Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1872460

Что вас беспокоит?

Выделения с носа, назальная ликворея,фронтит

Здравствуйте в анамнезе назальная ликворея год назад прооперировалась,с мая месяца замечала выделения с носа жёлтого цвета, КТ около носовых пазух в августе и в сентябре показало что фронтит в левой лобной пазухе,,21 ноября прооперировалась по фронтиту-был доступ напрямую через разрез над бровью. На данный момент беспокоят желеобразные выделения ( когда сморкаюсь) промываю нос долфином, неделю назад по совету врача добавила гормон Пульмикорт ,с носа ничего произвольно не течет,слизь собирается в носу раза три за день.Скажите пожалуйста что не так в лечении? Дезринит брызгала два месяца - улучшение не было.

Хр, ларингит, фарингит
46 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 323·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Слизь из носа прозрачная? Нет приступов чихания и слезотечения?

Татьяна Владимировна, да прозрачная как желе...чихание если и есть то редко,вот буквально сегодня пару раз.

Татьяна Владимировна, Я прикрепила КТ около носовых пазух

По КТ признаки утолщения слизистой во многих пазухах. Небольшой объем слизи возможно.
Нет ли у вас склонности к аллергии? Такое распространение воспаления в пазухах характерно для аллергического ринита и других системных воспалительных заболеваний.
Желательно сдать клинический анализ крови и общий иммуноглобулин Е, риноцитограмму. Дезринит в какой дозе вы принимали?

Татьяна Владимировна, аллергией никогда не страдала..Но теперь сама начала подозревать что наверное у меня медикаментозный ринит...с мая месяца постоянно что то брызгаю в гос - от Аква марис до гормонов. А утолщение слизистой о чем говорит? Это серьёзно?

Утолщение слизистой оболочки происходит за счёт воспаления, а воспаление уже может быть как инфекционным так и аллергическим. Сдайте эти анализы пока. Обязательно и обычный анализ крови и общий иммуноглобулин Е, можно конечно и эозинофильный катионный белок.
Мазок из носа для определения микрофлоры и для риноцитограммы.

Татьяна Владимировна, записана на риноцитограмму на среду.. Поняла вас. Спасибо.

Если получится выложите результаты сюда.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух носа после операции?
Аллергический компонент не исключали?

Маргарита Александровна, КТ прикрепила.

По КТ описывают дефект решетчатого лабиринта
Можете прикрепить КТ до операции для сравнения

Маргарита Александровна, у меня операция была там - назальная ликворея, скорее всего этот дефект после операции

Можете прикрепить КТ до операции для сравнения?

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно аллергия. Можно попробовать начать принимать монтелукаст ( сингуляр ) 10 мг раз в день до месяца
Гормоны в нос до месяца непрерывно точно можно
Не меняли ли условия проживания, ( переезд, ремонт, новые животные и т д?) Нельзя ли заподозрить аллергию ?

Ольга Васильевна, нет,условия проживания не меняли..А можно такой сильный гармон промывать в течение месяца? Я купили Пульмикорт 0,5 / 2 мл и добавляю его в долфин и промываю два раза в день, уже неделя прошла. Скажу что слизь уменьшилась..но все равно она есть.

А, их так и назначают. Лучше брызгать и добиться ремиссии ,чем нет и получить осложнения в виде отека соустьев и синуситов. Пульмикорт в долфин вообще бессмысленно и бесполезно. Для слизистой придумали специальные ГКС ( грмоны ) в форме спрея.

Ольга Васильевна, сможете посоветовать как гормон брызгать? Дезринит не берет,был курсом с мая до октября - не помог.

Возможно поменять на фликсоназе по 2 дозы два раза в день хотя бы 2 недели и монтелукаст по 10 мг по 1 табл раз в день до месяца

Ольга Васильевна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Если не было эффекта от Дезринита,то меняют состав. Например Насобек, Авамис или до
Важна схема. По 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, врач уже не знает что со мной делать. Чем я только не капала свой нос,а оттек не проходит.Дезринит и Авамис капала сразу после операции на фронтите. Смотрел эндоскопом после операции три раза,не понимает почему идёт оттек.Уже прошел довольно большой срок после операции,а я вот никак не могу восстановится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.