Упал гемоглобин и Ферритин? — вопрос №1873994

Question

Упал гемоглобин и Ферритин? — вопрос №1873994

Екатерина, Москва

277 просмотров

5 февраля 2024

Здравствуйте! Год назад у меня впервые упал гемоглобин (не считая родов) до 87, на фоне геморроя, кололи 10 уколов Феррум лека в поликлинике, гемоглобин поднялся. У меня свой гемоглобин всегда был невысокий от 113 до 118, а ферритин низкий до 7 не выше.
Сейчас гемоглобин снова упал 103, ферритин 6, чувствую слабость, вялость, нужно быстрее поднять гемоглобин.
1. Собираюсь проколоть Ферум лек, сколько уколов нужно? Нужны дополнительно к уколам витамины, для усвоения? Обосновано колоть уколы?
2. Дома имеются Тотема, но боюсь их применять из-за обострения геммороя, чтобы поднять гемоглобин и Ферритин хотя бы до 45, сколько нужно их пропить?
3. Что можете сказать по анализу крови, чего не хватает, из-за чего падает, может что-то ещё видите?
Анализ крови прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Геморрой Гастрит

Вопрос закрыт

укол

анализ крови

обострения геммороя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, хотелось быстро поднять, а пить долго и боюсь обострения геморроя, запоры и потом трещины, почему, все же не стоит их колоть на что это повлияет? Вообще сколько уколов в моем случае надо, витамины нужно колоть или пить какие нибудь? Мальтофер раньше пила, к сожалению он не поднимает мне гемоглобин. Тотему сколько надо пить по времени?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Хотелось бы быстро поднять гемоглобин, боюсь обострения геморроя за счет таблеток, запоры, потом трещины, почему все же не стоит колоть, на что это повлияет? Сколько ампул у моём случае надо, витамины нужно пить одновременно какие нибудь? Мальтофер к сожалению мне не поднимает гемоглобин. Тотему сколько нужно пить по времени.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Хотелось бы быстро поднять гемоглобин, боюсь обострения геморроя за счет таблеток, запоры, потом трещины, почему все же не стоит колоть, на что это повлияет? Сколько ампул у моём случае надо, витамины нужно пить одновременно какие нибудь? Мальтофер к сожалению мне не поднимает гемоглобин. Тотему сколько нужно пить по времени.

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Внутримышечно железо сейчас не делают, низкая эффективность. Внутривенно можно, но опять же, у Вас анемия лёгкая, показаний нет.

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Тотем принимать по 1 - 2 р в д - 1 месяц

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Хорошо помогает желузу усваивается фолиевая кислота. По 400 - по 1 таб 1 р в д

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Внутримышечно железо сейчас не делают, низкая эффективность.
Скажите пожалуйста, что вы имеете ввиду низкая эффективность?

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Плохо усваивается железо таким методом введения, очень медленно будет подниматься гемоглобин и ферретин, возможно медленнее, чем при пероральном приёме

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Мне год назад кололи при 87 гемоглобине, на 3-4 укол я почувствовала бодроствование, а после всех уколов прям летала, а до этого прям вообще вялая была, бывало голова кружилась. Анализ крови в течении месяца показал гемоглобин 124 перевалил, а ферритин 38. Конечно лучше бы пропить тотему, но вот очень боюсь обострения геморроя, запоры, а там и трещины сразу появляются и кровит (

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Можете попробовать принимать тотему, при этом употребляйте больше клетчатки во избежание запоров, жидкости пейте больше, можно даже использовать лёгкие слабительные препараты. Но, если совсем не настроены на пероральный приём, можете и проколоть железо, желательно в мед учреждении, чтобы миниминизировать вероятность возникновения побочных эффектов

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, Хотелось бы быстро поднять гемоглобин, боюсь обострения геморроя за счет таблеток появляются запоры, потом трещины, в моем городке небольшом к сожалению капельницы не ставят? Сколько ампул в моём случае надо, витамины нужно пить одновременно какие нибудь? Тотему по 1 ампуле в день сколько нужно принимать по времени?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Чтобы не было побочных эффектов со стороны ЖКТ, рекомендуется принимать препарат железа после еды и через день, в таком ритме эффект сохраняется, а вот количество побочных действий значительно меньше. Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад. Поэтому между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами должен быть промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Принимать необходимо до нормализации уровня гемоглобина (выше 120 г/л) и ферритина (выше 40 нг/мл). Обычно это 3-4 месяца, но курс может быть продлён далее, если показатели не будут достигнуты.
И обязательно разбираться с причиной анемии. Пока не найдёте причину, железо так и будет падать.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, да 3-4 месяца это очень много, если ещё дальше продолжить так вообще, учитывая мои проблемы с геморроем, трещинами, не проще будет тогда уколы феррум лека проколоть 5-10?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Уколы в/м не используются для лечения анемии, так как, повторюсь, имеют много побочных эффектов и малую эффективность. Из в/м введения они практически не всасываются.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите пожалуйста, что вы имеете ввиду малую эффективность в уколах внутримышечно? Мне в том году кололи, подняли хорошо, побочных эффектов ни каких не заметила.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 февраля 2024

Терапевт

Это низкое всасывание железа. Есть более щадящие методы-таблетки /растворы, в крайнем случае в/в введение.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Александра Сергеевна, Хотелось быстро поднять гемоглобин, боюсь обострения геморроя за счет таблеток появляются запоры, потом трещины, раньше я их колола, побочек не заметила, поэтому сама хотела дома их проколоть? Сколько ампул в моём случае надо, витамины нужно пить одновременно какие нибудь? Тотему сколько нужно пить по времени?

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 6 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.Инъекции дома я Вам точно рекомендовать не могу,это не верно и опасно.Приеимайте тотему по 2-3ампулы в сутки,предварительно растворите ампулу в простой или подслащенной воде(можно апельсиновый сок).Пейте через трубочку во избежание окрашивания зубов.Тотема -хороший,эффективный препарат,повышение уровня гемоглобина будет уже через 2-3недели приема.Вам необходим прием минимум 3месяца,нужно восполнить депо железа в организме,т.е поднять ферритин до уровня 40 и выше.Прием тотемы часто проходит без запоров

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Александра Сергеевна, конечно я бы лучше тотему пропила, только вот месяц или даже 3, боюсь обострения геморроя, у меня с ним проблемы, потом трещины, начинаю диету строгую держать чтобы в туалет ходить, соответственно начинаю терять вес, что очень плохо для меня сказывается. А с уколами быстро поднимается, в том году кололи правда в поликлинике. Почему опасно колоть их дома? Ведь перенесла я их хорошо.

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 6 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Я Вас понимаю.Но,к сожалению,согласно современным клиническим рекомендациям,не рекомендовано внутримышечное введение препаратов железа,т.к риск превышает пользу.Часто введение осложняется возникновением абцессов (гнойников) и анафилактическими реакциями.
Если все-таки Вы по своему опыту опасаетесь обострения геморроя,попробуйте в/в введение препаратов железа.Но это тоже только в условиях стационара /частной клиники /возможно Вашей поликлиники.Скорее всего такой препарат Вам придется приобрести лично.Это может быть венофер,феринжект

Пожаловаться

Екатерина, 8 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, скажите пожалуйста дозировка 100 мг, 10 инъекций, получается по 2 ампулы сразу колоть в день, и всего 10 или 20 ампул нужно купить по 50 мг? Ферум лек продают по 5 ампул по 50 мг дозировка.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Есть ампулы в дозировке по 100 мг, в этом случае колоть 1 ампулу.
Если куплены ампулы по 50 мг, то набирать в шприц 2 ампулы.
С учетом легкой степени анемии, рекомендую проколоть курс из 10 инъекций.
По истечению 2 недель необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на ферритин для контроля показателей.

Пожаловаться

Екатерина, 8 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, дозировка 100 мг и 10 инъекций немного будет? В том году кололи 50 мг, 10 инъекций поднялся гемоглобин почти на 40, был 87,стал 124, через месяц, а ферритин на 38, а был 6. Сейчас у меня гемоглобин 103, если сравнивать с прошлыми данными, получается гемоглобин может взлететь почти 180, и Ферритин под 80

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 февраля 2024

Терапевт

С учетом хорошо отклика на лечение железом, можно проколоть меньшую дозу препарата - 50 мг на 1 инъекцию, курсом - 10 инъекций.
Препараты железа колят\принимают с учетом индивидуальных особенностей по усвоению железа.

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 5 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Так же в плановом порядке посетите гинеколога ,выполните фгдс.Нужно разобраться с причинами дефицита железа

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Хотелось быстро поднять гемоглобин, боюсь обострения геморроя за счет таблеток появляются запоры, потом трещины, раньше я их колола, побочек не заметила, поэтому сама хотела дома их проколоть? Все таки месяц пить таблетки для меня много, а более месяца ещё хуже, если трещины пойдут, получается обратный эффект. Сколько ампул в моём случае надо, витамины нужно пить одновременно какие нибудь?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 февраля 2024

Терапевт

Екатерина, здравствуйте.
Рассмотрите возможность внутривенного введения Феринжект 500мг- можно однократно хотя бы. В условиях дневного стационара или в частной клинике.
Либо Ликферр- 3-4 ампулы в/в.
Они лучше, чем феррум-лек

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по анализам крови

7 ответов

5 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

11 августа 2024

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Температура 38

5 ответов

3 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Громова Анастасия Алексеевна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T22:56:33+03:00

Добрый вечер !
В анализе только признаки железодефицита
Изначально можно обойтись без уколов, если железо и ферретин будет хорошо подниматься и без них, то зачем лишний раз колоть ? У Вас не критичное понижение, чтобы сразу начинать с уколов.
Попробуйте мальтофер по 1 таб - 3 р в д совместно с фолиевой кислотой 400 - по 1 таб раз в день - курс 3 неделии, затем пересдать анализ
Можно попробоватьи тотему, но этот препарат чуть слабее

Жилкина Виктория Юрьевна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T22:58:00+03:00

Екатерина, добрый вечер. Железо в/м в настоящее время не используется, так как имеет большое количество побочных эффектов и низкую эффективность. Есть только 2 пути введения железа-перорально (таблетки) и в/в (капельницы). Вы можете начать с приема таблетированных препаратов.
Можно тотему, по 2 ампулы 1 раз в день (растворить в воде/соке и пить через трубочку, чтобы не было окрашивания зубов).
А вы причину такого гемоглобина не выясняли? Гинекологические заболевания? Наследственность?

Accepted Answer · 2024-02-05T23:08:43+03:00

Здравствуйте.У Вас анемия легкой степени тяжести на данный момент.Это требует лечения таблетированными железосодержащими препаратами.
Они делятся на два вида:
1.Препараты двухвалентного железа-лучше усваиваются организмом,эффект от лечения наступает быстрее,но они имеют более выраженные побочные реакции(тошнота,запор).Сюда относится тотема,сорбифер дурулес.
2.Препараты трехвалентного железа-переносчтся гораздо лучше,но усваиваются хуже,для получения эффекта необходим более длительный прием (мальтофер,ферркм лек)
Введение препаратов железа на сегодняшний день происходит только в/в путем и в условиях стационара.В/м путь введения опасен возникновением абцессов,поэтому не оправдан

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T23:08:55+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, феррум лек 100 мг через день в\м на курс 10 инъекций.
В плане обследования для выявления причины анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина и ферритина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T23:22:39+03:00

Здравствуйте!

У вас здесь Анемия легкой степени тяжести гипохромная железодефицитная (снижены все эритроцитарные индексы- МСН,МСВ)
И очень низкий ферритин, ниже 10

Это 2 состояния- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа

Прокалывать феррум-лек не нужно, можно перорально принимать железо в таблетках или в виде питьевого раствора.
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Либо по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку но подольше, на 2-2,5 месяца. Через 2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин.
А геморроидальные узлы кровят часто?
Узи органов малого таза проходили?