Что вас беспокоит?
Гипертония
Добрый день. Мужчина, возраст 74 года. Уже много лет мучаюсь гипертонией. Давление по утрам бывает 190/90, пульс 60. Принимаю таблетку Моксонедин 0,4 мг, давление понтмажается до 162/80. На постоянной основе принимаю Телмисортан утром и вечером 40 мг и Индапамид 1.5 мг. В течение дня давление постоянно скачет . Не чувствую по состоянию когда давление высокое, не ощущаю его. Переодически менял препарпты , но со временем как будто они перестают помогать и приходиться искать другие лекарства, которые не всегда работают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Телмисартан -достаточно слабый препарат , замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром и амлодипин 5 мг вечером , при не достаточном эффекте увеличите до 10 мг вечером , это эффективная гипотензивная терапия
Какой пульс в течение дня??
Какие то хронические заболевания кроме гипертонии присутствуют в анамнезе ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт - Петербург
Кроме того , как препарат скорой помощи , вместо моксонидина советую капотен 25 мг / под язык , при повышении давления 145/90 и выше .
Почки / надпочечники обследовали ?
Как давно делали ЭКГ , эхо - кардиографию ( узи сердца) ??
Анализы крови сдавали ?
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, экг делали совсем недавно, вызывали скорую по давлению и они делали ЭКГ-нарушения не выявлены со стороны сердца. Узи сердца делал очень давно, там тоже было всё в порядке, хотя давление уже тогда поднималось очень высоко.Почки обследовались давно. Также шейный остеохондроз много лет.
Юлия Владимировна, 1.5 месяца назад делал операцию на стопе большого пальца, удаление шишки. И анализы были в норме. Но всегда повышен креатинин на несколько единиц, не значительно, но есть такое
Я поняла . В таком случае повышение давления , вероятно , связано с шейным остеохондрозом , поэтому , в данном случае будет эффективна именно такая схема :
Трипликсам начальная доза 5/2,5/10 мг , он включает в себя 3 препарата : амлодипин 5 мг , индапамид 2,5 мг и периндоприл 10 мг . Поэтому , достаточно одной таблетки , она действует в течение дня .
При недостаточном эффекте можно на вечер еще добавить амлодипин 5 мг .
Замена на Эдарби кло будет не достаточно эффективна в этом случае. !!!
Ведите дневник, записывайте показатели давления и пульса 2 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после !!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
По поводу креатинина , необходимо оценить скорость клубочковой фильтрации , сдайте анализ мочи на микроальбуминурию , узи почек + уздг сосудов почек , после этого очная консультация нефролога , это профильный специалист в этой области
Юлия Владимировна, а Трипликсам начинать принимать с дозировки 5/2?
Если Трипликсам , то начальная доза 5/2,5/10 мг утром
Здравствуйте, замените телмисартан нп эдарби кло 80+25 мг утром, плюс верошпирон 25 мг утром.
На вечер амлодипин 10 мг либо леркамен 10 или 20 мг.
При необходимости к этой схеме можно добавить физиотенз 0.2 мг 2 раща в сутки
Кроме того , когда не эффективны моно препараты , назначают фиксированные комбинации , когда в одной таблетки 3 препарата .
К таким относится Трипликсам начальная доза 5/2,5/10 мг , он включает в себя 3 препарата : амлодипин 5 мг , индапамид 2,5 мг и периндоприл 10 мг . Поэтому , достаточно одной таблетки , она действует в течение дня .
При недостаточном эффекте можно на вечер еще добавить амлодипин 5 мг .
А какие препараты Вы уже принимали ?
На которые возникла резистентность??
Юлия Владимировна, до этого принимал Пристариум 10 мг+ амлодипин 10 мг утром и вечером. Плюс кардиомагнил вечером. Давление держалось 160/ 85 пульс 75-78. И я к нему привык, к этому давлению. Но мне кажется что это всё равно высокое давление.
Принятый ответ
Я поняла !!
Да , действительно это не достаточный эффект .
С учетом слабого эффекта периндоприла ,
Начните прием ко- вамлосет 10/160/12,5 мг утром , это другая комбинация , максимальная суточная доза , будет держать давление в течение дня .
На вечер , если давление 150/90 и выше моксонидин 0,4 мг , этот препарат подходит не только как скорая помощь , но и для регулярной терапии .
Как скорую помощь для снижения давления коринфар 10 мг или капотен 25 мг
Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40мг +12.5 1т утром
Амлодипин 5 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Здравствуйте можно сменить телмисартан и индапамид на эдарби кло 40 мг
Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления телмисартан 80 мг или эдарби кло 40+12, 5 мг
В обед можно моксонидин 0,2 мг
Леркамен 10-20 мг вечером
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Здравствуйте.
Какие препараты принимали?
Увеличьте телмисартан 80 мг утром
Лерканидипин 20 мг или Амлодипин 10 мг вечером
Индапамид 1.5 мг утром
Верошпирон 25 мг утром
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар, креатинин, скф, калий, мочевая кислота, общий белок и билирубин, АЛТ, АСТ.
ЭКГ, ТТГ, т4 свободный - уточнить в чем причина повышения давления.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку 30-40 минут в день,соль менее 5 г в сутки.
Крепкого вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202112 ответов
- 1 Марта 202218 ответов
- 5 Июля 202214 ответов
- 7 Июля 202237 ответов