Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3223436

Что вас беспокоит?

Боль в суставе при простуде

Заболела 1.5 месяца назад, температура, насморк, и резкая боль в правой руке, указательный палец опух (толще в 1.5 раза чем на другой руке), минимальные движения с острой болью давались (за три дня до простуды очень промерзла на улице, особенно рука правая). По утрам сковонность в обеих руках (когда на ночь пью много воды). Из лечения только сбивали температуру. Анализы сдала через 2 недели после выздоровления, ренген кистей, все прикрепили. Ревмотоидный фактор и СРБ 0. (2 года назад переболела с высокой температурой и сыпью, и так же появилась боль в пальцах левой руки, анализы сдавала в начале болезни был повышен СРБ сразу назначены антибиотики. Все прошло, боль в руках не беспокоила) На сегодняшний день прошло 1.5 месяца, боль значительно уменьшилась. Палец по размеру немного уменьшился. Но полноценно сгибать палец не могу, боль верхней фланге, косточка на ощуп больше чем на других пальцах. Сковонность утром незначительная. Нужно ли пить антибиотики, раз 2 года назад они помогли, читала что возможно инфекция в суставе, чтобы не перешло в хроническую стадию. И какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы выяснить причину.

Нет
41 год
11 Мая 2025·Просмотров: 182·Татьяна, Москва

Здравствуйте.
Можете прикрепить фото правой кисти? Если есть, в начале и в настоящий момент.
Указательный палец только опухал? Было ли покраснение, становился ли горячим на ощупь, больно ли было притрагиваться?
Скажите, есть ли боли в нижних отделах спины, ягодицах? Скованность, ночные боли в спине? Псориаз у Вас или близких?
Писали про скованность в кистях, сколько нужно минут или часов утром, чтобы размять кисти? Бывает ли припухание в кистях?
По результатам крови и рентгену ничего критичного нет, нужно искать причину дальше

Арина Игоревна, фото прикрепила, утром сильнее видно. И если 2 пальца рядом положить, отличаются.
Указательный сильно был опух в начале болезни, как сосиска, средний немного, больно было поворачивать ключ, простреливало, в основании пальцев.
Покраснение вроде нет. Горячим не был, дотрагиваться не больно.
Спина поясничный отдел болит последние 2 недели. В спине скованности нет.
Скованность во время болезни была в руках сильная, когда пила много жидкости, особенно на ночь. Пальцы при сжимании как отшелкивались обратно.
Сейчас на ночь не пью, и скованность небольшая, размяла пальцы и через минут 5 все хорошо.
Псориаза нет в семье.
Небольшая боль бывает в ладони, ступне в последние 2 недели.

Припухание всего пальца и увеличение в размерах это проявление дактилита. Часто бывает на фоне псориатического артрита (наличие самого псориаза для постановки диагноза не обязательно).
Также важно не пропустить дебют ревматоидного артрита.
Сейчас нужно выполнить УЗИ мелких суставов кистей для исключения синовита, дополнительно сдать кровь на АЦЦП.
Скажите боль в нижних отделах спины беспокоит больше при нагрузке или в покое тоже? Бывают ли ночные боли или больше во второй половине дня? Боли после разминки становятся меньше или усиливаются?

Арина Игоревна, анализ на АЦЦП точно покажет причину?
Ревмотоидный артрит, возможен при отрицательных показателях ревмотоидного фактора и СРБ.
Есть ли необходимость пить антибиотики, раз они в прошлый раз помогли, и болей не было 2 года, или это совпадение?
И в чем причина? Может есть какие то ограничения в питании, или образе жизни?

По порядку.
АЦЦП это наиболее специфичный показатель для ревматоидного артрита. Отрицательный показатель почти на 100% исключает РА.
Да ревматоидный артрит может быть при отрицательных результатах РФ и СРБ
В ревматологии очень мало заболеваний, где показаны антибиотики, в основном артрит, вызванный хламидиозом. В остальных случаях в этом нет смысла
Именно для РА и псориатического питание, по результату исследований не несет такого эффекта как базисная терапия. Однако придерживаться принципов правильного питания стоит. Сейчас наиболее признанным считается метод гарвардской тарелки. Для более точных рекомендаций требуется установить точный диагноз

Арина Игоревна, вы ещё про спину спрашиваете. Это тоже является симптомом?
Ночью болей нет в спине, и в течении дня тоже боль прекратилась.

Принятый ответ

При псориатическом артрите возможен сакроилеит. Это воспаление крестцово-подвздошных суставов. Но там характерна именно воспалительная боль. Боль в покое, ночная боль, длительная скованность, облегчение после нагрузки

Здравствйте! Суставы могут реагировать на инфекционный процесс в организме в течении 4-6 недель. Пока клинику артрита Вы не описываете, но важно исключить аутоиммунные заболевания суставов. Скажите пожалуйста, стул и мочеиспускание без особенностей? Псориаза нет?
В таких случаях рекомендуется обычно: сдать анализ АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. Этот анализ показывает есть ли у Вас антитела, которые могут вызвать заболевание, а именно ревматоидный артрит. Они могут появляться до клинических проявлении, на самих ранних стадиях болезни.
УЗИ или МРТ суставов кистей-покажет есть ли воспаление в суставе, синовиты, мелкие эрозии, которых на начальных стадиях не видно на рентгене.

Айгуль, стул и мочеиспускание в норме. Псориаза в семье нет и у меня тоже нет.
А вообще как то можно предотвратить или на начальных стадиях полностью избавится от болезни если антитела будут?

Принятый ответ

Аутоиммунные заболевания суставов лечатся и пациенты достигают ремиссии. Но лечение длительное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.