Что вас беспокоит?
Угревая сыпь. Синдром Жильбера. Лямблии
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня проблема следующая. Уже в течении трех лет не могу избавиться от прыщей на лбу, щеках. Изначально пошёл к дерматологу (сразу скажу, что косметические средства - умывалки, крема были малоэффективны), который меня направил к гастроэнтерологу после результатов биохимии (обнаружили впервые повышенный билирубин - 1.5 года был донором, никто не говорил об этом). С гастроэнтерологом сдал анализы на UGT1A1. Оказалось, что у меня синдром Жильбера (7/7). Сдавал также кал на хеликобактер - ничего не показало. На гепатит С анализ крови - тоже отрицательно. После я благополучно забросил лечение, однако проблема осталась. Но питание поменял, стал придерживаться диеты № 5. Алкоголь исключил полностью. Не курю. Стал пить витамины, по совету дерматолога, А, С, D, Zn - особо с лечением прыщей не помогают. Сейчас я намерен дойти до конца, и устранить очаг проблемы. Я уверен, что дело всё в лямблиях. (Часто не одно лето пил воду из-под крана, после которой крутило живот, ел грязными руками, в связи работой/ командировкой - другой воды/ условий не было.) Две недели назад сдал копрограмму (см. файл), нашли лямблии и простейшие. Сдал биохимию - снова показало повышенный билирубин, хотя я до этого два месяца принимал урсосан - очень странно. (Вообще, через каждые три месяца пью урсосан по три месяца 250 мг (1 капс. утром, 2 капс. вечером)). У меня сразу несколько вопросов: 1. Что принимать? Как чиститься? Можно ли воспользоваться Тригельмом от Сибирского здоровья? 2. Так понимаю, что лямблии и повышают мой билирубин. Часто замечаю подёргивания различных мышц (трицепс, мышцы на плечах, ногах). Связано ли это с лямблиями? Как бороться с нервами? Не хотелось бы пить корвалол с фенобарбиталом каждый день. 3. Раз в месяц стабильно начинает очень сильно болеть голова. Какие препараты можно принимать, чтоб они не повышали билирубин? Читал в Интернете, что парацетамол повышает, но пока только он меня и спасает. Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Из патогенного у Вас в кале выявлены только лямблии. Бластоциста и кишечная амёба - это не патогены, а часть нормальной микрофлоры кишечника здорового человека, не требуют лечения. Да и лямблии тоже вряд ли связаны с кожными высыпаниями. Если всё же хотите пролечить лямблиоз, то есть несколько вариантов: тинидазол 2000 мг 1-кратно. орнидазол 1500 мг 1-кратно либо метронидазол 0,5 3 р./Сутки на 10 дней.
2. Нет, лямблии тут ни при чём. Повышение уровня билирубина у Вас связано с генетически обусловленным дефицитом одного из ферментов печени, участвующего в обмене билирубина, в связи с чем на фоне провоцирующих факторов (стресс, голодание, острые заболевания, некоторые лекарства) может немного повышаться уровень непрямого билирубина. Это не опасно и не требует лечения. "Урсосан" не имеет никакой точки приложения при синдроме Жильбера.
3. Можно принимать любое обезболивающее, например, ибупрофен, нимесулид или парацетамол. Ни одно из них не влияет существенно на уровень билирубина при синдроме Жильбера, их применение безопасно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Что принимать? Как чиститься? Можно ли воспользоваться Тригельмом от Сибирского здоровья?
Прием БАДа Тригельм не рекомендую ,ввиду отсутствия доказательной эффективности средства.
Лучше использовать проверенные препараты -метронидазол 500 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней.
2.Так понимаю, что лямблии и повышают мой билирубин. Часто замечаю подёргивания различных мышц (трицепс, мышцы на плечах, ногах). Связано ли это с лямблиями? Как бороться с нервами? Не хотелось бы пить корвалол с фенобарбиталом каждый день.
Между лямблиозом и повышение уровня билирубина связи нет.
Причиной является наличие синдрома Жильбера.
Причиной мышечных подергиваний может являться нарушение электролитного обмена или тревожное расстройство. Рекомендую сдать анализы крови на кальций, магний, натрий, калий.
Пока можно начать прием таб.Магне В6 1 таб 3 раза в день ежедневно от 1 месяца.
3. Раз в месяц стабильно начинает очень сильно болеть голова. Какие препараты можно принимать, чтоб они не повышали билирубин? Читал в Интернете, что парацетамол повышает, но пока только он меня и спасает.
Один-два приема НПВС в месяц не будут провоцировать повышение билирубина. Можно принимать любые обезболивающие ,которые Вам помогают при головной боли.
Что касается угревой сыпи, не обследовали уровень андрогенов? Если нет,рекомендую сдать анализ крови на свободный тестостерон ,по результатам проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме лямблий выявлены бластоцисты и амебиаз. Все эти микробы относятся к простейшим и нуждаются в терапии Рекомендую обратиться к инфекционисту с целью назначения дообследования при необходимости и терапии с последующим ее контролем. По поводу синдрома Жильбера - Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20215 ответов
- 26 Июня 202218 ответов
- 8 Июля 20226 ответов
- 26 Сентября 20225 ответов