: грипп, коронавирус, корь, или просто ОРВИ и тд., через 2 недели после заболевания могли нарасти симптомы одышки, недомогание, снижения толерантности к нагрузкам.
От миокардита как такового люди не умирают, умирают от осложнений: жизнеугрожающая аритмия, сердечная недостаточность.
Вам в любом случае нужно будет показаться вашему доктору (я так поняла,что вы наблюдаетесь в МОНИКИ), пока не паниковать, спросить врача про МРТ с контрастрм-нужно ли.
Вот что у вас точно есть-это латентный железодефицит, сдавали после менструации?
Мясо едите?
Ирина Владимировна, сейчас начала принимать препарат дурулес 2 раза в день. Скажите, а при миокардите боли могут быть давящие в груди? И может ли миокардит год длиться? Были бы повышены еще какие-то показатели в крови или не обязательно?
Миокардит может сопровождаться чувством давящей боли, нет год длится не может. Повторюсь, сейчас анализы у вас хорошие, острого процесса нет (писала выше).
Это может быть и невралгия в том числе, побеседуйте с неврологом.
Хорошо,что пьёте сорбифер дурулес.
Принятый ответ
Алина, смотрю исследования. У вас тонзиллита хронического нет или частых ангин?
Наталья Викторовна, нет, я в ноябре переболела ковидом, сейчас пару дней чихала часто и из носа текло, горло болело один день
Обследования могут говорить об аутоимунном компоненте, ответе на инфекцию
В тяжелых случаях делают биопсию миокарда, когда так же это может влиять на лечение. Неинвазивная методика- мрт с гадолинием. Стоит с лечащим врачом обсудить.
Суставы не отекают, не болят? По узи сердца что? Не вижу файла. Оак без острого воспаления. 3 шт приложено одно и то же
Наталья Викторовна, узи сейчас приложу. Суставы не болят, после ковида прошло 2 месяца, иногда отекали ноги внизу, но в основном там где операцию надо делать. Я очень боюсь миокардита, от него же можно умереть?! А у меня уже 1 год давит в груди. Сейчас еще и неделю как сильная слабость.были бы повышены какие-то показатели в крови , если бы был миокардит или не обязательно?
Наталья Викторовна, подгрузила узи
По узи без отклонений, с таким не умирают
Даже если есть хр воспаление, то оно несильное, т к сильное влияло бы на гемодинамику. По нагрузочному тесту гипокинезов не нашли. Только у вас давление повысилось. Слабость может быть от перенесенной недавно инфекции, латентного дефицита железа. Боль в груди связана с дыханием, поворотами, наклонами. При пальпации болевых точек нет?
Наталья Викторовна, может ли повлиять прием антидепрессантов на повышение показателей? Боль в основном когда лежу на спине, сижу, иногда когда иду, но в основном боли в покое, длятся по 2-5 минут иногда было до 40 минут. При пальпации болей нет.
Антидепрессанты не должны влиять на показатели. Можно отследить динамику, еще раз из пересдать через месяц хотя бы. И обсудить вопрос по мрт с гадолинием и приемуипрепаратов железа курсом от 6 недель для восполнения латентного дефицита железа. Самое главное, что по узи сердца сократительная функция у вас хорошая. Если одышка будет сохраняться, нарастать, то можно еще кровь на маркер ХСН -NT-proBNP
Наталья Викторовна, я начала принимать препарат железа дурулес по 1 т 2 раза в день. Кардионевроз может влиять на показатели? Да, МРТ надо будет сделать
Кардионевроз может вызывать ощущение боли в груди, но не влиять на титр антител к кардиомиоцитам
Наталья Викторовна, поняла, спасибо!
Не за что, Алина. Поправляйтесь! Все хорошо будет!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши жалобы обусловлены железодефицитом, обязательно восполнить депо железа
(сорбифер по 1х2 раза в день).
Миокардит можно подтвердить только выполнив мрт с галодилием +биопсия.
Температура повышенная, ангины частые?
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, а давящие боли могут быть в груди ежедневные и больше года от миокардита???? Очень боюсь этого заболевания.
Я в ноябре переболела ковидом
маловероятно.
Тем болек, вы делали стресс- тесты.
Боли, одышка м.б. и из-за железодефицита.
Постковидный миндром тоже имеет место быть
Эльвина Куртаметовна, если бы был миокардит, были бы повышены еще какие-то показатели в крови или необязательно?
срб крови, признаки воспаления в крови обязательны
Эльвина Куртаметовна, нет, у меня эти боли год назад появились. А сейчас меня отправили на эти антитела сдавать. Я очень напугана такими показателями. Получается, даже если они настолько завышены, это не обязательно что есть миокардит?
Эльвина Куртаметовна, а у меня получается нет признаков воспаления? По какой причине тогда могли так завысится антитела?
да, не обязательно.
Эльвина Куртаметовна, а кардионевроз, прием антидепрессантов, состояние после ковида прошло 2 месяца после болезни могло ли это все повлиять на повышение значений? И еще вопрос: нужно ли мне обязательно сейчас делать МРТ с контрастом?
для исключения-можете.
Эльвина Куртаметовна, а у меня есть сейчас какой-то прям острый процесс?
Эльвина Куртаметовна, скажите, у меня острое течение миокардита, если он есть??? И как срочно надо сделать МРТ? Насколько опасно состояние, которое у меня по анализам? Я прикрепила узи сердца, делали вот при стресс ЭКГ .
Абсолютно никакой срочности нет.
В плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
В Данном случае советую сделать МРТ с контрастом , чтобы полностью исключить вялотекущий миокардит .
Только лишь результатом лабораторных обследований крови не достаточно в данном случае!
Нагрузочный тест отрицательный. , это хорошо !
Значит ишемии миокарда у Вас нет
Юлия Владимировна, а вялотекущий миокардит может протекать как у меня, давящие боли больше года в груди?
В некоторых случаях такое возможно
Юлия Владимировна, я боюсь миокардита, прочитала, что от него умирают, вся на панике! А не могло повысить то что я переболела 2 месяца назад ковидом?
Осложнением Ковидной инфекции очень часто является миокардит в различных клинических проявлениях
Юлия Владимировна, у меня получается, что год давит в груди, а 2 месяца назад переболела ковидом, сейчас боли усилились просто.
Юлия Владимировна, я прикрепила узи сердца, у меня нет острого течения болезни? Что надо прям срочно бежать на МРТ? Или опасность есть?
Нет , ничего срочного и острого нет !!
Ситуация плановая !
Советую сделать МРТ сердца в плановом порядке
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина ! Ознакомилась с обследованиями . Диагноз миокардит маловероятен , клиническая картина не типичная. . Если есть результат Холтера ( увидела только часть ) и просто ЭКГ прикрепите , пожалуйста . Наличие антител в повышенных титрах могут быть пока еще следовой реакцией на перенесенный ковид . Нужно пересдать через три месяца . Также рекомендую сделать свежее узи сердца , после ковида . Или я его не увидела , когда вы делали последний раз ЭХО КС ?
Елена Юрьевна, посмотрите, в файле , где стресс эхо кг я делала, они же делали узи, там описали. А миокардит может длиться больше года?
Пересмотрела , свежее узи сердца со стресс эхо увидела. А просто обычная ЭКГ есть у вас на руках ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20231 ответ
- 23 Июня 202411 ответов
- 4 Октября 202413 ответов
- 27 Октября 20243 ответа