Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев сделали повторное УЗИ тазобедренных суставов, в обеих ножках нет ядер, ортопед поставила дисплазию тазобедренных суставов и назначила массаж и электрофорез. Сходили на прием к другому ортопеду, сделали рентген тазобедренных суставов, в заключении: не соответствие не выявлено, но ортопед с этим не согласен, он видит дисплазию в правой ножке и настаивает на шине валенского, нужна ли она? Или массаж и электрофорез поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, дисплазия справа есть. "Не выявлено несоответствия" - это не значит, что дисплазии не выявлено.
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Сколько в общем по времени носить шину, возможно через 2 месяца увидить улучшение или полное восстановление?
Да, улучшение через 2 мес реально увидеть вполне.
Сколько - заранее никто не знает.
Константин Эдуардович, а ядра тоже должны появиться за это время?
Константин Эдуардович, здравствуйте. Подскажите ещё, у нас проблема в одном суставе, а второй я так понимаю в норме, шина Виленского как будет влиять на здоровый? Она на походке отразиться как то?
Ядра должны появиться.
Шина отрицательно влиять на второй сустав не будет.
Шина удерживает головку бедренной кости в правильном анатомическом положении, давая время и возможность для правильного формирования ТБС.
Организм всё делает сам. Поэтому никакого вреда от неё быть не может.
Константин Эдуардович, нам нужно принимать дополнительно кальций?
Всё, что нужно, я написал выше.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо большое, но ещё один вопрос к вам, возможно вместо шины Виленского, использовать ортез на тазобедренный сустав HFO-110 фирмы Orlett, фото добавлю
Константин Эдуардович, спасибо большое, но ответьте пожалуйста ещё один вопрос, возможно вместо шины Виленского, использовать ортез на тазобедренный сустав HFO-110 фирмы Orlett, фото добавлю
Принятый ответ
Здравствуйте. Я считаю ваш доктор прав
Что есть на рентгенограммах: нет ядер окостенения ( для ренгенологов норма с 6 мес), есть уступообразность линий шентона, больше справа. Ацетабулярные углы в норме ( норма до 30 град)
Учитывая рентгендиагностику, рекомендации:
1. наблюдение ортопеда - рентгенконтроль через 3 мес
2. перина фрейка 6-8 ч. в день не снимать ( можно ночью)
3. кальций Д3 юнивит для стимуляции появления ядер окостенения по 5 мл 20 дней+ вит Д3 макс по 500МЕ 2 курса(около 40 дней)
4. массаж общий № 10
парафин на область т/б суст № 10
электрофорез с кальцием на область т/б суст № 10
5. самостоятельно ежедневно массаж, гимнастика для тазобедренных суставов
6 плавание
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется лёгкая дисплазия тазобедренных суставов, больше справа . Показано использование шины Виленского + массаж и ЛФК.
Станислав, здравствуйте! При нашей дисплазии использование шины обязательно? Или что то ещё можно?
Станислав, возможно вместо шины Виленского, использовать ортез на тазобедренный сустав HFO-110 фирмы Orlett, фото добавила
Использование шины обязательно, но можно использовать и Ортез который Вы предложили.
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенографии признаки легкой дисплазии. Ничего страшного, за 2-3 мес все нормалищуется.
Шина Виленского для 5 мес ребенка неподходит, лучше или ортез Тюбингер или шина Кошля сроком на 2 мес. Рентген контроль через 2-3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20221 ответ
- 22 Июня 20222 ответа
- 1 Ноября 20224 ответа
- 17 Марта 20249 ответов