Метастазы в кости

Александра Босых31 Января

3.6

Онколог

6 249 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОСГ и КТ имеются признаки злокачественного поражения костей скелета.
Рекомендуется консультация лечащего онколога для решения вопроса и проведении лекарственной противоопухолевой терапии или схема линии лечения, если находитесь на терапии.
Так же рекомендуется проведение остеомодифицирующей терапии, например золендроновая кислота.

Алексей Клюкин31 Января

5.0

Онколог

10 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенным исследованиям видны изменения в костях, которые часто соответствуют метастатическому поражению при раке лёгких. Однако окончательно подтвердить, что это именно метастазы, можно только комплексно: сопоставив КТ, сцинтиграфию, клиническую картину и историю болезни. Иногда похожие очаги дают воспалительные процессы или травмы, но у пациентов с известным раком вероятность метастазов выше.
Лечение в таких случаях обычно системное, противоопухолевое (химиотерапия, таргетная или иммунная терапия в зависимости от генетического статуса опухоли), поддерживающее (например, бисфосфонаты или золендроновая кислота для костей) и симптоматическое. Полного исцеления при распространённых костных метастазах достичь сложно, но современные схемы часто позволяют значительно продлить время жизни и качество жизни. Очная консультация онколога с пересмотром всех снимков и назначением конкретной схемы лечения обязательна.

Владислав Водолазский31 Января

5.0

Маммолог, Онколог

42 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
ОФЭКТ - точный метод виуализации костной ткани
Он совмещает КТ и остеосцинтиграфию
И с очень большой долей вероятности речь идет о прогрессировании рака легкого в виде метастазов в кости
Судя по возрасту - первичная опухоль - аденокарцинома?

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L
Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия
Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца
Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, Карбоплатин+Паклитаксел) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов

Учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота

Рустам Курбанов31 Января

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ и сцинтиграфии выявлены очаги, которые с большой вероятностью соответствуют метастатическому процессу. Это серьезно но не означает безнадежность. В такой ситуации обычно рекомендуется проведение онкоконсилиума и определение мутационного статуса опухоли. На период ожидания результатов возможно начало платиносодержащей химиотерапии. При костных очагах показано назначение остеомодифицирующих препаратов (деносумаб или золедроновая кислота) и симптоматическая терапия. После результатов анализа мутаций лечение можно скорректировать

Мадина Оздоева2 Февраля

4.7

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования с высокой вероятностью выявлены признаки метастатического поражения костей.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение лекарственной противоопухолевой терапии и терапии остеомодифицирующими агентами.