Что вас беспокоит?
Почему не проходит диарея?
Более 3-х месяцев диарея. Принимала Разо, маалокс,пробиолог,энтерофурил, максилак, метронидазол, микрозим 25000. Копрограмма хорошая. У меня рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевода, Удален полип ,лейомиома?
Принятый ответ
Добрый день
Скажите пожалуйста
Слизи или крови в стуле не отмечали ?
Сколько раз стул в сутки ?
Антибиотики не принимали ?
Анна Михайловна, добрый день! Слизи, крови нет, стул водянистый от 1-3 раз в день. Антибиотики не принимала
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Сдать панкреатическую эластазу в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Фекальный кальпротектин в Кале
Температуры нет ?
Тошноты или рвоты не отмечаете ?
Анна Михайловна, температуры нет. Иногда тошнота.
Изжоги или отрыжки нет ?
Сейчас рекомендовала бы вам прием лекарственных препаратов
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза 10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки 5 дней
Необходимо обязательно дообследоваться
Анна Михайловна, я это уже все принимала. Не помогает
Необходимо дообследоваться
Также можно добавить альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 10-14 дней
Вы принимали все эти препараты совместно ?
Также если будет повышение фекального кальпротектина необходимо проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией
Анна Михайловна, вместо альфа-нормикс метронидазол.
Анна Михайловна, изжога бывает
Необходимо дообследоваться
Если нет эффекта видимого от назначенных препаратов
Необходимо исключить воспалительный процесс в кишечнике
Там необходимы другие лекарственные препараты
Кроме изжоги с верхними отделами жкт есть жалобы ?
Анна Михайловна, какие нужны обследования кишечника ?
Анна Михайловна, давит в груди
Написала вам выше
Продублирую еще раз
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Сдать панкреатическую эластазу в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Фекальный кальпротектин в Кале
Если будет повышен фекальный необходимо проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией
Анна Михайловна, это можно сделать в поликлинических условиях или только в больнице?
Конечно можно
Можно в частных лабораториях сдать данные анализы и пройти исследования
Анна Михайловна, у меня так было в 2020 году в пандемию. Все анализы были хорошие, принимала много препаратов, потом как-то прошло. Возможно это от стресса? У меня панические атаки. Прислушиваюсь к животу, боюсь позывов. Сейчас накатила ПА
Да , конечно
От стрессовых ситуаций это может быть в первую очередь
Психотерапевт не консультировал вас ?
Анна Михайловна, по этому вопросу не консультировалась. С 20 года я принимала антидепрессанты, недавно перешла на нейролептики, но возможно маленькая доза
Скорее всего
Отличный препарат амитриптиллин он отлично работает с симптоматики психосоматики и жкт
Анна Михайловна, я его принимала как антидипрессант+ паксил. Сейчас тералиджен. Амитриптилин принимала на ночь, т.к он действовал на меня как снотворное. Всего 1/4
Да все верно
Данный препарат антидепрессант
Назначаем его при многих заболеваниях жкт
Анна Михайловна, снова переходить на антидепрессанты? Какую дозу?
Для начала я бы все таки рекомендовала вам дообследовать кишечник
Если изменений никаких не будет
То мы исключим всю органическую патологию
И предположим диагноз срк
Обычно амитриптиллин мы назначаем Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Анна Михайловна, какую диету сейчас соблюдать?
Правильное питание играет важную роль в улучшении состояния при диарее. Бананы, рис, тосты из белого хлеба, куриный бульон, овсянка, чай из мяты, творог, яблоки, жидкие продукты и пребиотики – все эти продукты могут быть безопасно употреблены при диарее и помочь восстановить нормальное функционирование кишечника.
Анна Михайловна, от такой дозы амитриптилина я буду спать целый день и ночь
Можно разделить прием
Чтобы не было такого эффекта от препарата
Анна Михайловна, спасибо большое ! После обследования я могу к вам обратиться для дальнейшего лечения на платной основе?
Конечно
Буду рада помочь вам
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Принятый ответ
Здравствуйте, а боли в животе есть? УзИ ОБП делали?
Ксения, здравствуйте! Живот крутит. УЗИ не делала
Принятый ответ
Добрый день, сколько раз в день диарея и есть ли связь с едой?
Елена Николаевна, добрый день! Стул от1-3 раз. С едой не связано
Желчный не удален? Что по узи?
Худеете?
Метеоризм есть?
С чем связываете появление жидкого стула?
Елена Николаевна, желчный не удален. УЗИ не делала. Не худею.Метеоризм не часто. Связываю возможно от стресса? Так было в 2020 году в пандемию. Все анализы были хорошие, принимала много препаратов, потом как-то прошло
Сейчас самое главное нужно воспаление исключить
Кальпротектин фекальный
Скр кровь методом иха
И если есть возможность, то сдайте эластазу в кале, нужно оценить функцию панкреас, так как в копрограмме есть нейтральный жир.
Метронидазол Вы пропили , противомикробные не вижу смысла назначать
Можно сейчас Тримедат и Энтерол начать прием на 10 дней
Елена Николаевна, Энтерол, Энтерофурил я принимала.
Значит пока сдайте кал, прриноомальных показателях мы вправе говорит о функциональных состояниях, т е. О синдроме раздраженного кишечника.
Если будет скр кровь в кале, фекальный кальпротектин повышен, то это прямые показания для проведения колоноскопии
Елена Николаевна, а что сейчас принимать, чтобы я хотя бы могла дойти и сдать анализы, а не искать туалет по дороге
Сейчас Тримедат 200 мг три раза до еды
А ночью как себя чувствуете?
И все таки связываете ли Вы это с тревогой?
Антибиотик не пили никакой до появления этих симптомов?
Елена Николаевна, антибиотики не пила. До этого болела, но вскарабкалась на парацетамоле
Елена Николаевна, ночью сплю плохо даже на мелатонин.
А симптомы жидкого стула связываете с тревожностью?
Ночью беспокоят эти симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202027 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ