Скачки давления — вопрос №1871168

Question

Скачки давления — вопрос №1871168

Виктория

201 просмотр

4 февраля 2024

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. Мужчина 76 лет. Был инсульт 6 лет назад. Назаначено лечение врачом.
В последние 2-3 месяца мучают скачки артериального давления. Утром может быть низким( 100 на 70) , к вечеру может повышаться до 200. Иногда утром после сна также высокое(180-200). От давления принимается только одна таблетка: лизиноприл. Список принимаемых препаратов приложила. Могли бы скорректировать лечение, возможно добавить какие-то еще препараты от давления. В чем может быть причина таких скаков..
Спасибо большое!

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, аритмия, инсульт

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое !
Подскажите, пожалуйста , по поводу одного момента.
У человека мерцательная аритмия. Как только он видит значок на танометре, сразу начинает пить пропанорм. Насколько это правильно и необходимо?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 февраля 2024

Кардиолог

Мерцательная аритмия постоянная форма или пароксизмальная ( приступы)? Если постоянная, то пропанорм нет смысла принимать. Если пароксизмальная, то его нужно принимать 3 раза в день по 1т для профилактики приступов.

Пожаловаться

Виктория, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, непостоянная.
Получается, принимать пропанорм 3 раза в день на постоянной основе?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 февраля 2024

Кардиолог

Да, принимайте по 1т (150) мг*3 раза в день, если УЗИ сердца в норме. Через месяц сделайте Холтер на фоне пропанорма, чтобы проверить, достаточно ли он эффективен и не требуется ли замены на другой антиаритмик. Если частые пароксизмы и нет противопоказаний ( посоветуйтесь с терапевтом, у которого наблюдаетесь), то нужно принимать антикоагулянт ( эликвис по 5 мг*2 раза в день или ксарелто 15 мг 1 раз в день) для профилактики тромбообразования на фоне фибрилляции предсердий.

Пожаловаться

Виктория, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, элеквис принимает каждый день. При таком условии прапонорм все равно отставлять по 3 таб в день?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 февраля 2024

Кардиолог

Хорошо, да пропанорм по 1т*3 раза в день. Если на этом фоне все равно будут срывы ритма, то нужно будет его менять на другой препарат. Эликвис непосредственно на аритмию никак не влияет, у них разное действие.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 февраля 2024

Кардиолог

Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать? 2 года назад был инфаркт, сейчас высокое давление что делать?

1 ответ

6 ноября 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Высокое давление и сильные боли в ноге

3 ответа

1 марта 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Высокое давление,боли в груди.

2 ответа

21 сентября 2023

Влад, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

4 февраля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Рвота понос давление

1 ответ

10 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T21:16:39+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Согласно рекомендациям принимает пациент лизиноприл в низкой дозе, увеличение дозы тоже должно быть плавным. Если часто в утренние часы АД повышено то вечером принимайте 10-20 мг лизиноприл , дневную дозу тоже бы немножко увеличить до 10 мг утром. Если будет сохраняться повышение через неделю можно добавить лерканидипин 10 мг на ночь. Соблюдайте постепенность в повышении доз препаратов, резко не увеличивайте, АД должно снизиться постепенно, сосуды после инсульта в анамнезе страдают от резких движений сосудов. Ведь уже 3 мес АД не корректируетсЯ идеально, поэтому не нужно приводить его в порядок за день, на протяжении недели выравняется послеиувеличения доз лизиноприл.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T21:28:07+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте а обед нужно ещё принимать амлодипин 5 мг

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T21:30:26+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Виктория.
Принимайте лизиноприл 10 мг в обед 1 раз в день. Вечером - амлодипин 5 мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T23:15:16+03:00

Здравствуйте, Виктория
Основной причиной таких скачков давления являются частые эпизоды аритмии .
Поэтому , прежде всего необходимо подбирать адекватную антиаритмическую терапию , это главное .
Вероятно, только лишь приема бисопролола не достаточно !!!
Прежде чем начинать прием пропанорма на регулярной основе , советую сделать суточный монитор ЭКГ , а также нужно видеть результат эхо - кардиографии ( узи сердца ).
По поводу давления , на данном этапе советую лизиноприл принимать после обеда , часов в 15.00-16.00 , это предотвратит вечернее повышение давления, а вечером перед сном , если ад будет 145/90 и выше то амлодипин 5 мг
Крепкого здоровья Вам и Вашим родным ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург