Консультация онколога /

Боль под правой грудью — вопрос №1866862

207 просмотров

Здравствуйте!У бабушки 71 год,без вредных привычек,на кт выявили опухоль(так же имеется жидкость в правом легком)
Кровь
лейкоциты 14.6
Гранулоциты 12.8
Процент гранулоцитов 86.9
Лимфоциты 1.3
Процент лимфоцитов 9.5
Так же был поставлен диагноз пиелонефрит

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый вечер! Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Игоревна, подскажите пожалуйста,как прикрепить файл?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Игоревна, загрузила кровь,кт к сожалению на руках пока нет
Онколог, Терапевт
Там, где сам ваш вопрос - есть функция: прикрепить файл.
Бабушку, конечно, нужно дообследовать. Флюрография - это скрининговый анализ, и образований там может быть не видно.
Можете просто написать заключение КТ
Онколог, Терапевт
Так, ну по анализу крови и общему анализу мочи - дела не очень хороши.
Я так понимаю, что уже к кому то обращались.
Назначали какое то лечение?
Клиент
Елизавета Игоревна, куда мы только не обращались,везде открещиваются ,госпитализировать не хотят
Сейчас стоит мочевой катетер,ногу перебинтовали эластичным бинтом
Лечение назначено да,кеторол при болях в ноге,антибиотики,канефрон и еще там много всяких,в основном это по почкам,и ее которые пила при давлении,и ее заболевании
Так же кстати была температура,в основном колеблется 37.3-37.7
Так же терапевт назначал ингаляции с пульмикортом и физ раствором,но после них у нее начался кашель,мы перестали их делать
Онколог, Терапевт
Здесь, конечно, в первую очередь нужно разбираться с почками.
По поводу образования в легких - как давно выполняли КТ и делали с контрастом или без?
Клиент
Елизавета Игоревна, кт было выполнено 30.01,сказали что сделали с контрастом
Клиент
Елизавета Игоревна, на сегодняшний день,моча в целом по цвету выглядит здоровой,в среду должен придти терапевт,надеемся что заменять катетер
Онколог, Терапевт
Поищите этот результат. В любом случае, в больнице, в которой выполнялось обследование - заключение сохранилось и само обследование тоже.
Само обследование необходимо записать на диск и дальше с этим уже обратиться в онкодиспансер через онколога по месту жительства, но опять же - нужно знать что именно за образование там описывают
Это ключевой момент.
Онколог, Терапевт
Анализы крови и мочу необходимо пересдавать каждую неделю - для мониторирования ситуации
Клиент
Елизавета Игоревна, результат есть,он у бабушки,там и кт и диагноз
В онкодиспансер не берут,пока не стабилизируем состояние и не сдадим анализ(вроде как биопсию,если не ошибаюсь)на основании одного кт,онколог на консультацию не возьмет
Клиент
Елизавета Игоревна, хорошо,спасибо!В среду должны придти взять мочу и кровь на анализы
Онколог, Терапевт
Ну вот в том и суть - решаем вопрос с мочевыделительной системой.
Дальше занимаемся уже по онко.
Клиент
Елизавета Игоревна, хорошо
Онколог, Терапевт
По поводу онкодиспансера - там да, без пациентки на прием не попасть.
Работаем параллельно с онкологом по месту жительства и при возможности показать бабушку врачу - берём форму 0.57/у и записываемся в онкодиспансер на пересмотр на их базе диска с КТ, а дальше вас сориентируют
Клиент
Елизавета Игоревна, поняла вас,благодарю!
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Елизавета Игоревна, спасибо,и вы!
Клиент
Елизавета Игоревна, дополнила анализы
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а чем заключается вопрос?
Каково самочувствие бабушки, акте жалобы?Прикрепите пожалуйста все имеющиеся обследования к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, сейчас состояние более менее,3 суток пролежала одна в квартире,нашли ее,думали инсульт,тк говорила невнятно,спутанность сознания была,моча красного оттенка
Так же жаловалась на ногу,сказала поэтому не могла подняться чтобы дозвониться,делали рентгенографию (повреждение связок левого коленного сустава)
В 16 году была госпитализирована с тромбоэмболией легочной артерии,принимает варфарин,так же был скачок сахара
Кт легких к сожаление пока приложить не могу
Каждый год делала флюорографию,легкие были чистые
На биопсию не берут,тк сказали что для начало нужно встать на ноги и быть здоровым
Онколог, Маммолог
Из представленной Вами информации, я так поняла, что у бабушки нашли образование в лёгком, есть плеврит.
Была кровь в моче, боли в нижней конечности, была спутанность сознания. По анализу крови есть лейкоцитоз. На данный момент есть пиелонефрит.
В первую очередь бабушку необходимо уложить в стационар, лечить пиелонефрит, обследовать.
Необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, остеосцинтиграфию ( с последующим КТ зон накопления РПФ), МРТ головного мозга с контрастированием.
После симптоматической терапии принципиально важно выполнить биопсию образования для морфологической верификации, что позволит подобрать лечение бабушке. Так же необходимо будет выполнить цитологическое исследование плевральной жидкости.
Скажите пожалуйста гемоглобин какой у бабушки?
Онколог, Маммолог
Вижу анализы.
Так же повышены печеночные ферменты , пиурия и гематурия. Необходимо выполнить обследования, которые я указывала выше и сначала провести симптоматическую терапию.
УЗИ мочевого пузыря и почек делали?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, да,узи делали
К сожалению ни в одну больницу нас не кладут,говорят лечить дома
Уже не знаем как бороться
Онколог, Маммолог
Можно попробовать пожаловаться , сначала на местном уровне главврачу , в Минздрав. Если не поможет, потом на федеральном уровне
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю!Заведующая сказала,что они нас не бросят,все выполнят,но госпитализацию к сожалению так никто и не предложил
Онколог, Маммолог
Пусть пишут письменный отказ в госпитализации.
Я так понимаю обследования, которые я рекомендовала они так же не выполнили?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, да,ничего толком не делают,кровь,моча
Ну еще кт головы делали ,написали энцефалопатия сложного генеза
Ну и кт грудного отдела сделали,и то потому что мы настояли что у нее болит справа под грудью
Ну еще узи почек и мочевого пузыря делали
Обследовать не хотят
Онколог, Маммолог
Обязательно добивайтесь госпитализации бабушки и далее выполнить все обследования.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, поняла вас,спасибо!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего Вам и бабушке!
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо и вам тоже!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол кт к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, жду документы и обязательно прикреплю
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В данном случае учитывая наличие пиелонефрита в первую очередь необходимо госпитализировать в стационар и начинать лечение, дома лечить пиелонефрит в этом возрасте не получиться. По поводу образования в легком нужно смотреть кт протокол.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое!Постарасюь как можно скорее прикрепить кт и требовать госпитализации
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По кт образование подозрительное в отношение злокачественности. После того как состояние стабмлизмруется необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о пррведение фибробронхоскопии. Далее дополнительно необходимо будет выполнить МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, ко брюшной полости с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо и вам!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по анализами пациентке требуется госпитализация!!
Пиелонефрит, тем более в таком возрасте - однозначное показание для госпитализации
В стационаре можно пройти полноценное обследование и по поводу образования в легком
Принятый ответ
Клиент
Владислав, ну вот в 3-х больницах были,во всех отказали в госпитализации,говорят что мы хотим ее сдать туда,чтоб лечились дома
Онколог, Маммолог
Пиелонефрит с такими анализами дома не вылечить! Говорю как онкоуролог
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста,это могут быть местастазы?И сейчас моча в целом адекватного цвета
Онколог, Маммолог
Это могут быть метастазы, может быть и первичная опухоль
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Анна.
По возможности загрузите все пройденные обследования.
Исходя из имеющихся данных, бабушку необходимо госпитализировать в стационар для симптоматического лечения и дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, как можно скорее прикреплю!В госпитализации отказывают
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила кт
Онколог, Терапевт
Ознакомилась.
Этого, конечно, недостаточно.
Необходима госпитализация.
Онколог
Здравствуйте

Необходимо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства так как по КТ выявлено образование в легком подозрительное на злокачественное. Требуется дообследование: с собой возьмите диск кт на пересмотр, надо сделать кт брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, решить вопрос биопсии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты СКТ легких, бабушка 81 год
9 апреля 2022
Яна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Образование в лёгких случайно обнаружили на скт
18 июля 2023
Игорь, Губкин
Вопрос закрыт
Симптомы. Подозрение на рак легких с метастазами в ребра.
24 сентября 2023
Матвей, Кострома
Вопрос закрыт
Рак лёгкого с метастазами в мозг
18 мая 2024
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
30 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск