Консультация гематолога /

Апластическая пгемтя — вопрос №1868404

223 просмотра

Здравствуйте! У мамы апластическая анемия, тяжелая форма, Минорный клон. Принимает циклоспорин 300 мг и Элтромбопаг 50 мг. Сдали очередные анализы, обнаружили сахар в моче, а в крови норма. Принимает форсигу. Поясните пожалуйста повышение некоторых показателей. К своему гематологу попадем не скоро

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу мочи можно заподозрить мочевую инфекцию. Сахар в анализе мочи требует дообследования у эндокринолога. Сдать сахар крови натощак, через час после еды,гликированный гемоглобин, ведение дневника сахаров.
Возможно в связи с этим изменены и почечные показатели( вторичная нефропатия).
Терапию по апластической анемии требуется продолжать.
Планово можно проверить уровень цианокобаламина, фолатов сыворотки крови.
Контроль гемограммы через 10-14 дней в динамике для оценки основных показателей ( лейкоциты+ лейкоцитарная формула, гемоглобин, тромбоциты ).
Клиент
Анастасия Сергеевна, она сдавала витамины 22.12: В9 - 5,7; В 12 - 1034. В сентябре ей ставили уколы в 12, может поэтому высокие значения. 5.01 сдавала циклоспорин, результат 169. Почечные показатели не могут от принимаемых таблеток быть повышены

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Циклоспорин несколько повышен по концентрации, возможно из-за нефропатии. Так же сам препарат может влиять на почечную функцию.
Необходимо проконтролировать в динамике биохимию( креатинин, мочевина, трансаминазы) через 10-14 дней и при нарастании ухудшения функции почек решить вопрос о снижении дозы как минимум.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, общий анализ для этого диагноза неплохой
В биохимии есть повышение билирубина, мочевины и креатинина связано с приемом циклоспорина, в динамике эти показатели как себя ведут?

Оптимальная концентрация циклоспорина А еще не достигнута (норма 200-400), поэтому снижение его дозировки нежелательно если показатели азотемии в динамике не нарастают, если нарастают - тогда снизить дозировку циклоспорина до 250мг
Контрол общего анализа мочи в динамике
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте! Биохимию ранее сдавала каждые 14 дней, сейчас через месяц.повышение этих показателей уже давно. Врачи ничего не говорят, даже когда каждые 2 недели ложилась в стационар. , Я проанализировала последние результаты идет снижение, правда лаборатории разные. Креатенин 124 113 94, мочевина 12 12,8 10. Билирубин впервые повышение. 11.12 было повышение АЛТ и АСТ , попила энтеросгель, сейчас нормальные значения. Меня больше беспокоит моча. Сахар впервые появился, а бактерии и лейкоциты уже давно, назначают толокнянку и бруснику и все.
Гематолог
Надо пересдать общий анализ мочи и дополнительно сдать посев мочи
Клиент
Мария Игоревна, хорошо сдадим. Срочного и серьезного ничего нет? Я 14.02 уезжаю на 12 дней в отпуск и переживаю, можно ли ее оставить одну. можно с вами в дальнейшем консультироваться? В нашем городе невозможно к гематологу попасть
Гематолог
Да, срочного и серьезного ничего нет
Да конечно можно
Гематолог
Дополнительно вы магний проверяли когда то? Или принимаете препараты магния?
При приеме циклоспорина снижается магний в крови
Клиент
Мария Игоревна, сдавали в декабре, немного снижен. Какой препарат лучше принимать и в какой дозировке?
Гематолог
Например магнеВ6 или магнелис или магнерот
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение жкб
31 августа 2022
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Помогите не понимаю что происходит
20 декабря 2022
Аня
Вопрос закрыт
Сильный отек ног после родов
17 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Часто хожу в туалет по маленькому
3 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Escherichia coli и Streptococcus intermedius в моче
17 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья