Что вас беспокоит?
Воронкообразная деформация у грудничка
Здравствуйте! Малыш, 3,5 месяца, вес 7100. Сегодня были на плановом осмотре у ортопеда, врач сказал что есть воронкообразная деформация грудной клетки и уплощенный затылок, потому что грудничок много лежит на затылке и нужно купить ортопедическую подушку. А также сказал что деформация грудной клетки может приводить к очень плохим последствиям. И лечение - «колокол» и витамин Д, мануальная терапия… или операция в будущем. Подскажите пожалуйста что делать?? Так ли это? Действительно есть у нас деформация черепа и грудины? Дело в том что у нас очень пухленький малыш, может ли эта складка на груди быть из-за мягких тканей? Когда расправляешь руками, то складки нет. Посмотрите пожалуйста фото и видео. Видео загрузила на Яндекс диск. https://disk.yandex.ru/d/dm2no6erRh1Yog
Здравствуйте.
Ознакомился с фото,на основании данных воронкообразную деформацию не вижу. (но из - за, возможной пупочной грыжи ,консультация хирурга, не будет лишней) Воронкообрарзная деформация чаще проявляется вскоре после рождения в виде малозаметного вдавления. Характерным признаком воронкообразной груди у детейтакого возраста является "симптом парадокса вдоха" или(западение грудины и ребер при вдохе), который наиболее ярко проявляется при крике и плаче. У детей грудного возраста проблематично определить будет ли прогрессировать деформация или нет. Большинстве малозаметные воронкообразные явления исчезают в первые месяцы жизни.
В таких случаях рекомендуется - динамическое наблюдение. Узи сердца, консультация кардиолога.
контроль вит Д.
Здравствуйте, спасибо за ответ! А по поводу головы, что нам делать? Есть ли у нас черепные деформации по фото?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании данных фото ,черепных деформаций у ребёнка не вижу.
В первые 3мес.окружность головы увеличиваются ~2см,( на осмотре у педиатра)потом наблюдается замедление роста.
Важно наблюдать за тем, чтобы окружность головы ребенка не превышала и не была меньше нормы, поскольку это может быть показателем патологии.
На данном этапе показаний для лечения деформаций не вижу.
Здравствуйте.
1. Достоверных признаков воронкообразной грудной клетки на фото и видео не нахожу.
Пока такой диагноз ставить рано. Грудина в этом возрасте больше похожа на хрящ, чем на кость.
Она может вдавливаться при вдохе и распрямляться при выдохе.
Части грудины (рукоятка и ручка, мечевидный отросток) пока не срослись и в этом возрасте диагноз воронкообразной грудной клетки ставят очень редко. Только при очевидном врождённом дефекте.
Пока переживать о воронкообразности особых причин нет. Показано наблюдение у ортопеда по возрасту.
УЗИ сердца по назначению педиатра при необходимости.
2. У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.
Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Контролировать положение головы во время сна. Голова должна лежать на боку, бока менять.
- Разместить игрушки по бокам кровати.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на бок.
- Обратиться к остеопату.
Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день.
Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.
Растите здоровыми.
Здравствуйте! А в нашем случае на каком боку голова должна лежать больше? На левом? Тоесть малыш должен спать на спине и только голова повернута на бок или малыш должен спать на боку, а не на спине?
А ортопедическая подушка бабочка нужна нам? Стоит ее использовать, помогает ли она? Или лучше как вы написали трапецию и класть с той стороны, на которую малыш чаще поворачивается, чтобы стимулировать поворот в противоположную?
Бабочка противопоказана.
должен спать на спине и только голова повернута на бок ? - да.
класть с той стороны, на которую малыш чаще поворачивается, чтобы стимулировать поворот в противоположную? - да.
Но не увлекайтесь и каждый раз меняйте сторону поворота.
Нужно наблюдать за динамикой, как будет меняться форма и корректировать положение головы.
Хорошо, спасибо! А вообще эта скошенность затылка небольшая как то влияет на здоровье малыша или только косметический дефект?
В нашем случае вы рекомендуете позиционное лечение или нужно срочно обращаться к профильным специалистам и что-то предпринимать?
эта скошенность затылка небольшая как то влияет на здоровье малыша или только косметический дефект?
Если нет синостозирования швов, то на развитие не влияет. Выше было рекомендовано УЗИ.
Вы рекомендуете позиционное лечение или нужно срочно обращаться к профильным специалистам и что-то предпринимать?
Выше было рекомендовано сделать УЗИ швов и даны рекомендации по лечению, которое обычно применяют в данных случаях.
Лечение нужно проходить под контролем ортопеда, если нет сращения швов или срочно обратиться к нейрохирургу, если такое сращение обнаружат.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Во-первых, важно сохранять спокойствие – в вашей ситуации многие рекомендации носят профилактический характер
▪️ 1. Воронкообразная деформация у малышей часто выглядит более выраженной из-за мягких тканей, особенно у пухленьких деток. Если при ручном разглаживании складка исчезает, это может быть именно подкожный жирок. Легкие формы ВДГК у грудничков нередко корректируются с ростом, а решение об операции принимается только в тяжелых случаях после 3–5 лет
▪️ 2. Уплощенный затылок – распространенное явление из-за положения на спине (это безопасно для сна!). Ортопедическая подушка – необязательное решение: чаще помогает чаще выкладывать малыша на животик, менять положение головы во время сна и носить на руках в разных позах
▪️ 3. Витамин D и «колокол» – стандартные рекомендации для укрепления костной системы. Мануальная терапия должна проводиться только у специалиста с педиатрическим профилем
▪️ Что делать сейчас?
- Проконсультируйтесь у еще одного ортопеда на очном приёме для уточнения степени деформации
- Увеличьте время на животе (это полезно и для груди, и для затылка)
- Не переживайте раньше времени – малыш растет, и многое может выровняться естественно
▪️ Вы – заботливая мама, и ваша внимательность уже половина успеха
Добрый день. Ваш доктор перестарался с диагнозами. По виде и фото ребенка есть незначительное уплощение затылочной области, которое является лишь косметическим жефектом в настоящий момент и не требует жесткогт лечения. Необходимо к ребенку подходить с разных сторон пока он лежит на спине и укладывать головку на сон на разные стороны. До 1,6 лет голова интенсивно растет меняя свои размеры и форму, поэтому данныйдефект полностью сгладится.
Что касантся грудной клетки то признаков воронкообразной деформации не по фото не по видео нет, у детей грудная клетка пластичная и может при дыхании, кашле и чихании прогибаться кнутри. В настоящий момент показана зарядка для укрепления брюшной стенки, выкладывание на живот ребенка, и смена положения головки в постели.
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, а как лучше класть голову малыша на сон? Вроде бы у нас скошенность затылочной области справа. Предыдущий комментатор сказал что у нас позиционная плагиоцефалия. Тоесть нам нужно спать на спине, повернув голову влево? Или нужно спать на боку левом?
Принятый ответ
Если ребенок в обе стороны хорошо поворачивает голову то на каждый сон укладывать в разную сторону, сколько бы ребенок разне просыпался ложим то на лево то на право
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20219 ответов
- 9 Декабря 20217 ответов
- 21 Декабря 202311 ответов
- 26 Апреля 20244 ответа