Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ужасный климакс — вопрос №1870145

537 просмотров

Здравствуйте. Второй месяц умираю. Жуткая тревога постоянно, слабость, приливы - в них поднимается давление до 160, боль в мышцах шеи и плеч, напряжение. Ночной сон - нормальный Встать не могу. Анализы сдавала общий ок, биохимию, гормоны щитовидки, сахар - все норма . Понижен ферритин 15 и витамин д. Психиатр поставил тревожное расстройство. Назначили дулоксетин и габапентин, принимаю 11 дней, только хуже, врач говорит терпеть
Скажите , как выбраться из этого ада. Мне 48 лет. Началось все резко после стресса в один день.
Месячные идут еще, но как хотят. В этом месяца 2 раза, до это 4 месяца не было.
Какие сдать анализы еще?

Возраст: 48

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сделать УЗИ малого таза и молочных желез, мазок на цитологию. Самое главное-УЗИ малого таза. По нему определяем, какие препараты назначить.
Инфарктов, инсультов, тромбозов не было?
Клиент
Дарья Алексеевна, здравствуйте, инфпркта, инсульта, тромбозов вроде нет. Сдавала Д-димер. УЗИ сделаю. Завтра еще раз хочу пересдать анализы. Маммографию делала 3 месяца назад - все хорошо
Давление пока сказали сбивать анаприлином 10 мг утром и вечером
Состояние ужасное, не знаю как доехать к врачу даже

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
УЗИ сделаете, прикрепите его к вопросу. И решим по препарату
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Приложите анализы крови, которые уже сдали.
Нужно пройти узи малого таза на 5-7 день цикла, маммографию.

Какой у Вас рост и вес?
Не курите ?
Артериальных и венозных тромбозов не было?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
От давления что- нибудь принимаете? Как часто оно повышается?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, тромбозов вроде нет. Сдавала Д-димер. УЗИ сделаю. Завтра еще раз хочу пересдать анализы. Маммографию делала 3 месяца назад - все хорошо
Давление пока сказали сбивать анаприлином 10 мг утром и вечером
Состояние ужасное, не знаю как доехать к врачу даже
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, тромбозов вроде нет. Сдавала Д-димер. УЗИ сделаю. Завтра еще раз хочу пересдать анализы. Маммографию делала 3 месяца назад - все хорошо
Курю, но когда плохо - соответсвенно нет
Рост 176, вес 85. Но за месяц от тревоги похудела на 11 кг
Давление пока сказали сбивать анаприлином 10 мг утром и вечером
Состояние ужасное, не знаю как доехать к врачу даже
Акушер, Гинеколог
Вам нужно сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимию, липидный профиль, пролактин.
Если ТТГ норма, этот показатель пересдавать не нужно.

У Вас избыточная масса тела (индекс массы тела 28), поэтому рекомендую так же пройти глюкозотолерантный тест.
Если все- таки решать вопрос о приеме менопаузальной гормональной терапии, то нужно от курения полностью отказаться. Если Вы не готовы к отказу, то МГТ даже не стоит начинать, уж очень высокие риски сердечно - сосудистых осложнений при сочетании МГТ и курения.

При приеме анаприлина какие цифры АД?

Пока можно начать прием фитоэстрогенов. Например, Менсе, Серелис, лигнариус, клималанин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Прекрасно, что вы обратились к психиатру, такая терапия действительно часто назначается при подобных симптомах, которые могут появляться в перименопаузе.
Пройдите, пожалуйста, опросник по шкале Грина и в ответе напишите количество баллов https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Вам нужно сдать ТТГ обязательно, пролактин на 2-3 день месячных. Если ли у вас какое-то дообследование по гинекологии? Если есть, прикрепите результаты.
Ферритин нужно поднимать по 60 примерно. Пейте таблетки Сорбифер 2 таблетки в день через день, курс 30 дней, фактически будете пить 60. За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин. Так же необходимо обратиться к кардиологу для подбора гипотензивной терапии перед этим необходимо измерять давление 3 раза в день примерно в одно и то же время и вести дневник, который нужно показать кардиологу на приеме.
Согласно клиническим рекомендациям вам пока не показаны гормональная менопаузальная терапия, потому что месячные пока идут, но можно использовать оральные контрацептивы, предпочтительнее Зоэли или Клайру, если не будет противопоказаний. но обязательно требуется очный осмотр гинеколога и дообследование.
Надо сделать маммографию, узи органов малого таза, мазок на онкоцитологию и подробный сбор анамнеза
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо огромное, за такой развернутый ответ, принимал Мальтофер фол уже 5 месяц, фертин растет очень медленно? все обследования пройду. Постараюсь. Пока кажется даже тяжело дойти у врачам. Постоянная тревога и очень сильная слабость: потная веса 11 кг за месяц тревоги.
Клиент
Ирина Викторовна по тесту сумма баллов 43++,
Гинеколог, Акушер
Это очень высокий результат.
Обязательно нужно собраться с силами и посетить врача, это в ваших интересах, качество жизни значительно улучшится на фоне гормональной терапии.
Но, повторюсь, вам требуется тщательное дообследование. Самостоятельно начинать принимать подобные препараты нельзя. Можете доктору сразу принести свою заполненную шкалу Грина, чтобы не терять на это времени на приеме.
Смените препарат железа на Сорбифер и соблюдайте все рекомендации по приеме, записывайте его полным стаканом воды и пейте через день, так будет меньше побочных эффектов и лучше всасывание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
17 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Панические атаки, экстрасистолы, давление
14 октября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Вериабильность ритма
8 февраля 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Боль в ноге при орви
10 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Побочки от отмены триттико?
25 октября 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра