Консультация инфекциониста /

Скарлатина — вопрос №1868369

242 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 4 года, 25.01 вечером поднялась температура, заболело горло. 26 обратились к педиатру, поставили орви и ангину, назначили лечение противовирусными. Ребенку становилось хуже, 27.01 при визуальном осмотре поставили диагноз скарлатина. С 28.01 начали пить флюмоксин 250 мг 3 раза/день, сыпь прошла, температура спала, стало лучше. 02.02 температура вновь поднялась до 38,5 (сбили жаропонижающим), вот уже 2 ой день держится 37,2-37,5. Вызвали врача, фельдшер назначила антибиотик панцефт (супракс) 10 мг-1 раз/ день (вес ребенка 14,7), пить 3-5 дней. Очень она не уверенная была, не знала что делать. Хочу с вами посоветоваться, стоит ли менять антибиотик? Почему температура могла подняться. Анализов нет, сдали только мочу вчера, не назначают кровь, не берут анализы. Переживаю за здоровье ребенка, корректное ли лечение у нас…

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет. Вопрос касается ребенка 4 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Алёна,здравствуйте! Яна на основании чего поставили скарлатину?(опишите получше клинические проявления)
Без общего анализа крови сложно вам помочь((
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, да. Сыпь по всему телу, горло как при скарлатине, язык сначала с налетом, потом начал очищаться и с такими пупырышками стал. У меня была у самой скарлатина в подростковом возрасте, я помню как она выглядит и врачи подтвердили после осмотра

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
По описанию действительно похоже. а температура начала подниматься вы флемоксин еще давали?сыпь появилась до антибиотика?
Клиент
Елена Анатольевна, да, сыпь уже к ночи 26.01 начала появляться. Флемоксин начали давать с 28.01 и даем по сегодняшний день. Вот нам фельдшер предложила панцефт (я писала в вопросе)
Педиатр, Инфекционист
Я думаю нужно 10-12 дней пропить флемоксин, то что Т субфебрильная и нос заложило очень похоже на новую инфекцию (вирус) В любом случае нужно сдать оак и оам, т к это Скарлатина и могут быть осложнения
Клиент
Елена Анатольевна, не менять антибиотик? А может, что он под простыл, когда выходили гулять? Но мы гулять пошли когда уже сыпь прошла и температуры не было и выходили на 10-15 минут. Нас пока на анализы не отправляли и никто не приезжал не брал. Поехали сегодня сами в инвитро, хотели сдать кровь, но ему иглу в венку поставили, а кровь не пошла, помучали и так и не смогли взять
Педиатр, Инфекционист
Да вот о том и речь что похоже что поэтому и за температурил, поэтому считаю не нужным менять антибиотик Попросите сдать анализы на понедельник
Клиент
Елена Анатольевна, благодарю за ответы ?
Педиатр, Инфекционист
Не за что,выздоравливайте ❤️
Клиент
Елена Анатольевна, скажите еще пожалуйста, стоит ли добавить сейчас противовирусные (грипферон например)?
Педиатр, Инфекционист
Нет, организм справится без него, препарат без доказанной эффективности
Клиент
Елена Анатольевна, пожалуйста подскажите ??? такая сыпь высыпала у ребенка, сейчас заметили. Сегодня 10 день как лечим скарлатину антибиотиками. Все проходило и вот опять сыпь. Загрузила фото к первому вопросу-обращению
Педиатр, Инфекционист
Алёна добрый вечер!Можно еще фото сыпи?Где высыпала?Температура как?
Клиент
Елена Анатольевна, фото я прикрепила к самому первому вопросу (где изначально описывала нашу ситуацию), сюда нет возможности прикрепить. Сыпь по всему телу, температура в норме-36,8
Педиатр, Инфекционист
Я понимаю, там и смотрела, я имела ввиду еще фото
Пока впечатление что сыпь вирусная
Клиент
Елена Анатольевна, еще одну фотографию прикрепила, лучше качество только утром будет возможность сделать
Педиатр, Инфекционист
Посмотрела,на вирусную не очень похоже.А где еще высыпала?при свете завтра хорошо сфотографируйте и на завтра вызывайде доктора на дом
Клиент
Елена Анатольевна, по всему телу высыпало и на шее и на подбородке. Мы с утра идем кровь сдавать, наконец-то дали направление
Клиент
Елена Анатольевна, а может быть что-то аллергическое?
Педиатр, Инфекционист
Если зудит и при приеме антигистаминных бледнеет то да.пока не очень понятно (
Клиент
Елена Анатольевна, я утром прикреплю фото. Говорит не чешется тело
Клиент
Елена Анатольевна, загрузила другие фото, видео не получается загрузить. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Инфекционист
Алёна, доброе утро!Посмотрела, это точно не скарлатинозная и не вирусная сыпь, по характеру больше аллергическую напоминает.Начинайте давать антигистаминное-зодак или зиртек.Доктор сегодня придет?
Клиент
Елена Анатольевна, мы не вызывали пока, вызывать врача на дом? Дала Цетризин ему 10 капель. *под коленями тоже сыпь
Педиатр, Инфекционист
Да пока больше за аллергию(Да лучше вызвать
Клиент
Елена Анатольевна, на петехию не похоже? Не может быть это что-то с кровью после антибиотиков?
Педиатр, Инфекционист
Нет, элементы слишком крупные.Поэтому и рекомендую еще очный осмотр доктор внимательно осмотрит элементы, можно потрогать, надавить и тд
Клиент
Елена Анатольевна, это сново я???места просто не нахожу себе. У нас в городе с медициной к сожалению все ужасно. На вызов приезжает фельдшер, который ничего не знает, анализы не назначают, приходится выпрашивать направления, потом они готовятся по 3-4 дня, скорая приезжает и тоже помочь ничем не может… в платных клиниках 1 педиатр на всю больницу и тот заболел, во второй не принимают…… я не знаю прям к кому обращаться!??? написала нашему педиатру, она посмотрела видео и сказала это внезапная экзантема и пить курс антибиотиков. Понимаю, что по фото вам сложно сказать, но может ли действительно этот диагноз быть?
Педиатр, Инфекционист
Ох сочувствую вам!(((
Нет что то не сходится во первых при экзантеме не нужен антибиотик все таки это вирус а на вирус антибиотик не действует, во вторых ну сыпь не очень на нее похожа
Давайте исходить из того что-у ребенка ухудшений нет, так?Новых симптомов или подъема температуры нет. при надавливании сыпь бледнеет?
Клиент
Елена Анатольевна, вызвали мы врача на дом, он приехал для галочки видимо. Ребенка не смотрел, написал направление в инфекционку и уехал. Он не знает сказал что это. При надавливании бледнеет, температура 36,9-37
Клиент
Елена Анатольевна, сейчас сыпь чуть бледнее стала, но совсем не исчезла. Горло красное , на сколько я в этом разбираюсь. Нёбо вверху
Клиент
Елена Анатольевна, загрузила еще фото горлышка, видно нёбо
Клиент
Елена Анатольевна, нёбо желтовато-красное
Педиатр, Инфекционист
Посмотрела, горло такое может быть после скарлатины)По поводу инфекционки-вы конечно сами решайте но учитывая что сыпь бледнеет все таки, аллергическая сыпь быстро не исчезает, самочувствие ребенка не страдает))я думаю вас отправили в инфекцию потому что не знают что это
Клиент
Елена Анатольевна, а если она бледнеет, значит это не аллергическая, а какая тогда может быть, не поняла немного..?
Педиатр, Инфекционист
Значит она имеет геморрагический компонент и может быть при нарушениях гомеостаза или геморрагическая как проявление инфекции
Клиент
Елена Анатольевна, если такая, значит в инфекционку надо?
Педиатр, Инфекционист
Да,определенно хотя бы что бы осмотрел врач
Клиент
Елена Анатольевна, съездили в инфекционку, нам поставили диагноз: Аллергический дерматит по типу крапивницы, педиатр не согласна ?‍♀️
Педиатр, Инфекционист
Алёна ну вот это о чем я говорила, сказали антигистаминные принимать?
Клиент
Елена Анатольевна, да+уголь 3 дня+глюконат кальция
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо Вам большое за обратную связь!?
Педиатр, Инфекционист
На здоровье ❤️
Врач УЗД, Инфекционист
Алёна, здравствуйте! Какие-то дополнительные симптомы, кроме повышения температуры тела, 02.02. появились? Может, диарея началась или кашель?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да. Сыпь по всему телу, горло как при скарлатине, язык сначала с налетом, потом начал очищаться и с такими пупырышками стал. У меня была у самой скарлатина в подростковом возрасте, я помню как она выглядит и врачи подтвердили после осмотра
Клиент
Ольга, заложенность в носике появилась ночью и сопли немного потекли
Врач УЗД, Инфекционист
Видимо, ребёнок заразился ОРВИ и повторный подъём температуры связан с этим. Рекомендую антибиотики не менять, просто допить амоксициллин до 10 дней. Добавьте промывание носа волевыми растворами ("Аквамарис", например) 3-5 раз/Сутки.
Клиент
Ольга, носик начали промывать. Заразиться ему не от куда было, мы на карантине были, никуда не ходили. А может он под простыл, когда выходили гулять? (но мы ходили когда уже сыпи не было и температуры не было, гуляли мин 10-15. Никого рядом тоже не было, так как живем в частном доме)
Врач УЗД, Инфекционист
Диагноза "простыл" нет, причина всегда вирусы или бактерии. Банально врач или фельдшер могли вирус принести - они тоже люди и могут болеть.
Клиент
Ольга, противовирусные сейчас не нужно давать вместе с антибиотиком?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не нужно. Эффективных противовирусных против сезонных вирусов на сегодня попросту не существует.
Клиент
Ольга, спасибо за ответы
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, скорейшего выздоровления!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! делали Стрептатест?
Можете сами сдать оак?

Жалобы еще какие-то появились с температурой?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, брали какой-то тест (из носика и из ротика) 31.01, результатов никто не сообщал нам. Мы сегодня ездили в инвитро, хотели сдать кровь. Но у нас взять они не смогли, иглу засунули, а кровь не пошла. Помучали ребенка, он напугался, потом уже не дал(( будем сдавать из пальчика
Клиент
Ирина Владимировна, с температурой появилась еще заложенность в носике и сопли потекли немного
Инфекционист, Гепатолог
Можно из пальца, да.
Скорее всего это наслоение вирусной инфекции на ослабленный иммунитет после бактериальной
Инфекционист
Здравствуйте. Конечно ребенку необходимо сдать анализ крови- если будут повышены лейкоциты, тогда начать прием панцефа. Сейчас достаточно Флемоксина, который пьется не менее 10 дней+ орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте, благодарю за ответ
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления
Инфекционист
Здравствуйте! Есть несколько вариантов: присоединение осложнений и наличие новой вирусной инфекции.
Желательно сдать кровь и мочу. Антибиотик продолжайте до 10 дней. Можно добавить свечи Кипферон, в них готовые антитела и противовирусное средство
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Мы продолжили пить тот же антибиотик, сегодня 10-ый день. Температуры нет 2-ой день. Вроде все налаживаться стало и вдруг опять сыпь появилась. Что это может значить? Подскажите пожалуйста ? фото прикрепила к первому вопросу-обращению
Инфекционист
Сыпь похожа на аллергическую, давайте антигистаминные средства, покажитесь педиатру.
Если температура нормальная, то эта сыпь имеет другую причину, чем скарлатина, возможна аллергия, либо влияние другого возбудителя, может быть герпес 6 типа.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Загрузила другие фото, с качеством получше, посмотрите пожалуйста. Сыпь такая по всему телу и на руках и на ногах
Инфекционист
По характеру это токскоаллергическая сыпь. Может быть на прием антибиотика. Антибиотик заканчивайте, атигистаминные давайте. Диета гипоаллергенная, пить больше простой воды.
Клиент
Нина Владиславовна, такая сыпь должна бледнеть/ проходить быстро после приема препарата от аллергии?
Инфекционист
Аллергические проявления бывают разные. При токсткоаллергической реакции выспания сразу не проходят.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скарлатина
24 октября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Как вылечить стрептококк?
21 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Скарлатина
18 мая 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скарлатина
27 февраля 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Скарлатина
25 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва