Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом у ребенка 5 лет

Добрый день. Ребенок 5 лет, частая дефекация, стул со слизью. В декабре ребенок сильно переболел (с 11.12), очень мало ел из-за высокой температуры, принимал антибиотики супракс, в конце лечения у ребенка вышла острица (19.12), ребенку дали пирантел на ночь. На следующий день (20.12) и все последующие несколько дней у ребенка продолжался жидкий стул (до 24.12). Принимали смекту, сдали бак анализ, на вирусы (22.12), анализы были нормальные. Сдали копрологию, во время сдачи на копрологию (25.12) вышел какой-то пучок (непонятный, больше похоже на спутанные аскариды) копрограмма ничего не показала, всё хорошо. Стул оформился, но частота походов не нормализовалась, ребенок стабильно после ночного сна стал ходить в туалет, а в кале появилась слизь, было так, что утром выходила только слизь, без кала, в кале появилась кровь. Сдали кал на копрологию и кровь на гельминты(04.01), копрология показала лейкоциты, анализ крови норм. Пропили энтерофурил + пробиотики, картина не поменялась, ребенок так же ходил в туалет, копрология после лечения показала наличие лейкоцитов в кале (11.01). Поила ребенка ромашкой, добавляла немного кору дуба, давала пробиотики, дефекация пришла в норму, стул мягкий, копрология показала отсутствие лейкоцитов. Гастроэнтеролог назначила бисептол (на период приема бисептола отменила пробиотики), на 7 день приема опять появилась слизь в кале (28.01) и частая дефекация, но на кануне 27.01 дала ребенку немного копчёной колбасы (возможно колбаса стала причиной появления слизи, может отмена пробиотиков, непонятно). После курса бисептола гастроэнтеролог назначила лечение микразимом, необутином и пробиотики. Сегодня (01.02) ребенку дали стакан молока в д/саде, ребенок весь вечер "не слазит с горшка", мягкий оформленный, последние два раза жидки и всегда много слизи в кале. Молоко ранее (до декабря 2023 г) ребенок пил кружками, ни каких реакции на молоко не наблюдалось. Диагноз гастроэнтеролог поставить не может. Назначила анализы крови на биохимию. Вопрос: что может являться причиной слизи в кале столь длительное время, как сыграл антибиотик на действие пирантела (т.к. проблема началась после приема приантела), ранее такой реакции от пирантела не было. И как и чем вылечить ребенка. Жалоб у ребенка нет (боли в животе, метеоризм).

30 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 157·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол.
Сейчас можно энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс месяц

Так же контроль бакпосева кала на патогенные и условно-патогенные бактерии

Контроль: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, анизакидам (если что-то из этих паразитов не сдавали по крови)

Ирина Владимировна, на текущий момент гастроэнтеролог назначил лечение микразимом, необутином и пробиотики. При приеме энтерола, текущее лечение прекратить?
Сегодня пришел анализ по биохимии, отклонений нет. Так же сдавали кровь на гельминты, результаты будут через неделю у врача, есть ли смысл сдавать кал на я/г?
Спасибо.

Энтерол можно добавить к этому лечению

Кал есть смысл сдавать, так как по крови мы смотрим только тканевых гельминтов (токсокаре, трихинелла, эхинококк), не кишечных

Ирина Владимировна, спасибо. В понедельник сдадим анализы. О результатах сообщу позже. Спасибо.

Хорошо, жду

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.