Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Добрый день! Прошу проконсультировать меня по анализам, высокие биохимические показатели. По самочувствию общая слабость, постоянно хочу спать, давление на препаратах, одышка и отсутствие сил. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Прикрепляйте анализы, постараюсь Вам помочь.
Кирилл Юрьевич, прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста!
У Вас очень повышен холестерин и его фракции, повышены печёночные показатели и почечные.
Скорость фильтрации снижена менее 30 мл/минуту, что говорит о 4 стадии Хронической болезни почек.
Какие препараты Вы принимаете? Вам нужна нефропротекторная терапия, гастроэнтерологическая и коррекция печёночной функции.
Какие у Вас хронические заболевания?
Кирилл Юрьевич, гипертония .Статины не принимаю
Вам следует начать приём статистов, тк повышенные уровень холестерина и отсутствие гиполипидемической терапии повышает риск развития инфаркта или инсульта на 90 %. Подойдёт препарат Розувастатин 10 мг для начала.
Так же статины положительно влияют на функцию почек.
В отношен почек так же следует ограничить потребление мяса, тк оно является основным источником креатина. В качестве поддержки функции почек - препарат Форсига 10 мг в сутки.
По поводу печени нужно сдать анализы на гепатит С и В, сделать узи брюшной полости и проконсультироваться в гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Прикрепите анализы и напишите какая терапия у вас сейчас идёт.
Виктория Одиссеевна, анализы прикрепила, посмотрите пож!
Здравствуйте!
По анализам: повышены печеночные ферменты, нужна консультация гастроэнтеролога или гепатолога, УЗИ брюшной полости. Принимаете ли Вы сейчас лекарства от холестерина? Они могут давать такой эффект.
Сам холестерин очень высокий, ЛПНП очень высокий, они могут создавать бляшки в сосудах шеи и мозга и приводить к головокружению, то есть в целом вам нужен прием препаратов для понижения, ультразвук БЦА - сосудов шеи, но сначала разобраться с печенью.
Креатинин повышенный, пока некритично, но с почками нужно разбираться:
1. УЗИ почек, общий анализ мочи, суточный белок мочи
2. Было ли раньше повышение креатинина? Камни? Пиелонефриты?
3. Если такой креатинин выявлен впервые, предыдущий анализ за последние 3 мес хороший, то срочно очная консультация нефролога с результатами дообследования.
4. Досдать: общий кальций, фосфор, калий натрий и хлор крови.
Пока до получения анализов можно принимать лактофильтрум 1 таб х 3р\сут 10 дней через день, чтобы он выводил шлаки через кишечник. Час до и после не принимать другие лекарства.
Расскажите, сколько лет уже артериальная гипертензия, какие принимаете препараты?
Если сахар натощак из ВЕНЫ (не из пальца) больше 7ми, то у вас по критериям ЕСТЬ сахарный диабет, нужно пересдать кровь на сахар из вены еще раз, сдать гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу ускоренно. Ни холестерин, ни креатинин не дают такое самочувствие, а вот высокий сахар - да.
Дарья, спасибо за такой емкий ответ. Гипертония уже 18 лет, статины не принимаю
Принятый ответ
Гипертоническая болезнь с таким стажем может приводить к хронической болезни почек, особенно, если не проводилась плановая проверка почек 1 раз в год. Если ни разу не сдавалась мочевая кислота, также ее досдать, она может повышаться на ухудшение почечной функции.
Уточните, какие сейчас принимаете препараты, вес - распишу почечную диету, и будем ждать дообследования.
Пока ограничьте красное мясо, соль, мясные бульоны, полуфабрикаты, готовые продукты.
Дарья, принимаю лозап и эгилок. Больше ничего не принимаю.Скажите пож. по биохимии , это не цирроз?
Дарья, вес приросте 164 у меня 77 кг
Понять, цирроз или нет, можно только по УЗИ и по специальному исследованию печени, так называемая беспрокольная биопсия, которая смотрит плотность печени.
Лозап и эгилок можно оставить, если это не Лозап + (с гидрохлортиазидом)
Если есть отеки, напишите, когда они больше возникают - к утра, к вечеру? На лице, на ногах? Нет ли запах мочи, боли в пояснице?
Дарья, отеки есть не большие, ноги и лицо , под глазами. Иногда бывают боли в пояснице, у мочи запах есть
Ограничение продуктов с высоким содержанием белка позволяет продлить жизнь почек и облегчить их работу. Это самые высокобелковые продукты, которые нужно ограничивать.
Красная рыба — 1 раз в неделю, не чаще. Остальные продукты можно каждый день.
В сметане и молоке также содержится белок, при большом употреблении этих продуктов их также надо будет учитывать.
В сутки не более 171 г курицы, или 157г индейки, или 180г рыбы, ил 220 г творога, или 2 с половиной яйца.
В целом нужно принимать не более 30,8 г ЧИСТОГО белка в сутки (в 100 г курицы примерно 17-20 г чистого белка)
Срочно досдавайте анализы. Пока можно добавить еще травяное мочегонное и уросептик - Канефрон 2 таб х 3р\сут в течение 1 мес. По анализам уже можно будет провести прицельную коррекцию.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 12 Ноября 20201 ответ