Консультация эндокринолога /

Показатели инсулина, глюкоза и ГГ — вопрос №1873840

176 просмотров

Подскажите, пожалуйста, есть ли преддиабет? Не могу похудеть, хотя сижу на низкоуглеводной диете (низкокалорийная тоже была, дробное и правильное - тоже было).
Глюкоза 5,78, инсулин 18,9, гликированный гемоглобин доля 5,9 (в процентах), среднесуточный уровень глюкозы плазмы 6,8.
Вес 74, рост 164, возраст 41. Щитовидка в норме по анализам, узлов нет.

Возраст: 41

Хронические болезни: джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, предиабета нет. Чтобы не было риска развития диабета в будущем нужно снижать вес и не набирать. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. По имт избыток массы тела, препараты для похудения показанв при ожирении 1 степени и больше. Но можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, орлистат пила - кроме расстройства желудка, никакого толка. Месяц отсидела на 1500 кк в день - минус кг, ну это даже несерьезно. Дефицит витамина Д есть - 14, гормоны щитовидки все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Калорийность снижайте до 1300, можно попробовать сибутрамин если нет заболеваний сердца
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы для определения функции органа ТТГ, св.Т4, АТкТПО.
Ферритин это показатель запасов железа в организме,если он ниже 60, то это тормозит снижению веса.
Витамин Д это жирорастворимый витамин накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь для исключения дефицита.
Нарушений углеводного обмена нет.
При небольшом повышении уровня инсулина и инсулинотерапии нужно трех или четырех разовое питание без перекусов,чтобы не было дополнительной выработки инсулина, т.к. это гормон, который способен запасаться и запасать.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса, препаратом энлигрия 0.6 мг в сутки, каждую неделю увеличивая по 0.6 мг доводя до 3.0 мг в сутки. На данный момент для исключения нарушений углеводного обмена нужно сдать глюкозотолерантный тест.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нарушений углеводного обмена у вас нет.
Что бы сбросить вес, необходимо так же добавлять физическую активность к низко углеводной диете
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Диабета нет точно
А вот есть ли преддиабет-сказать пока нельзя
Нужно сделать пробу на толерантность к глюкозе.
И вы наверно сдавали ферритин,витамин Д,пролактин и ТТГ в плане веса?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ваш ИМТ 27,5 - избыток веса, нарушения углеводного обмена у вас нет (предиабета нет), есть инсулинорезистентность, её можно скорректировать физ.активность по часу 3 раза в неделю (спорт зал/зарядка/ходьба) и низкокалорийным питание от 4 раз в день (1200 ккал).
Также пройдите обследование у гастроэнтеролога, при застое желчи - желчегонные помогают снизить вес и нормализовать насыщение едой.
При неэффективности вышеперечисленного вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из 2 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на 3 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метформин при впервые выявленом повышенном сахаре
9 января 2021
gundorowa.olia@yandex.ru, Самара
Вопрос закрыт
Усталость, у подростка
12 июля 2024
Людмила, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Кружится голова и тошнит по утрам
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел