Что вас беспокоит?
Не спадает температура
Здравствуйте. Ребенку почти 1,5 года. 25 января была операция, водянка. Операция прошла успешно, выписали 30 января. 1 февраля поднялась температура и заложило нос. Вызвали педиатра на дом, сказали ОРВИ и назначили промывать нос, сбивать температуру (выше 38), и Аквалор горло. Ничего не помогло и 5 числа снова вызвали врача. Осмотрела горло, сказала что ангина. Есть гнойнички на горле. Назначили в нос сульфацил натрия 1 капля 3 раза в день и флемоксин солютаб 125 мг 0,5 таблетки 3 раза в день. В горло пшикать ангидак. Начали принимать вечером 5 числа. Все симптомы так и сохраняются. Начался кашель (кажется будто из за соплей, отхаркиваются). Уже не знаем как бороться с соплями и температурой. Сегодня 7 число, ночь почти не спал (нос не дышит), вчера вечером сбивала температуру, сейчас опять поднялась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сульфацил натрия это глазные капли,в нос их не используем
Анализ крови перед антибиотиком сдавали?
Алёна Валерьевна, нет. Не назначали
При вирусных инфекциях температура может сохраняться 7-10 дней с волнообразным подьемом и антибиотик будет не эффективен
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа
Сейчас:
- при температуре свыше 38, 5 жаропонижающее парацетамол 15 мг/ккг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг/кг, каждые 8 часов. Препараты можно чередовать между собой
-обильное питье 40мл/кг обязательно, организм легче отдает температуру при достаточном питьевом режиме
-проветривать и увлажнять воздух в комнате
-приподнять головной конец кровати на время сна
-убрать сульфацил натри5. Нос промывать аквамарис Стронг , при залолженности Називин детский не более 5 дней.
-в течение дня проводить перкуторный массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри)
-после еды спрей ангидак
Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой, срб для определения этиологии заболевания
Алёна Валерьевна, если насморк более 5 дней? Називин убрала, но все равно постоянно закладывает нос
Нужно исключить аденоиды, это возможно сделать на очной консультации лор-врача
При аденоидите капли назонекс 1 раз в день
Алёна Валерьевна, температура спала сама до 37,5. Это можно уже расценивать как то что идем на поправку?
Это можно расценивать как положительную динамику, но симптоматическое лечение продолжаем
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Сульфацил натрия не рекомендован к приему в нос, это глазные капли.
Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа.
Так может протекать вирусная инфекция; температура повышается 7-10 дней, волнообразно.
Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. Очная консультация лор врача, исключить аденоидит.
8. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ
Валентина, как помочь ребенку с насморком? Слышно что стекает по задней стенке. Так как називин использовали 5 дней, больше не капаю. Днем более менее, когда спать ложиться, нос забивается. Не помогает промывать аква лором. Отсасываю сопли аспиратором, но выходит немного. Носом хрюкает. Температура сегодня спала до 37,5. Не сбивала с вчерашнего вечера.
Юлия, для туалета носа использовать гипертонические растворы, они лучше убирают заложенность.
Нужна консультация лор врача, как писала выше, очень вероятен- аденоидит, в этом случае назначается гормональные капли, такие как , назонекс, авамис
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически у ребёнка течение вирусной инфекции. Сдайте ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции, пока антибиотик не показан.
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение.
Ушные и глазные капли в нос не используем!
Сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность и посетите лор врача для осмотра на предмет аденоидов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 28 Июня 201912 ответов
- 25 Июля 20197 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа