Что вас беспокоит?
Скарлатина
Здравствуйте. Ребенку 4 года, 25.01 вечером поднялась температура, заболело горло. 26 обратились к педиатру, поставили орви и ангину, назначили лечение противовирусными. Ребенку становилось хуже, 27.01 при визуальном осмотре поставили диагноз скарлатина. С 28.01 начали пить флюмоксин 250 мг 3 раза/день, сыпь прошла, температура спала, стало лучше. 02.02 температура вновь поднялась до 38,5 (сбили жаропонижающим), вот уже 2 ой день держится 37,2-37,5. Вызвали врача, фельдшер назначила антибиотик панцефт (супракс) 10 мг-1 раз/ день (вес ребенка 14,7), пить 3-5 дней. Очень она не уверенная была, не знала что делать. Хочу с вами посоветоваться, стоит ли менять антибиотик? Почему температура могла подняться. Анализов нет, сдали только мочу вчера, не назначают кровь, не берут анализы. Переживаю за здоровье ребенка, корректное ли лечение у нас…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна,здравствуйте! Яна на основании чего поставили скарлатину?(опишите получше клинические проявления)
Без общего анализа крови сложно вам помочь((
Елена Анатольевна, да. Сыпь по всему телу, горло как при скарлатине, язык сначала с налетом, потом начал очищаться и с такими пупырышками стал. У меня была у самой скарлатина в подростковом возрасте, я помню как она выглядит и врачи подтвердили после осмотра
По описанию действительно похоже. а температура начала подниматься вы флемоксин еще давали?сыпь появилась до антибиотика?
Елена Анатольевна, да, сыпь уже к ночи 26.01 начала появляться. Флемоксин начали давать с 28.01 и даем по сегодняшний день. Вот нам фельдшер предложила панцефт (я писала в вопросе)
Я думаю нужно 10-12 дней пропить флемоксин, то что Т субфебрильная и нос заложило очень похоже на новую инфекцию (вирус) В любом случае нужно сдать оак и оам, т к это Скарлатина и могут быть осложнения
Елена Анатольевна, не менять антибиотик? А может, что он под простыл, когда выходили гулять? Но мы гулять пошли когда уже сыпь прошла и температуры не было и выходили на 10-15 минут. Нас пока на анализы не отправляли и никто не приезжал не брал. Поехали сегодня сами в инвитро, хотели сдать кровь, но ему иглу в венку поставили, а кровь не пошла, помучали и так и не смогли взять
Да вот о том и речь что похоже что поэтому и за температурил, поэтому считаю не нужным менять антибиотик Попросите сдать анализы на понедельник
Елена Анатольевна, благодарю за ответы ?
Не за что,выздоравливайте ❤️
Елена Анатольевна, скажите еще пожалуйста, стоит ли добавить сейчас противовирусные (грипферон например)?
Нет, организм справится без него, препарат без доказанной эффективности
Елена Анатольевна, пожалуйста подскажите ??? такая сыпь высыпала у ребенка, сейчас заметили. Сегодня 10 день как лечим скарлатину антибиотиками. Все проходило и вот опять сыпь. Загрузила фото к первому вопросу-обращению
Алёна добрый вечер!Можно еще фото сыпи?Где высыпала?Температура как?
Елена Анатольевна, фото я прикрепила к самому первому вопросу (где изначально описывала нашу ситуацию), сюда нет возможности прикрепить. Сыпь по всему телу, температура в норме-36,8
Я понимаю, там и смотрела, я имела ввиду еще фото
Пока впечатление что сыпь вирусная
Елена Анатольевна, еще одну фотографию прикрепила, лучше качество только утром будет возможность сделать
Посмотрела,на вирусную не очень похоже.А где еще высыпала?при свете завтра хорошо сфотографируйте и на завтра вызывайде доктора на дом
Елена Анатольевна, по всему телу высыпало и на шее и на подбородке. Мы с утра идем кровь сдавать, наконец-то дали направление
Елена Анатольевна, а может быть что-то аллергическое?
Если зудит и при приеме антигистаминных бледнеет то да.пока не очень понятно (
Елена Анатольевна, я утром прикреплю фото. Говорит не чешется тело
Елена Анатольевна, загрузила другие фото, видео не получается загрузить. Посмотрите пожалуйста
Алёна, доброе утро!Посмотрела, это точно не скарлатинозная и не вирусная сыпь, по характеру больше аллергическую напоминает.Начинайте давать антигистаминное-зодак или зиртек.Доктор сегодня придет?
Елена Анатольевна, мы не вызывали пока, вызывать врача на дом? Дала Цетризин ему 10 капель. *под коленями тоже сыпь
Да пока больше за аллергию(Да лучше вызвать
Елена Анатольевна, на петехию не похоже? Не может быть это что-то с кровью после антибиотиков?
Нет, элементы слишком крупные.Поэтому и рекомендую еще очный осмотр доктор внимательно осмотрит элементы, можно потрогать, надавить и тд
Елена Анатольевна, это сново я???места просто не нахожу себе. У нас в городе с медициной к сожалению все ужасно. На вызов приезжает фельдшер, который ничего не знает, анализы не назначают, приходится выпрашивать направления, потом они готовятся по 3-4 дня, скорая приезжает и тоже помочь ничем не может… в платных клиниках 1 педиатр на всю больницу и тот заболел, во второй не принимают…… я не знаю прям к кому обращаться!??? написала нашему педиатру, она посмотрела видео и сказала это внезапная экзантема и пить курс антибиотиков. Понимаю, что по фото вам сложно сказать, но может ли действительно этот диагноз быть?
Ох сочувствую вам!(((
Нет что то не сходится во первых при экзантеме не нужен антибиотик все таки это вирус а на вирус антибиотик не действует, во вторых ну сыпь не очень на нее похожа
Давайте исходить из того что-у ребенка ухудшений нет, так?Новых симптомов или подъема температуры нет. при надавливании сыпь бледнеет?
Елена Анатольевна, вызвали мы врача на дом, он приехал для галочки видимо. Ребенка не смотрел, написал направление в инфекционку и уехал. Он не знает сказал что это. При надавливании бледнеет, температура 36,9-37
Елена Анатольевна, сейчас сыпь чуть бледнее стала, но совсем не исчезла. Горло красное , на сколько я в этом разбираюсь. Нёбо вверху
Елена Анатольевна, загрузила еще фото горлышка, видно нёбо
Елена Анатольевна, нёбо желтовато-красное
Посмотрела, горло такое может быть после скарлатины)По поводу инфекционки-вы конечно сами решайте но учитывая что сыпь бледнеет все таки, аллергическая сыпь быстро не исчезает, самочувствие ребенка не страдает))я думаю вас отправили в инфекцию потому что не знают что это
Елена Анатольевна, а если она бледнеет, значит это не аллергическая, а какая тогда может быть, не поняла немного..?
Значит она имеет геморрагический компонент и может быть при нарушениях гомеостаза или геморрагическая как проявление инфекции
Елена Анатольевна, если такая, значит в инфекционку надо?
Да,определенно хотя бы что бы осмотрел врач
Елена Анатольевна, съездили в инфекционку, нам поставили диагноз: Аллергический дерматит по типу крапивницы, педиатр не согласна ?♀️
Алёна ну вот это о чем я говорила, сказали антигистаминные принимать?
Елена Анатольевна, да+уголь 3 дня+глюконат кальция
Елена Анатольевна, спасибо Вам большое за обратную связь!?
На здоровье ❤️
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте! Какие-то дополнительные симптомы, кроме повышения температуры тела, 02.02. появились? Может, диарея началась или кашель?
Ольга, да. Сыпь по всему телу, горло как при скарлатине, язык сначала с налетом, потом начал очищаться и с такими пупырышками стал. У меня была у самой скарлатина в подростковом возрасте, я помню как она выглядит и врачи подтвердили после осмотра
Ольга, заложенность в носике появилась ночью и сопли немного потекли
Видимо, ребёнок заразился ОРВИ и повторный подъём температуры связан с этим. Рекомендую антибиотики не менять, просто допить амоксициллин до 10 дней. Добавьте промывание носа волевыми растворами ("Аквамарис", например) 3-5 раз/Сутки.
Ольга, носик начали промывать. Заразиться ему не от куда было, мы на карантине были, никуда не ходили. А может он под простыл, когда выходили гулять? (но мы ходили когда уже сыпи не было и температуры не было, гуляли мин 10-15. Никого рядом тоже не было, так как живем в частном доме)
Диагноза "простыл" нет, причина всегда вирусы или бактерии. Банально врач или фельдшер могли вирус принести - они тоже люди и могут болеть.
Ольга, противовирусные сейчас не нужно давать вместе с антибиотиком?
Нет, не нужно. Эффективных противовирусных против сезонных вирусов на сегодня попросту не существует.
Ольга, спасибо за ответы
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! делали Стрептатест?
Можете сами сдать оак?
Жалобы еще какие-то появились с температурой?
Ирина Владимировна, брали какой-то тест (из носика и из ротика) 31.01, результатов никто не сообщал нам. Мы сегодня ездили в инвитро, хотели сдать кровь. Но у нас взять они не смогли, иглу засунули, а кровь не пошла. Помучали ребенка, он напугался, потом уже не дал(( будем сдавать из пальчика
Ирина Владимировна, с температурой появилась еще заложенность в носике и сопли потекли немного
Можно из пальца, да.
Скорее всего это наслоение вирусной инфекции на ослабленный иммунитет после бактериальной
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно ребенку необходимо сдать анализ крови- если будут повышены лейкоциты, тогда начать прием панцефа. Сейчас достаточно Флемоксина, который пьется не менее 10 дней+ орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Алексей Александрович, здравствуйте, благодарю за ответ
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть несколько вариантов: присоединение осложнений и наличие новой вирусной инфекции.
Желательно сдать кровь и мочу. Антибиотик продолжайте до 10 дней. Можно добавить свечи Кипферон, в них готовые антитела и противовирусное средство
Нина Владиславовна, здравствуйте. Мы продолжили пить тот же антибиотик, сегодня 10-ый день. Температуры нет 2-ой день. Вроде все налаживаться стало и вдруг опять сыпь появилась. Что это может значить? Подскажите пожалуйста ? фото прикрепила к первому вопросу-обращению
Сыпь похожа на аллергическую, давайте антигистаминные средства, покажитесь педиатру.
Если температура нормальная, то эта сыпь имеет другую причину, чем скарлатина, возможна аллергия, либо влияние другого возбудителя, может быть герпес 6 типа.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Загрузила другие фото, с качеством получше, посмотрите пожалуйста. Сыпь такая по всему телу и на руках и на ногах
По характеру это токскоаллергическая сыпь. Может быть на прием антибиотика. Антибиотик заканчивайте, атигистаминные давайте. Диета гипоаллергенная, пить больше простой воды.
Нина Владиславовна, такая сыпь должна бледнеть/ проходить быстро после приема препарата от аллергии?
Аллергические проявления бывают разные. При токсткоаллергической реакции выспания сразу не проходят.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20224 ответа
- 13 Марта 20231 ответ
- 19 Июня 202321 ответ
- 15 Января 202411 ответов