СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1867806

Что вас беспокоит?

СПКЯ или МФЯ?

Добрый день! Помогите разобраться, что у меня. По узи много фолликулов/нет овуляции. Переодически очень сильно болит бок до такой степени бывает, что даже в обморок падала от боли. Сдала анализы на 2 день цикла. УЗИ делала на 16 день цикла. Может еще что-то досдать? Может быть инсулинорезистентность? Начала поправляться резко. Анализы приложила.

Нет
29 лет
3 Февраля 2024·Просмотров: 258·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

По УЗИ у Вас яичники просто мультифолликулярные.

Уровень гормонов в норме.

Назовите Ваш рост и вес, пожалуйста.
Цикл регулярен?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, добрый день! Овулиции тоже по узи нет. Цикл регулярный, 27-29 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, рост 158, вес 55кг

Ирина, до 2-3 ановуляторных циклов в год допустимо и у здоровых женщин.
А акне, гирсутизм беспокоят?

ИМТ в норме у Вас, инсулинорезистентности, скорее всего нет, но можете на всякий случай сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, а то что так сильно бок болит это нормально?

По УЗИ ОМТ совершенно нет никаких органических причин для боли.

Боль у Вас в определенные дни цикла?
На кресле Вас смотрели?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, нет в разные дни болит
На кресле давно смотрели

Я Вас поняла.
Прежде всего, конечно, нужен именно осмотр на кресле.

Если патологии со стороны репродуктивных органов не будет обнаружено, то дополнительно нужна консультация смежных специалистов, возможно, что источник боли - кишечник или органы мочевыделительной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас регулярный менструальный цикл?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Цикл регулярный, 27-29 дней. Идут каждый месяц.

Первый самый важный критерий СПКЯ это нерегулярный цикл.
Затем гормоны, преоблалание ЛГ на ФСГ в 2 и более раз. У вас норма.
У вас есть месячные, есть цикл.
Мультифолликулярные яичники лечения на сегодня не требуют.
Когда придёт время беременности, нужно будет отследить овуляцию в течении 3х циклов.
Если её не будет, тогла вам будет показана стимуляция

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина Сергеевна, беременность не планирую, есть ребенок, беспокоит, что периодически сильно болит бок, было даже что в обморок падала
Как это вылечить

Мажущие кровянистые выделения до и после месячных? Боли во время менструации?

Узи почек? Общий анализ мочи в норме? Нужно искать причину боли, от этого лечения зависит

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина Сергеевна, выделений нет. Живот во время месячных сильно болит. УЗИ почек и анализ мочи не сдавала. Буду искать причину, спасибо)

Принятый ответ

Добрый день!
МФЯ-это один из признаков СПКЯ.
Чтобы поставить СПКЯ достаточно видеть 2 признака из 3:
1. Ановуляция (которая уже есть по УЗИ)
2. МФЯ
3. Гиперандрогения клиническая или по крови.

По признакам у вас получается есть в данный момент СПКЯ.
Но это не приговор.
У вас нет обследования по надпочечникам: 17-он прогестерон, ДГЭА_с, андростендион, кортизол, андростандиол глюкоронид.
ОБязательно глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Витамин Д.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вера Николаевна, добрый день! Анализ на витамин д сдавать нужно? Подскажите основные гормоны в норме, а везде пишут, что при СПКЯ они нарушены.

СПКЯ в большинстве случаев это вторичные проявления другого заболевания. Это может быть инсулинорезистентность, ВДКН, надпочечниковые нарушения различные, гиперпролактинемия, гипотиреоз, нарушение генетическое с рецепторами инсулина, эстрогенов итд.
Классически СПКЯ не обязательно должен протекать с изменением андрогенов.Существует 4 формы СПКЯ с разной симптоматикой. Очень много женщин со стертыми формами СПКЯ. Практически между МФЯ разница в том, что МФЯ может быть признаком нормы у женщин в различные временные промежутки(лактация, стресс итд). А вот при СПКЯ уже говорим о том, что проблема есть. Граница весьма размыта у этих понятий. Но общепринятые критерии я вам описала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас мультифолликулярные яичники

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.