Что вас беспокоит?
Воспаление пищевода и желудка
Добрый день! С 6 декабря появились боли под ребрами с двух сторон, в районе "солнечного сплетения" и ниже него, а также в районе пищевода. При принятии пищи или воды бывает чувство непроходимости, что будто не можешь проглотить пищу/воду, ощущение "комка" в горле. При проглатывании такие ощущения испытывала и раньше, но болезненные симптомы посещали крайне редко. Вообще, боли в животе периодически у меня случались и раньше. В анамнезе есть хронический панкреатит, жаровой гепатоз, кисты печени и гастрит. Отличительной чертой этого раза является перенесённые укус клеща осенью и выявленный боррелиоз. Его лечить стали не сразу, пока не заметили огромное красное кольцо от укуса. Лечили антибиотиком в течение 2-х недель (Доксициклин по 100мг 2 раза в день). Инфекцию удалось победить, но появились боли в пищеводе и желудке. Мне назначили гастроскопию, сделала (описание приложила). Мое лечение проходило в несколько этапов: 1) Назначения от 06.12.2023: - Разо 20 1 р/д до еды (1 месяц) - Алмагель по 1ст.л 3 р/д через час после еды (10 дней) - Гастростат 100мг по 1таб 3 р/д после еды (1 месяц) - Диета (стол 1) 2) Назначения от 12.12.2023: - Разо 20 1 р/д до еды (1 месяц) - Алмагель по 1ст.л 3 р/д за 15мин до еды (10 дней) - Гастростат 100мг по 1таб 3 р/д после еды (1 месяц к лечению) - Дифлюкан 50мг 1 р/д через час после еды (10 дней) - Диета (стол 1) 3) Назначения от 21.12.2023: - Разо 20 1 р/д до еды (1 месяц) - Гастростат 100мг по 1таб 3 р/д после еды (1 месяц к лечению) - Ниаспам 200мг по 1капс 2 р/д за 20мин до еды (14 дней) - Эрмиталь 25000 ед по 1капс 3 р/д во время еды (1 месяц) - Диета (стол 1) Все назначения прикрепила. Все назначения выполняю. Диеты соблюдаю. Боли сохраняются.
Принятый ответ
Добрый день, Вы обследовались на хеликобактер?
Елена Николаевна, нет, не обследовалась.
Поэтому и боли у Вас не купируются.
Исходя из заключения фэгдс Вам показано обследование на хеликобактер
Нужно сдать дыхательный уреазный тест на НР .
А вод ребрами Вы описываете боли, именно в левом и правом подреберьях? С едой боли связаны?
Елена Николаевна, Хорошо, сделаю, спасибо!
А если тест будет положительным, то что это значит?
Хочу уточнить, что последние два дня я пью ещё Омепразол-OBL. После него как будто лучше по пищеводу и желудку, а в правом подреберье тянущие боли после еды сохраняются.
Если будет инфекция положит, то нужно пролечить.
Вы не могли бы прикрепить описание узи
Елена Николаевна, да, могу, приложила. Правда, делала давно - 15 марта 2022...
Лечение сейчас распишу, а вот боли в правом подреберье не связаны с желудком.
Боль локализуется исключительно в правом подреберье? Или иррадиирует вниз живота?
Есть ли связь с едой?
Что со стулом?
По узи со стороны желчного все отлично.
Но узи было в 22 году.
Елена Николаевна, боли преимущественно в правом подреберье и чуть ниже, а также заходит за спину. Ещё бывает отрыжка воздухом.
Сегодня утром, например, болело до завтрака и после завтрака. Кушала овсяную кашу на воде и два яйца пашот.
Стул: обычно по жизни скорее крепит, а сегодня, например, жидко+кашица.
Если до еды есть боли и меняется стул, то я не исключаю, что боли может давать кишечник. Хорошо бы конечно посмотреть живот.
Вы обследуйтесь на НР, при положительном результате пропейте данные препараты
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Омез 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней)
У Вас на фоне этого лечения улучшится состояние кишечника.
Так же рекомендую повторить узи обп, чтоб исключить патологию желчного.
Если там все будет в норме , то нужно будет дообследоваться со стороны кишечника
Кал на скр кровь методом иха
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Елена Николаевна, спасибо большое!
А подскажите, пожалуйста, при подготовке к дыхательному тесту на сайте лаборатории указано, что за две недели исключить Омепразол. На это стоит обращать внимание?
И что нужно учесть при сдаче анализа?
Добрый
Да, нужно исключить омепразол, хотя бы на 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202010 ответов