Что вас беспокоит?
Ужасный климакс
Здравствуйте. Второй месяц умираю. Жуткая тревога постоянно, слабость, приливы - в них поднимается давление до 160, боль в мышцах шеи и плеч, напряжение. Ночной сон - нормальный Встать не могу. Анализы сдавала общий ок, биохимию, гормоны щитовидки, сахар - все норма . Понижен ферритин 15 и витамин д. Психиатр поставил тревожное расстройство. Назначили дулоксетин и габапентин, принимаю 11 дней, только хуже, врач говорит терпеть Скажите , как выбраться из этого ада. Мне 48 лет. Началось все резко после стресса в один день. Месячные идут еще, но как хотят. В этом месяца 2 раза, до это 4 месяца не было. Какие сдать анализы еще?
Здравствуйте. Сделать УЗИ малого таза и молочных желез, мазок на цитологию. Самое главное-УЗИ малого таза. По нему определяем, какие препараты назначить.
Инфарктов, инсультов, тромбозов не было?
Дарья Алексеевна, здравствуйте, инфпркта, инсульта, тромбозов вроде нет. Сдавала Д-димер. УЗИ сделаю. Завтра еще раз хочу пересдать анализы. Маммографию делала 3 месяца назад - все хорошо
Давление пока сказали сбивать анаприлином 10 мг утром и вечером
Состояние ужасное, не знаю как доехать к врачу даже
Принятый ответ
УЗИ сделаете, прикрепите его к вопросу. И решим по препарату
Здравствуйте. Приложите анализы крови, которые уже сдали.
Нужно пройти узи малого таза на 5-7 день цикла, маммографию.
Какой у Вас рост и вес?
Не курите ?
Артериальных и венозных тромбозов не было?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
От давления что- нибудь принимаете? Как часто оно повышается?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, тромбозов вроде нет. Сдавала Д-димер. УЗИ сделаю. Завтра еще раз хочу пересдать анализы. Маммографию делала 3 месяца назад - все хорошо
Давление пока сказали сбивать анаприлином 10 мг утром и вечером
Состояние ужасное, не знаю как доехать к врачу даже
Екатерина Владимировна, здравствуйте, тромбозов вроде нет. Сдавала Д-димер. УЗИ сделаю. Завтра еще раз хочу пересдать анализы. Маммографию делала 3 месяца назад - все хорошо
Курю, но когда плохо - соответсвенно нет
Рост 176, вес 85. Но за месяц от тревоги похудела на 11 кг
Давление пока сказали сбивать анаприлином 10 мг утром и вечером
Состояние ужасное, не знаю как доехать к врачу даже
Принятый ответ
Вам нужно сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимию, липидный профиль, пролактин.
Если ТТГ норма, этот показатель пересдавать не нужно.
У Вас избыточная масса тела (индекс массы тела 28), поэтому рекомендую так же пройти глюкозотолерантный тест.
Если все- таки решать вопрос о приеме менопаузальной гормональной терапии, то нужно от курения полностью отказаться. Если Вы не готовы к отказу, то МГТ даже не стоит начинать, уж очень высокие риски сердечно - сосудистых осложнений при сочетании МГТ и курения.
При приеме анаприлина какие цифры АД?
Пока можно начать прием фитоэстрогенов. Например, Менсе, Серелис, лигнариус, клималанин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Здравствуйте!
Прекрасно, что вы обратились к психиатру, такая терапия действительно часто назначается при подобных симптомах, которые могут появляться в перименопаузе.
Пройдите, пожалуйста, опросник по шкале Грина и в ответе напишите количество баллов https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Вам нужно сдать ТТГ обязательно, пролактин на 2-3 день месячных. Если ли у вас какое-то дообследование по гинекологии? Если есть, прикрепите результаты.
Ферритин нужно поднимать по 60 примерно. Пейте таблетки Сорбифер 2 таблетки в день через день, курс 30 дней, фактически будете пить 60. За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин. Так же необходимо обратиться к кардиологу для подбора гипотензивной терапии перед этим необходимо измерять давление 3 раза в день примерно в одно и то же время и вести дневник, который нужно показать кардиологу на приеме.
Согласно клиническим рекомендациям вам пока не показаны гормональная менопаузальная терапия, потому что месячные пока идут, но можно использовать оральные контрацептивы, предпочтительнее Зоэли или Клайру, если не будет противопоказаний. но обязательно требуется очный осмотр гинеколога и дообследование.
Надо сделать маммографию, узи органов малого таза, мазок на онкоцитологию и подробный сбор анамнеза
Ирина Викторовна, спасибо огромное, за такой развернутый ответ, принимал Мальтофер фол уже 5 месяц, фертин растет очень медленно? все обследования пройду. Постараюсь. Пока кажется даже тяжело дойти у врачам. Постоянная тревога и очень сильная слабость: потная веса 11 кг за месяц тревоги.
Ирина Викторовна по тесту сумма баллов 43++,
Принятый ответ
Это очень высокий результат.
Обязательно нужно собраться с силами и посетить врача, это в ваших интересах, качество жизни значительно улучшится на фоне гормональной терапии.
Но, повторюсь, вам требуется тщательное дообследование. Самостоятельно начинать принимать подобные препараты нельзя. Можете доктору сразу принести свою заполненную шкалу Грина, чтобы не терять на это времени на приеме.
Смените препарат железа на Сорбифер и соблюдайте все рекомендации по приеме, записывайте его полным стаканом воды и пейте через день, так будет меньше побочных эффектов и лучше всасывание
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20151 ответ
- 26 Апреля 20161 ответ
- 1 Декабря 20166 ответов
- 14 Апреля 20172 ответа