Консультация психотерапевта /

Невроз и бессонница — вопрос №1877759

1271 просмотр

Здравствуйте,была у невролога поставили диагноз невроз(махровый) как он сказал,лечение не было,тк была беременна,сейчас после родов прошло 6 мес,НЕ КОРМЛЮ.У меня постоянная бессонница,магний и безрецептурные препараты не помогают,вечером боюсь ложиться спать,страх что не усну, постоянно крутятся мысли одни и те же в голове,постоянные переживания за ребенка,на фоне бессонницы выходит герпес без конца,на вич отрицательный анализ,вся чешусь,дерматит на нервной почве начался, выпадают волосы,агрессия на ребенка бывает,постоянная тревога,какие рецептурные препараты можно принимать,которые не вызывают привыкания?! Без осложнения на желудок,желудок слабый

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит,ВСД,бессонница,невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Елена, по вашим симптомам можно предположить у вас тревожное расстройство с вегетативными проявлениями. Препаратом выбора в таких случаях является антидепрессант из группы СИОЗС (можно использовать золофт или ципралекс). Опасаться не нужно , привыкания они не вызывают. Дозировку нужно наращивать постепенно , чтобы легче перенести адаптацию к препарату. Дополнительно в течение месяца нужно принимать терапию прикрытия , например , атаракс - тогда побочные эффекты будут сведены к минимуму. Если есть желание , также можно подключить работу с психологом или психотерапевтом, тогда лечение будет более эффективным.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, могу. Принимать тералиджен на ночь?мне прописывали аларазолам давно,у меня остались таблетки,я принимала на ночь в дозировке 0,25 мг,1/4 таблетки,нужно ли мне уменьшать дозу чтобы не было синдрома отмены?
Психиатр, Психотерапевт
Алпразолам и так в маленькой дозировке, нужно просто отменить его. Длительный прием чреват развитием зависимости, принимать алпразолам можно 2-3 недели. Тералиджен вполне подойдет, можете его принимать на ночь.
Клиент
Ирина Вячеславовна, флуоксетин вызывает привыкание в дозировке 20 мг/сут
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессанты вообще не вызывают привыкания , если вы имеете в виду зависимость.
Клиент
Ирина Вячеславовна, почему тогда пишут в анатации ,что возникнет синдром отмены у флуоксицина?
Психиатр, Психотерапевт
Синдром отмены с зависимостью никак не связан.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Елена, здравствуйте! Вам луше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и подбора терапии. Ориентировочно Вам нужен противотревожный препарат, например, атаракс (они посильнее, но седативный эффект дает) или стрезам + антидепрессант (золофт или флувоксамин). Противотревожный препарат принимать нужно будет 1-2 месяца, а антидепрессант 6-12 месяцев. Примерно так.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, могу. Принимать тералиджен на ночь?мне прописывали аларазолам давно,у меня остались таблетки,я принимала на ночь в дозировке 0,25 мг,1/4 таблетки,нужно ли мне уменьшать дозу чтобы не было синдрома отмены?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен да, можете принимать на ночь. Начать с этого. Алпразолам вызывает привыкание, так что возьмите лучше таралиджен.
Клиент
Никанор Васильевич, алпразолам за 14 дней в дозировке 0,25 может вызвать привыкание?я пила 14 дней на ночь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
14 дней если, то не вызовет привыкание. А далее нужно будет его убирать.
Клиент
Никанор Васильевич, флуоксетин вызывает привыкание в дозировке 20 мг/сут?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, не вызывает.
Психолог
Здравствуйте Елена!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это коррекция травматичного мышления, посредством анализа причин, вызывающих расстройство и подбор других, менее травматичных способов реагирования на стрессовые факторы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, методами библиотерапии.
Принятый ответ
Психолог
Елена, здравствуйте. Препараты будут работать на уровне биохимии и корень проблемы не уберут, любое ощущение и стресс вне таблеток, вызовет ту же реакцию. Поэтому советую вам при лечении тревожного расстройства использовать психотерапию (работа с психологом или психотерапевтом) можно онлайн. Либо подойти к решению вопроса комплексно.

Можете пройти тест и прислать результаты? https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqiielnp5d260373733

И давайте с вами немножко касательно бессонницы и тревоги обсудим. Возможно вам станет и понятнее и легче

Человек, как и каждое живое существо, которое находится в стрессе и ТРЕВОГЕ всегда плохо спит, плохо ест, и не хорошо себя чувствует-это нормально. Давайте немного разберём ошибки, которые вы допускаете и попробуем улучшить ситуацию.Бессонница это процесс где ваш головной мозг находится в постоянной активности,связано это с тремя причинами.
1. у вас в жизни актуализируются определённые обстоятельства, какие-то стрессовые,неважно, с работой, с коллегами, с супругой,с личными границами ,сомнения по поводу чего-то, какие-то обстоятельства-они вызывают тревогу. И ваш мозг постоянно это обдумывает, сознательно или бессознательно, чаще всего полусознательно полубессознательно, в вашей психике есть некие обстоятельства, которые вы обдумываете обдумываете обдумываете обдумываете и есть обстоятельства, которые вас скажем так невротизируют. И ваш мозг он гораздо больше в курсе обстоятельств, нежели вы - потому что ваш мозг обладает более полной информацией о вашем эмоциональном статусе нежели вы. Вторая причина связана с тем, что вы испытываете тревогу, из-за проявление невротического расстройства. Почему? Ну например у вас актуализировалась в жизни первопричина тревоги, о которой говорили выше, то есть, это какой-то Триггер какая-то нерешённая задача какой-то стресс какая-то неудовлетворённость жизни и так далее, это формирует у вас эмоциональное тревожное расстройство. И это в свою очередь начинает проявляться у вас в теле путём вегетатики. В виде тахикардии допустим, слабости,в виде кома в горле в виде экстрасистолии и так далее,в виде каких-то телесных ощущений и в целом повышается ваша вегетативная возбудимость. И вы неправильно это трактуя думаете, что у вас, допустим какая-то болезнь или что-то недообследовали, что-то не нашли. Что-то нужно лечить с вами что-то случилось, и вы ещё постоянно начинаете обдумывать это. что получается? Вы накладываете один слой беспокойства истинного на второй слой беспокойства, уже за своё самочувствие, которое мы неправильно интерпретировали. И третье,что происходит потом? естественно усиливается ваше напряжение, которое также влияет на качество вашего сна, потому что что такое сон ? это состояние вашего головного мозга, когда мозг меняет частоту,на более глубокие волны и вы засыпаете. Вот, когда человек постоянно обдумывает, либо первичную проблему, либо вторичную проблему,он не может изменить частотность мозга, и она постоянно находится в активности.сон становится либо очень поверхностным,либо очень прерывистым, потому что мозг не может уйти в глубокое расслабление .А почему не может? потому что эти проблемы трактуются вами как опасные, как опасные для жизни, как опасные для здоровья, как опасные для жизнидеятельности. То есть вы постоянно находитесь в состоянии опасности, если мы находимся в состоянии опасности иллюзорно, мы не будем спать, потому что мы должны быть начеку просто проблема в том, что вы не осознаёте первичную проблему.

вот основная концепция бессонницы

А теперь о вашей ошибке!

Что вы делаете, когда пытаетесь уснуть и вас не получается?У вас подключаются некие убеждения? Допустим "я должен спать/я боюсь не уснуть/я не высплюсь/не спать вредно/почему я не сплю"

То есть вы начинаете дополнительно применять силу убеждения. Вы придаете огромную значимость.Что происходит тогда? вы накладываете следующий слой тревожности беспокойства за то, что вы не спите.


Ключевое что вам необходимо сделать это перестать от себя требовать уснуть, перестать говорить себе, что я должен спать, грубо говоря,если вам не спится-не надо от себя требовать сна,просто скажите себе "Я не хочу спать-Значит, я не хочу спать" ничего страшного в этом нет и заниматься тут нужно будет параллельно основным видом вашего Тревожного состояния

Но если вы начнёте требовать от себя спать, будет только хуже, то есть не спится не спите. Возьмите книжку почитайте, сходите в душ, встаньте с кровати, не нужно пытаться лежать и уснуть там по несколько часов,не нужно лежать ворочаться со словами "Ну почему я не сплю" от этого Вы ещё больше спать не будете

ещё раз самое важное вы не требуете от себя спать,ключевой момент это разрешить себе не спать. Занимаетесь какими-то делами полезными для себя. Не требуйте от себя сна уснёте уснёте,второе, что нужно понимать, не интерпретируйте вегетативное проявление и проявление тревожного расстройства как угрожающее для вашей жизни и для вашего здоровья-это тоже будет снижать напряжение
Клиент
Мария, здравствуйте,похоже на истину,я хочу спать,глаза болят,сил нет, но уснуть не могу,в голове постоянно то детская песня,то ситуация нехорошая, от того что не сплю и стресса,у меня дерматит вышел чешусь вся, сил нет никаких
Психолог
Понимаю. Сейчас варианта решения проблемы два 1. Антидепрессант + психотерапия 2. Психотерапия
Психолог
Конечно нет сил. Верю. Это состояние очень выматывает. Но Вы хотите перемен в своей жизни?

Если да, для этого вам нужно брать ответственность над обстоятельствами в свои руки. Подключать правильную терапию, и обязательно психотерапию

Вы должны понимать, что нельзя изменить свою жизнь, ничего не изменяя в самом себе

Часто мы пассивны, и именно поэтому упускаем шанс изменить свою жизнь. Подумайте, кто расставляет приоритеты в вашей жизни

Вам нужно научиться быть хозяином своей жизни. Вы должны понимать, что если вы никуда не поедете, то никуда и не приедете

Тревожное расстройство это не наказание, это возможность изменить свою жизнь и к лучшему, выйти на новый уровень мышления, выйти на новый уровень здоровья, выйти на новый уровень построения отношений с собой и окружающими
Я вам точно могу сказать, что невроз очень здорово меняет нашу жизнь и именно через него приходит то, о чем мы мечтали
Психолог
Попробуйте на ночь сделать упражнение. Оно предназначено для того, чтобы научиться отделять себя от своих мыслей. Эта техника помогает работать с тревожными мыслями и справляться с неврозами.
Займите удобное положение, можно сидя, можно лёжа, как вам будет удобнее. Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и начните наблюдать за мыслями, которые крутятся у вас в голове.
Не пытайтесь их оценивать, только следите за тем, как они входят в голову и выходят из неё. Вам не нужно оценивать, не нужно стараться очень правильно выполнить упражнение, вам нужно просто наблюдать за своими мыслями.

Минимум это упражнение нужно выполнять 30 минут. В самом начале вам может быть сложно выполнять долгое время, поэтому начинайте его делать хотя бы по 15 минут в день. Вы садитесь и просто начинаете наблюдать за своими мыслями.
Вначале вас, скорее всего, будет «выбрасывать» из упражнения. То есть у вас может появиться какая-то мысль, вы ей поверите и начнёте вступать с ней в диалог размысливать её дальше). Ничего страшного в этом нет. Здесь важно замечать, что, если вы «вылетаете» из упражнения, погружаясь в диалог с мыслями, вам нужно мягко вернуться в начальное состояние выполнения этой практики. То есть снова стать наблюдателем за своими мыслями.
Не ругайте себя за то, что вас часто «выбрасывает»! На начальном этапе такие «выбросы» абсолютно нормальны. Регулярно выполняя упражнение, вы постепенно начнёте замечать, что у вас появляются моменты тишины, пауз между мыслями.
Психиатр, Психотерапевт
По симптоматике у вас выраженное тревожное расстройство. Можете сейчас попринимать.
Афобазол ретард по 1*3 р/д 1 месяц. При сохранении симптомов обратитесь к врачу-психиатру, психотерапевту, при наличии тревожного расстройства назначается антидепрессанты, они безопасны для здоровья и не вызввают привыкания.
Также эффективна при вашем расстройстве сессии с психотерапевтом. Сессии с КПТ психотерапевтом не менее десяти, можно онлайн. В целом, если это тревожное расстройство. то можно справиться при помощи только психотерапии. Рекомендую освоение техник релаксации и изучение психотерапевтических книг, например, Р. Лихи "Свобода от тревоги"
Принятый ответ
Клиент
Айше, могу. Принимать тералиджен на ночь?мне прописывали аларазолам давно,у меня остались таблетки,я принимала на ночь в дозировке 0,25 мг,1/4 таблетки,нужно ли мне уменьшать дозу чтобы не было синдрома отмены?
Афобазол я принимала 2 месяца,магний б6 постоянно,эффекта нет
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае следует уже посетить врача-психотерапевта для подбора антилеирессаниа. Тералиджен выпейте полтаблеьки. Алпразолам больше подходит для купирования тревоги днëм. Можете принимать его до 2 недель, дозировка не принципиальна, можно по 1/4 3 раза в день
Психиатр, Психотерапевт
Учитывая, что есть зуд, давайте завтра тералидден по 1/2 таб 3 раза в день. И ищите специалиста для назначения АД или психотерапии
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, невроз - это полностью излечимое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожные мысли
вчера, 13:23
600.00 р.
Регина
Отказ от паксила
вчера, 10:16
450.00 р.
Кристина
Трудно дышать
вчера, 09:29
600.00 р.
Людмила
Слезы от антидепрессантоа
вчера, 10:21
400.00 р.
Татьяна
Совместимость препаратов
вчера, 06:27
400.00 р.
Ракель, Москва
Приём Элицеи
22 июня
500.00 р.
Маргарита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
58 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артем Олегович Веденеев
62 отзыва
Психотерапевт, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Айше  Халилова
44 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
42 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хороший,грамотный врач! Отвечает оперативно и отличное человеческое отношение!
— Владислав
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо большое за ответ, поняла, как действовать дальше, чтоб не навредить себе ещё больше....
— Эльфи
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Благодарю врача Лаврова Никанора Васильевича, за грамотную консультацию, был вежлив, быстро...
— Наталья