Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться
Беспокоят боли справа под ребрами! Иногда отдающие в спину! Горечь во рту, иногда бывает тошнота, рвоты нет! Урчание в животе, жидкий стул! Сделала узи и сдала анализы, по узи врач сказал хронический панкреатит! Правильно ли поставил диагноз мне узист
Принятый ответ
Доброе утро
Основываясь только на одном узи и по его результатам мы не можем ставить данный диагноз
Это некорректно
Для этого необходимо пройти дообследование
Сдать копрограмму
Панкреатическую эластазу в Кале
Амилазу крови
Амилазу мочи
Липаза крови
Фекальный кальпротектин
И я бы рекомендовала вам пройти гастроскопию
Так как есть симптомы связанные с верхними отделами жкт
Анна Михайловна, так анализы мочи и крови я приложила
Анализы увидела, но для постановки данного диагноза как хронический панкреатит
Нас интересуют те ферментные показатели что я указала вам выше
Амилаза крови у вас в норме
Увидела ее
Сдавали
Анна Михайловна, сегодня у меня запись к гастроэнтерологу, то есть по моим анализам что я предоставила нет возможности сказать что у м
Основываясь на одном узи такой диагноз как хронический панкреатит мы поставить не можем вам
Это неправильно
Так как данный диагноз
Подтверждается по результатам инструментальных
Лабораторных и симптомотических данных
В современном мире очень мало действительно данных диагнозов таких как хронических панкреатит
Это ранее что сразу по узи органов брюшной полости и по диффузным изменениям поджелудочной железы
Всем ставили панкреатит
Что у вас со стулом ?
Как мочитесь ?
Ту опоясывающую боль которую вы описываете одна может можыть как проявление кишечной колики, срк
Анна Михайловна, стул жидкий, 1 раз в сутки желто-коричневый, мочусь как обычно
Скажите переживаний или стрессовых ситуаций у вас нет ?
Анна Михайловна, я вообще очень мнительная девушка! Принимаю все близко к сердцу, очень переживательная! Начитаюсь в интернете всего и спать потом не могу, и как есть боль даже усиливается
Конечно усиливается
Потому что наша психосоматика и желудочно кишечный тракт находятся в очень тесном контакте между собой
Не зря же говорят все болезни от нервов
Поэтому я больше склоняюсь именно к диагнозу синдрома раздраженного кишечника у вас в данный момент
Анна Михайловна, спасибо большое, буду дальше исследоваться тогда !
Будьте здоровы
Храни вас бог
Из препаратов сейчас рекомендовала бы вам
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 10-14 дней
Анна Михайловна, Анна Михайловна а еще мне вот врач сказала диету 5 держать, я так понимаю мне что ежу вообще слатить и солить нельзя? Сегодня варила манную кашу на воде + молоко, я не солила и не сластила, я не смогла съесть и трех ложек
Сейчас диет нет как таковых
Поэтому в питании особо мы не ограничиваем пациентов
Если нет каких либо показаний к этому
Но диеты номер пять сейчас нет
Это устаревшая медицина
Гастроскопия вам не проводилась ?
Анна Михайловна, нет
Рекомендую по возможности также сделать
Так как есть определенные жалобы
Которые могут быть связаны с верхними отделами жкт
Анна Михайловна, то есть мне сейчас диету ни какую не держать?
В данный момент я не вижу повода для соблюдения строгой диеты
И тем более той которой сейчас не существует ☺️
Анна Михайловна, как понять что сейчас нет ни каких диет?
Сейчас мы основываемся лишь на том какие именно продукты лично не переносите вы
То есть те продукты питания которые лично у вас вызывают неприятные симптомы и дискомфорт после приема пищи
Анна Михайловна, поняла
У вас еще вопросы остались ?
Спрашивайте
Анна Михайловна, правильно ли мне назначили лечение?
Урсосан 3 раза в день
Нольпаза 2 раза в день
Тримедат 3 раза в день
И панкреатин 1 раз в день
Анна Михайловна, горечь во рту как долго она будет проходить?
Напишите пожалуйста ваш вес!
Панкреатин не вижу смысла
Урсосан пока тоже под вопросом
Нольпаза и тримедат согласна
Горечь при правильной терапии пройдет через 5-7 дней
Анна Михайловна, а с урсосаном что не так?
Анна Михайловна, 68 примерно
Анна Михайловна, что делать еще с аппетитом, я боюсь есть вообще! Вдруг будет хуже
Нет хуже от приемов пищи точно не будет
Урсосан добавьте тоже по 3 таб
Панкреатин не вижу смысла
Так как мы назначаем его обычно при ферментативной недостаточности
У вас ее нет
Анна Михайловна, 3 раза в день по 1 таблетки?
Анна Михайловна, я боюсь съесть что то не то и станет хуже:-(
А еще меня мучает вопрос, на работе у меня нет возможности нормально питаться, что можно взять в качестве перекуса?
Да все верно
Можно раздвоить на несколько приемов
Или однократно 3 капсулы принять на ночь
Расписала вам несколько перекусов:
1. Мясо и продукты, содержащие белки
30 г нежирного мяса, рыбы или птицы;
1 вареное яйцо;
30 г лесных или грецких орехов;
60 г тунца в собственном соку.
2. Зерновые продукты
1 кусок цельнозернового хлеба (40 г);
несколько цельнозерновых крекеров;
1 стакан мюсли или овсяной каши (200 г).
3. Фрукты
1 стакан винограда, ягод (200 г);
1 банан, яблоко, апельсин (200 г).
4. Овощи
1 тарелка (200 г) приготовленных или свежих овощей (морковь, перец, капуста, сельдерей, листовой салат);
2 тарелки (400 г) салата или другой листовой зелени.
5. Молочные продукты
1 стакан (200 г) молока, кефира или йогурта (обезжиренного или с низким (0-2%) содержанием жира).
6. Напитки
вода питьевая, минеральная;
1 стакан (200 г) натурального фруктового сока с мякотью (без добавления сахара).
Анна Михайловна, спасибо большое, надеюсь что скоро будет легче!
Мне наверное нужно что то успокаивающее пить, я себя очень накручиваю! Особенно когда начитаюсь в интернете про эту болячку панкреатит!
Сразу опускаются руки делать вообще ничего не хочется
Можно новопассит отличное средство по 5 мл 3 раза в сутки
Будьте здоровы
Не болейте
Необходимо также сдать фекальный кальпротектин в Кале
Сделать гастроскопию для исключени патологиях процессов в верхних отделах жкт
Анна Михайловна, Анна Михайловна а курение электронной лучше бросить?
Сегодня боль уже меньше, и горечь тоже
Да, конечно
Лучше прекратить
Это очень радует нас
Что вы чувствуете себя гораздо лучше
Анна Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, у меня появилась горечь во рту, печет язык, боли нет(но есть тяжесть в правом подреберье и отдаёт в Лопатку иногда
Пью на данный момент
Урсосан 3 капсулы 3 раза в день
Нольпазу 2 раза в день и Тримедат 3 раза в день
Придерживаюсь диеты ни жирное ни сладкое ни солёное не ем
Урсосан 3 капсулы на ночь только
3 раза по 3 таб пить не нужно
При вашем весе
Добавьте альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь 5-7 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 4 недели
Анна Михайловна, нет я пью по 1 таблетки 3 раза в день
Значит ни так поняла вас
Хорошо
Правильно
Анна Михайловна, из за чего могла появиться такая горечь и жжение языка?
Из за приема урсосана скорее всего
Это его побочное действие
Добавьте те препараты что написала выше
Анна Михайловна, спасибо попробую
Будьте здоровы
Храни вас бог
Анна Михайловна, спасибо! А вот эти симптомы горечь и жжение языка будут постоянно на фоне приёма Урсосана?
Значительно мешают жизни
Анна Михайловна, еще сушит очень рот и губы, постоянно хочется пить
При совместном приеме антацидных препаратов
Симптомы уйдут
Жидкости достаточно вы пьете?
Анна Михайловна, ну 1.5 литра с 8 до 2ух выпиваю, дома тоже часто пью
Если ранее такого не отмечали
Может быть на фоне приема лекарств
Анна Михайловна, вроде не замечала
Скорее всего на фоне приема урсосана такая реакция тоже может отмечаться
Анна Михайловна, и что мне месяц теперь терпеть это ? пока принимаю урсосан
Прием данных препаратов
Что указала вам выше
И Обильное и достаточное питье
Урсосан вам показан
Иначе в желчном образуются конкременты
Упсосан принимаете 3 раза или однократно всю дозу ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи панкреатит не ставят .
Для постановки данного диагноза необходимо выполнить кт органов брюшной полости , анализ крови на амилазу панкреатическую , анализ Копрограмму , кал на панкреатическую эластазу .
Учитывая ваши жалобы , рекомендую так же обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трех кратно с интервалом в три дня
И сделать фгдс .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, анализы я сдавала мочу и кровь фото приложила
Я видела ваши анализы , но у вас нет тех анализов которые я указала .
Екатерина Андреевна, поняла!
Екатерина Андреевна, спасибо большое вам
Будьте здоровы , надо дообследоваться .
Екатерина Андреевна, буду значит просить врача) чтоб выписывал анализы для дообследования!
А вы не подскажете чем можно убрать горечь во рту?
Это невозможно:-(
Начните принимать Тримедат и фосфолюгель , симптомы должны пройти .
Екатерина Андреевна, мне назначили
Урсосал
Нольпаза
И Тримедат
К терапии добавьте фосфолюгель жто анатацид .
Урсосан если горечь сильная , можно пока либо уменьшить дозировку или убрать и посмотреть как будет самочувствие .
Екатерина Андреевна, спасибо попробую! То есть по моим результатам нельзя сказать есть хронический панкреатит или нет?
Да, совершенно верно . Панкреатит у вас под вопросом .
Екатерина Андреевна, спасибо большое, хоть немного успокоили! Надежда все же остаётся
Екатерина Андреевна, Екатерина Андреевна а скажите пожалуйста а амилаза в моче 460 это много?
Это норма
Екатерина Андреевна, а мне вот именно из за этой амилазы в моче ставят панкреатит!
Вам выше написала на основании чего ставится данный диагноз , норма до 450-500, поэтому на основании этого поставить панкреатит нельзя .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, Екатерина Андреевна подскажите пожалуйста как быть, у меня появилась горечь во рту, печет язык, боли нет(но есть тяжесть в правом подреберье и отдаёт в Лопатку)
Пью на данный момент
Урсосан 3 капсулы 3 раза в день
Нольпазу 2 раза в день и Тримедат 3 раза в день
Придерживаюсь диеты ни жирное ни сладкое ни солёное не ем
Екатерина Андреевна, еще сегодня сильно сушит рот и губы, очень частно пью
Нужно уменьшить дозировку урсосана .
Екатерина Андреевна, как принимать тогда мне его?
250 мг на ночь 10 дней, далее увеличивать
Екатерина Андреевна, сколько пить его по 250мг на ночь!?
Через сколько увеличивать и как?
Екатерина Андреевна, мне всего назначили его на 1 месяц
Читайте пожалуйста внимательно 250 мг на ночь 10 дней .
Далее 500 мг на ночь 4 дня, если все хорошо , то далее уже принимаете все дозировку 1 месяц .
Екатерина Андреевна, спасибо большое, извините за невнимательность ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20171 ответ
- 25 Августа 202022 ответа
- 6 Декабря 20206 ответов
- 3 Мая 20215 ответов