Консультация гастроэнтеролога /

Воспаление пищевода и желудка — вопрос №1865760

338 просмотров

Добрый день!
С 6 декабря появились боли под ребрами с двух сторон, в районе "солнечного сплетения" и ниже него, а также в районе пищевода. При принятии пищи или воды бывает чувство непроходимости, что будто не можешь проглотить пищу/воду, ощущение "комка" в горле. При проглатывании такие ощущения испытывала и раньше, но болезненные симптомы посещали крайне редко.
Вообще, боли в животе периодически у меня случались и раньше. В анамнезе есть хронический панкреатит, жаровой гепатоз, кисты печени и гастрит. Отличительной чертой этого раза является перенесённые укус клеща осенью и выявленный боррелиоз. Его лечить стали не сразу, пока не заметили огромное красное кольцо от укуса. Лечили антибиотиком в течение 2-х недель (Доксициклин по 100мг 2 раза в день). Инфекцию удалось победить, но появились боли в пищеводе и желудке. Мне назначили гастроскопию, сделала (описание приложила).
Мое лечение проходило в несколько этапов:
1) Назначения от 06.12.2023:
- Разо 20 1 р/д до еды (1 месяц)
- Алмагель по 1ст.л 3 р/д через час после еды (10 дней)
- Гастростат 100мг по 1таб 3 р/д после еды (1 месяц)
- Диета (стол 1)
2) Назначения от 12.12.2023:
- Разо 20 1 р/д до еды (1 месяц)
- Алмагель по 1ст.л 3 р/д за 15мин до еды (10 дней)
- Гастростат 100мг по 1таб 3 р/д после еды (1 месяц к лечению)
- Дифлюкан 50мг 1 р/д через час после еды (10 дней)
- Диета (стол 1)
3) Назначения от 21.12.2023:
- Разо 20 1 р/д до еды (1 месяц)
- Гастростат 100мг по 1таб 3 р/д после еды (1 месяц к лечению)
- Ниаспам 200мг по 1капс 2 р/д за 20мин до еды (14 дней)
- Эрмиталь 25000 ед по 1капс 3 р/д во время еды (1 месяц)
- Диета (стол 1)
Все назначения прикрепила.

Все назначения выполняю. Диеты соблюдаю. Боли сохраняются.

Возраст: 65

Хронические болезни: Хронический панкреатит, жировой гепатоз, кисты печени, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вы обследовались на хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, нет, не обследовалась.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поэтому и боли у Вас не купируются.
Исходя из заключения фэгдс Вам показано обследование на хеликобактер
Нужно сдать дыхательный уреазный тест на НР .
А вод ребрами Вы описываете боли, именно в левом и правом подреберьях? С едой боли связаны?
Клиент
Елена Николаевна, Хорошо, сделаю, спасибо!
А если тест будет положительным, то что это значит?

Хочу уточнить, что последние два дня я пью ещё Омепразол-OBL. После него как будто лучше по пищеводу и желудку, а в правом подреберье тянущие боли после еды сохраняются.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если будет инфекция положит, то нужно пролечить.
Вы не могли бы прикрепить описание узи
Клиент
Елена Николаевна, да, могу, приложила. Правда, делала давно - 15 марта 2022...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лечение сейчас распишу, а вот боли в правом подреберье не связаны с желудком.
Боль локализуется исключительно в правом подреберье? Или иррадиирует вниз живота?
Есть ли связь с едой?
Что со стулом?
По узи со стороны желчного все отлично.
Но узи было в 22 году.
Клиент
Елена Николаевна, боли преимущественно в правом подреберье и чуть ниже, а также заходит за спину. Ещё бывает отрыжка воздухом.
Сегодня утром, например, болело до завтрака и после завтрака. Кушала овсяную кашу на воде и два яйца пашот.
Стул: обычно по жизни скорее крепит, а сегодня, например, жидко+кашица.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если до еды есть боли и меняется стул, то я не исключаю, что боли может давать кишечник. Хорошо бы конечно посмотреть живот.
Вы обследуйтесь на НР, при положительном результате пропейте данные препараты
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Омез 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней)
У Вас на фоне этого лечения улучшится состояние кишечника.
Так же рекомендую повторить узи обп, чтоб исключить патологию желчного.
Если там все будет в норме , то нужно будет дообследоваться со стороны кишечника
Кал на скр кровь методом иха
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое!
А подскажите, пожалуйста, при подготовке к дыхательному тесту на сайте лаборатории указано, что за две недели исключить Омепразол. На это стоит обращать внимание?
И что нужно учесть при сдаче анализа?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый
Да, нужно исключить омепразол, хотя бы на 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке и тошнота
12 сентября 2020
Максим
Вопрос закрыт
Эритематозная гастроскопия
7 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в желудке и кишечнике
6 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
23 января 2024
Наталия, Кострома
Вопрос закрыт
Беспокоят боли в желудке
26 апреля 2024
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва