Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1264381

Что вас беспокоит?

Першение в горле

Уже 4 года мучаюсь с першением, щекотанием в горле,из за чего приходится сильно кашлять, дабы уменьшить этот дискомфорт в горле. В нижней части горла ощущаю слизь, усилиями удается ее поднять - белая/прозрачная и соленая. Есть вазомоторный ринит, на каплях не сижу. Есть хронический фарингит. В миндалинах есть пробки. Собираюсь делать 24 ph импедансометрию с ЛФР зондом, но изжоги нету - только отрыжка воздухом. Скажите уважаемые доктора: сможет ли мое горло зажить и смогу ли я снова жить без такого каждодневного дискомфорта?( Не развился ли атрофический фарингит(преддверие рака)?

Вазомоторный ринит, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический гастрит.
21 год
6 Февраля 2023·Просмотров: 641·Глеб

Принятый ответ

Здравствуйте. Главное найти причину проблем в гоотке ,и лечить, вести соответствующий образ жизни и все должно получиться.
Атрофии в глотке нет, и признаков онкологии тоже. Не переживайте.

Татьяна, здравствуйте, могу задать вам 3 вопроса:
1) В случае если причина вазомоторный ринит - вазотомия может помочь убрать слизь из раковин?
2) Пока причина не найдена как снимать дискомфорт в горле?
3) Если причина будет найдена и начнется лечение - как долго будет заживать такое горло?

1. При вазомоторном рините, вы конкретно ощущаете как слизь стекает из носоглотки по задней стенке глотки. Не характерно просто щекотание. Не думаю что из-за него ваши проблемы.
2. Попробуйте Олефар дуо, спрей для глотки, для увлажнения слизистой оболочки. Если нет аюв аптеке, есть точно на озоне. Также я бы всё же советовала рассасывать Гевискон каждый раз после еды и перед сном 20 дней.
3. Все зависит от того на сколько вы долго болели, иногда изменения кюв глотке могут быть даже необратимыми, но это не так страшно я так как в этих гранулах просто больше соединительной ткани (рубцовой), которая и не допускает полной регенерации слизистой.

Татьяна, а тот самый дискомфорт в горле из за этой рубцовой ткани? Есть смысл прижечь их? Если горло не заживёт, хоть бы першение и щекотание ушло бы.

Нет это мы не прижигаем. Я думаю вам пока не стоит этим заморачиваться, сейчас нужно искать причину вашего состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас идет вялотекущее обострение хронического фарингита и тонзиллита , поэтому и першение. Особенно першить может если пробки сидят внутри миндалин.
Если постназального затека нет и далоб по носовому дыханию, то вазомоторный ринит сейчас в ремиссии, вряд ли от него.

А вот при заболеваниях ЖКТ может быть. И не обязательно должна быть изжога. Как никак, а глотка начальный отдел пищеварительного тракта и неблагополучие там, будет отрадаться на глотке.
Сейчас нужно сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность. Дождаться результатов и пройти курс лечения хронического тонзиллита и фарингита.
Нужно пройти курс аппаратного промывания лакун небных миндалин (в идеале на Тонзилоре), и в идеале совместить с посещением физкабинета (куф, электрофорез на зачелюстные лу), делать массаж задней стенки глотки и небных миндалин раствором Люголя на глицерине.
Пропить курс иммуномодуляторов растительных Тонзилгон 2 драже 3 раза в день 1 месяц,1 месяц поливитамины.
Ну и по результатам мазка может погадобится коррекция лечения.

Так же стоит исключить хронические персистирующие скрытые инфекции организма. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. Они могут поддерживать вялотекущее воспаление в горле. Мазок эти микробы не выявит. Нужна ПЦР диагностика, поэтому сначала по крови проверить.

По фото признаков атрофии слизистой нет.
То что слизь в горле стоит, вероятно причина жкт(пищевод желудок)
Вы не курите?

Татьяна, нет не курю, сейчас перешёл на диету при ГЭРБ даже.

Желательно сейчас и щадящую диету соблюдать. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь естественно.
Всё это раздражает слизистую и может усиливать першение

Татьяна, скажите пожалуйста может ли развиться фарингит на фоне психогенного кашля? И как часто в лор практике встречаюется идиопатический кашель?

Может в результате постоянного раздражения кашлем.
Я вам процент не скажу, статстику не веду, но очень часто, правда в более старшем возрасте. Но это просто недообследованные пациенты. Тк причина может быть очень различная:остеохондроз,невроз,аллергия,заболевпния жкт, гормональные сбои, заболевпния щитовидной железы, можно до безконечности перечислять...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.