Консультация ортопеда /

Боль в суставе — вопрос №1862510

225 просмотров

Здравствуйте. У меня на протяжении примерно 4 месяцев болит большой палец на левой руке, а именно при сгибании, так же при выполнении каких-либо работ.По интенсивности боль нарастает, сильнее болит с утра, пока не разработается, также к вечеру и ночью. Когда трогаешь - тоже больно, с наружней стороны сустава и он больше, чем на правой. Травм пальца не было. Пила противовоспалительные -не прошло. На фото выделила область, которая болит, даже горячевата временами.Что это может быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы артрита. Возможно, есть лигаментит и тендинит.
Нужно сделать УЗИ и уточнить.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Анализ крови сдавала недавно и СОЭ, был в норме. Скажите, а УЗИ чего пальца или кисти и компрессы с Димексидом как делать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Одного анализа крови не достаточно.
Нужны ревмопробы, в том числе, мочевая кислота на подагру.

УЗИ пальца, наверное. Кисть же не болит, как я понял.

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Клиент
Спасибо. Скажите ещё, пожалуйста, все ли ревмопробы надо сдать или какие-то можно исключить? Приложу фото анализов, которые сдавала 1,5 г назад.
Ортопед, Травматолог
А Вы думаете это все ревмопробы? Нет. Это основной скрининг.
С учётом прошлых анализов можно не сдавать РФ и HLA-B27.
Всё остальное сдавать необходимо.
Клиент
Спасибо. Нет ,я имела ввиду из тех, что Вы указали и какие я сдавала раньше.Это может быть и подагра, раз анализ на мочевую кислоту?
Клиент
Скажите, пожалуйста, а рентген будет не информативен, лучше узи?
Ортопед, Травматолог
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.

Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте рентгенограмму первого пальца кисти и прикрепите .
Принятый ответ
Клиент
В ближайшее время, не знаю получится или нет. Это не может быть подагрой?
Травматолог, Ортопед
Без снимка не получится ответить. Если думаете на подагру - сдайте анализ крови на мочевую кислоту .
Клиент
Скажите, пожалуйста, рентген будет информативен или лучше узи кисти?
Травматолог, Ортопед
Лучше рентген.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото локализация боли может сообветсвовать или лигаментиту или артриту межфалангового сустава.
По дообследованию лучше МРТ. Не тратьте время на рентген, все равно на рентгене будет без патологии, очевидно что проблема мягкотканная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в тазобедренном суставе
8 января 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты мрт коленного сустава
20 июля 2020
alenalushkina15.rukurdtcobain@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль в суставе мизинца
20 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Болит и щелкает сустав большого пальца
20 сентября 2023
Рита
Вопрос закрыт
Боли в суставе
26 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боль в суставе пальца
17 июля 2024
Арина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград