Консультация детского лора /

У ребенка жёлтая слизь из носа, заболело ухо и температура поднялась до 39.5. Какой антибиотик ему принимать, пил панцеф месяц назад — вопрос №1876280

441 просмотр

У ребенка 8 лет аденоиды. Месяц назад пропил 7 дней панцеф по поводу синусита и сальпингоотита, конъюктивита. После отмены в течение 2 дней вернулся конъюктивит, отёк в носу и прозрачная слизь из носа, отёк в носу и красное горло. В течение недели сейчас были желто-зеленые густые выделения из носа, температура 37-37,3, заложенность уха то одного, то другого без боли. Самочувствие в целом хорошее. Сегодня с утра заболело ухо, прошло после парацетамол. Днем заболело опять, но парацетамол не помог, поднялась температура 39.5. Какой антибиотик сейча надо начать принимать? Поможет ли зиннат после панцефа?

Возраст: 37

Хронические болезни: Вопрос о ребенке. У него аденоиды, аллергия на пенициллины
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции, повышены моноциты- что является признаком вирусной инфекции

Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность?

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер. Анализ крови сдан до боли в ухе, была только заложенность. Сдали мазок из носа, онтне готов ещё. В носу постоянно желто-зеленая слизь. Сосудосуживающие использовали, но не помогает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, сейчас чувствует себя плохо, спит. Выпил 3 таблетку парацетамола 250 мг, в ухо закапали отипакс уже дважды. Сейчас ухо не болит, есть заложенность. Нос заложен сильно. Не очень похоже на вирусную инфекцию, выделения из носа уже неделю похожи на гной
Детский ЛОР, ЛОР
Клетки воспаления в носу и при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет

Анализ крови по возможности желательно повторить а также выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах

Назонекс или дезринит в нос обязательно добавьте к лечению

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, в прошлый раз при похожих симптомах, кроме конъюктивита, его сейчас нет, панцеф помог практически с первых дней, слизь в носу сначала стала прозрачной, затем прекратилось выделение, спал отёк, ухо стало полноценно слышать на третий день. Пользовались нозефрином
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Кларитромицин в такой ситуации

Какой вес ребенка?

Но настоятельно рекомендую пройти дообследование прежде чем начинать антибиотики
Клиент
Анна Юрьевна, вес 24 кг. Дома есть сумамед. Он не подойдёт?
Клиент
Анна Юрьевна, есть ещё зиннат и левофлоксацин
Детский ЛОР, ЛОР
Нет сумамед не антибиотик выбора для лор-инфекций

Начните Клацид в суспензии 250 мг в 5 мл по 3,6 мл 2 раза в сутки 7 дней через каждые 12 часов
Детский ЛОР, ЛОР
Зиннат также цефалоспорин как и панцеф, левофлоксацин детям запрещен
Клиент
Анна Юрьевна, понятно про антибиотик. Скажите, пожалуйста, в чем заключается дообследование?
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови в динамике и рентген пазух носа
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Если клацид в дозировке 125 мг/5 мл, то необходимо 7,2 мл 2 раза в день? На 24 кг веса
Детский ЛОР, ЛОР
Верно
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Антибиотик не принимали пока, ждём результат анализа крови ОАК и СРБ, мочи. Пришёл результат посева отделяемого из носа. В ухо капли отипакс 2 раза в день, парацетамол по необходимости обычно 500 мг в общей сложности в день. В нос сосудосуживающие 2-3 раза в день. Вчера вечером температура 37,9, ночью не было. Вчера вечером немного болело ухо, на ночь выпил 250 мг парацетамола, ночью не болело, сейчас тоже, но сохраняется заложенность, слышит хуже. Сейчас самочувствие хорошее, температуры нет. Отделяемое из носа скудное, но густое и желто-зеленого цвета. Загружаю результат посева
Детский ЛОР, ЛОР
Гемофильная палочка в мазке требует санации

Ребенок привит пентаксим с хиб - компонентом?
Клиент
Анна Юрьевна, не привит.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите остальные анализы к вопросу по готовности
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо.
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Загрузила результаты анализа крови ОАК, СРБ, ОАМ
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки бактериальной инфекции

В таком случае лучше начать Зиннат по 250 мг 2 раза в день 7 дней

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или инфекционистом по поводу найденных иммуноглобулинов М к лямблиям
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Скажите, пожалуйста, после операции по удалению аденоидов и миндалин частично назначаются антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, как правило назначаются в послеоперационном периоде
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, есть признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен
Также по ОАК повышены эозинофилы, вы не исключали аллергический компонент?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. После Панцефа Зиннат может уже не сработать
Если есть необходимость понимать антибиотики, то назначается, например, Джозамицин. (Вильпрафен)Это другая группа. Коньюктивит чаще сопровождает вирусные инфекции
В нос используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием статинов
20 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Хочу понять есть ли у меня депрессия
1 июля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Низкое давление, боли в области сердца
26 января 2024
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ферритин. Низкий уровень?
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лимфоузел в паху
18 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал