Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1873485

Что вас беспокоит?

Микроспория рецидив

Добрый день. 01.01.23.ночью у дочки появилось пятно, не особо обратила внимание, помазала баниоцином, утром увидели еще 3 пятна круглые кольцами, побежали к дерматологу, сдали микроскопию, посев и пцр. Все кроме пцр отрицательное, пцр обнаружил микроспорию canis, свечение было на одном пятне немного. Начали пить с 02.01 гризеофульвин 3р в день, мазать клотримазолом 2р в день, бетадином и мазью ям. Через 2недели пошли к другому врачу, на коже уже не было ничего вообще, только совсем белое пятно, как пигментное в одном месте. Врач посмотрела и сказала, что отменяем гризеофульвин в течение недели через день. После отмены прийти на 4день на анализ. Сделали так, микроскопия отрицательная, кожа чистая, врач нас выписала и все. Спустя 5дней после анализа и и получается 9 дней после отмены гризеофульвина на 3 местах, где были очаги появились прыщики, визуально не похожи на пятна. Пошли к врачу, взяли только пцр, пришел опять положительный на микроспорию. Назначили тербинафин 125 мг в день, кетоназол 1 р в день. Я в панике уже, опять ребенка травить, неужели возможно опять, может ли пцр увидеть старое днк? И может микроскопию сдать надо было, а не пцр. Свечения не было вообще.

35 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 974·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Надо сдать соскоб на грибок без нанесения наружных препаратов для исключения грибка.
Осмотреть в лампе вуда
Если положительный результат будет,то лечить
На фото не похоже на грибок.
При отрицательном анализе крем комфодерм 2 р в день 7 дней и склоняюсь к раздражительному дерматиту

Марина Геннадьевна, сдали пцр на микроспорию, показал положительный результат. Свечения в лампе не было. Может пцр не надо было сдавать, а надо было микроскопию? Может ли пцр быть ложноположительным?

Лучше сдать соскоб на грибок-микроскопию

Марина Геннадьевна, просто дерматолог сказала, что пцр лучше. И у нас микроскопия даже при ярких пятнах была отрицательная почему-то. Может ли пцр на дерматофиты показывать днк старых очагов?

Марина Геннадьевна, и вот сдадим мы микроскопию, а пцр положительный, то что не лечить? Я просто не понимаю вообще уже.

Я ориентируюсь в своей работе на микроскопию всегда.
Какой результат будет,оттуда и опираться по лечению по нему

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Вам достаточно только наружную терапию.
Рр бетадина 2 р в день на месяц.
Крем Клотримазол 3 р в день на месяц.
Ежедневная смена одежды и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Не мочить длительно.
Волосы Стараться не трогать.
И через месяц сделать соскоб.

Татьяна Сергеевна, меня очень пугает, что очаги новые ровно на местах старых очагов, если бы где-то извне, то наверно бы не на старых очагах. А то из 4 очагов, новые появились ровно на 3х. Значит не долечили же? И оно внутри? Очно дерматолог тоже была уверена, что контактный дерматит, но пцр положительный. И она говорит, что надо тербинофин.

Очаги на теле можно только наружную терапию, если много очагов более 8, то можно.
Скорее не долечили. Необходимо около 6нед.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Рекомендую
48ч не мыть, не мазать ничем
Сдать соскоб и посев на грибы
Посмотреть в лампе Вуда
После получения положительного результата
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 14-20 дней
Если отрицательный результат
Ведем, как дерматит от сухости
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Затем увлажнять: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое
Обработка одежды

Виктория Николаевна, так сдали анализ на терматофиты пцр, положительный. Дерматолог именно его взяла, сказала он более точный. Про микроскопию спрашивала, сказала, что пцр достаточно. В первый раз славали и пцр и микроскопию и посев, кроме пцр все отрицательное было, хотя там прям точные круги были. Свечения нет, светили перед анализом.

Я читала это все
Анализы сдавать важно после подготовки
Что делать я вам написала

Виктория Николаевна, так мы не мазали и не мыли более 3дней ничем ничем перед анализом, и свечения не было. Просто вопрос мой как раз в анализе. Врач сказал, что он более точный, читаю, что реально точный. А мне все говорят здесь, что надо микроскопию. Это потому что жто плохой анализ и может быть недостоверным при рецидиве? Или просто вы его не используете? Я только не понимаю, если я получу микроскопию отрицательную, а пцр положительный при этом, то что достовернее?

Мы ориентируемся на соскоб, осмотр в лампе Вуда
Это доступные и быстрые способы диагностики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.