Что вас беспокоит?
Выбрать план лечения
Примерно 25 лет назад перенес операцию по удалению межпозвонковой грыжи в поясничном отделе. После операции боли сохранились в той или иной степени на всю жизнь. Но с годами стали проявляться боли и в других частях. Например, в грудном отделе. наконец, собрав волю в кулак сделал МРТ исследование всех отделов позвоночника, а заодно таза и головного мозга. По полученным описаниям проблемы есть абсолютно везде. Во всех отделах позвоночника, тазу, мозге. Теперь очень хочется понять план лечения\дообследования. К каким врачам идти, какие исследования делать.Кроме прочего, в последние дни при попытках спать ( сплю только на боку, на спине спать не могу) через 1-2 часа после засыпания начинают неметь руки и ноги. Сначала с одной стороны, на которой сплю, просыпаюсь, поворачиваюсь и через какое то время онемение идет по второй стороне. Причем наступает оно быстро, меньше часа, а проходит несколько часов, иногда до 10-12 часов. То есть спать уже никак.И происходит это уже 6 дней, из которых нормально ( больше 6 часов) удалось поспать только дважды. И просыпался оба раза без онемения. Все это время немного ( средне) проступает боль и напряжение в грудном отделе. Но онемение, как я уже писал, происходит не каждую ночь. А побаливает все эти дни. Поход в поликлинику к районному неврологу дал только Бетасерк и Мексидол ( как я понимаю, для сосудов мозга). По остальному рекомендация - пейте нпвс. Посоветовал Целебрекс. Но я гипертоник с 4 риском ССО. Кроме того за последние два месяца второй раз болею бронхитом и синуситом ( прям в комплексе, только вчера сделал рентген, и показало точно как 2 недели назад, бронхит и синусит по правой стороне). Прям за эти два месяца после серии МРТ стал разваливаться... Очень хочется понять, что сейчас важно и какие действия предпринимать.
Добрый день! Препараты группы НПВС и миорелаксанты стоит принимать во время обострения.
Для профилактики обострения и защиты хряща два раза в год проводить курсы хондропротекторов, лучше Румалон 2 мл в мышцу через день курс 12 инъекций.
Ношение полужесткого корсета во время физической нагрузки и при длительной сидячей работе.
У Вас гемангиомы тел нескольких позвонков поясничного отдела, поэтому Вам противопоказаны физиопроцедуры и массаж поясничного отдела.
За гемангиома и нужно наблюдать, делать снимки один раз в год, при изменении- консультация нейрохирурга.
Можно использовать пластырь с Лидокаином на область позвоночника, втирание мазей с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс.
Показана лечебная гимнастика с инструктором, кинезиотерапия, плавание.
Желательно сбросить лишний вес, так как он создаёт существенную нагрузку на позвоночник.
Светлана Юрьевна, а как быть с онемением и как следствие- бессонницей ? Как гипертонику, мне очень важен сон.
Светлана Юрьевна, и по поводу нпвс.Какие препараты можно принимать при 4 реске ССО ? Целебрекс, который мне назначили, при гипертонии нежелателен. А диклофенак мой друг настолько давно,что уже толком не работает.
Светлана Юрьевна, также за последние две недели терапевт назначил два новых препарата,аллопуринол и телмисартан. Может онемение быть побочкой к какому то из этих препаратов?
Любые препараты НПВС способны вызывать подъем давления, поэтому при необходимости приема НПВС необходим контроль давления, иногда увеличение дозы гипотензивных и короткий курс препаратов НПВС, не более 5-7 дней.
Наименее опасными для гипертоников считаются препараты нового поколения, относящиеся к селективным ингибиторам ЦОГ-2.
Например Аркоксиа 60- 90 мг.
Для снятия онемения проведите курс препаратов Мильгамма 2 мл в мышцу курс 10 дней и Никотиновая кислота 2мл в мышцу курс 10 дней.
Здравствуйте!
Лечение в данном случае симптоматическое
Если присутствует болевой синдром то пи гиматиев целебрекс, как вам и сказал ваш доктор и Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Если острого болевого синдрома нет то необходимо заниматься профилактикой обострений принимайте
Алфлутоп 2 мл внутримышечно через день 10 инъекций
Картифлекс 1 а 1 раз в день 1 месяц
Так же рекомендую ЛФК, плавание
Что касается головного мозга, то описаны сосудистые очаги, возникающие на фоне скачков АД и возрастных изменений кровообращения
Данные очаги клинически никак не проявляются и лечения не требуют
Здравствуйте, по результатам мрт, на данный момент у вас есть признаки компрессии нервов. Вам необходима нпвс терапия, нпвс, у которого минимальный побочный эффект на ссс это напроксен, можете пропить напроксен 275 мг 2 раза в день 10 дней. Если нет аллергии витамины группы В вам нужно проставить 10 дней в/м и пропить аксамите по 10 мг 2 раза в день месяц это для онемения
Мариам Жирайровна, не смог найти в интернете лекарства аксамите. Точно оно так называется?
Простите пожалуйста, это Т9 в телефоне так напечатал, аксамон
Здравствуйте, Алексей. Считаю самым важным и первоочередным в Вашей ситуации - это лечение заболевания Ожирение, которое является, в Вашем случае, одной из главных причин других имеющихся заболеваний. Лечится необходимо у грамотного эндокринолога. В отношении нестероидных противовоспалительных препаратов, советую Тексаред (Теноксикам) по 20 мг. в день короткими курсами (он безопаснее и показан с учетом ожирения). Курсовое лечение хондропротекторами в таблетках (Хондроитин и Глюкозамин) курсами по 3 месяца 2 раза в год, можно, конечно и в инъекциях : Румалон по 1мл внутримышечно 3 раза в неделю 25 инъекций на курс. Очень важно - правильная двигательная активность (ЛФК, бассейн, ходьба), ортопедический матрас, правильная подушка, обувь с опорными стельками, не только уличная и рабочая, но и домашняя обувь. В телах позвонков имеются больших размеров гемангиолипомы, они сами по себе не болят, но это «слабое звено» в отношении компрессионных переломов позвонков.
Ирина Ивановна, Теноксикам, как пишут в аннотации, не очень хорош при артериальной гипертензии и сахарном диабете. У меня гипертония и преддиабет. Также не сочетается с диуретиками, которые, как мы понимаем, входят в терапию при гипертонии. Понимаю, что НПВС в принципе не сочетаются с гипертонией. Но тут и диуретики и диабет. Попробую посоветоваться завтра еще с одним неврологм - записан на прием. Что до веса, то к эндокринологу я тоже записан, но Вы правы, нужен хороший эндокринолог, у меня пока только участковый. Он может и хороший, но учитывая 12 минут на прием, многого ждать не приходиться.
Ирина Ивановна, из того, что беспокоит прямо сейчас, это онемение в положении лежа. Ложусь спать - начинают неметь руки и ноги. Не сильно, но спать не дает. и не проходит сразу, если например, перевернуться. То есть, не отлежал. Мне, как гипертонику, сон очнь важен. Как считаете, чем может быть вызвано такое состояние? Уже несколько дней меня преследует. И пока не ложусь какого то выраженного онемения нет. Если бы что то одно, я бы решил, что что то пережимается. Но немеют обе ноги обе руки. И интенсивность почти одинаковая. Все эти дни беспокоят также небольшие боли в грудном отделе, кода в позвоночник отдают, когда наоборот в грудь ( вперед) может левее середины, а может и правее. Корсет немного снимает боль.
Принятый ответ
Алексей, онемение в конечностях, возможно связано с полинейропатическим синдромом на фоне дисметаболических нарушений, если проще - полинейропатия. Но почему только лежа?, значит какой то позиционный дисбаланс. Конечно нужен осмотр неврологический. В отношении болей в грудном отделе: боли исходят от фасеточных (дугоотросчатых) суставов и от мышц, лечение описала выше.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 14 Апреля 20248 ответов
- 26 Июля 202410 ответов