Что вас беспокоит?
Младенец 3 месяца какает во время кормления, обнаружен белок в кале
Здравствуйте. Малышу 3 месяца, первый месяц были полностью на ГВ, но из-за плохой прибавки в весе и недостатка грудного молока перевели на смешанное вскармливание. Сейчас кушаем по 120 мл смеси НАН Эксперт про 1 ГА, и грудь до бутылочки и по требованию. Сначала всё было хорошо, но с прибавлением объема смеси, кал стал зелёного цвета,как водоросли, какал малыш 1-2 раза в сутки. Почти 3 недели назад начался понос, ребенок начал какать преимущественно при каждом приеме смеси, кал впитывается в подгузник. Во время кормления урчит в животике, малыш часто крутится, капризничает. В другое время бодр, весел и гулит, повышенного газообразования нет, обильных срыгиваний тоже. Какает громко и сильно тужится. Спать стали плохо, с середины ночи крутится из стороны в сторону, потом какает часов в 6 утра. При осмотре врач сказала, что животик мягкий, всё нормально, выписала баксет бэби и Смекту. Мы выпили смекту два раза, стул нормализовался на 5 дней, но затем всё началось снова. Баксет бэби давали 10 дней, ничего не изменилось. Сдали кал на копрограмму и углеводы, результаты прилагаю. Что это может быть и какие можете дать рекомендации ? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, данных за АБКМ нет.
Кал на углеводы отрицательный, хотя, по вашему описанию стул похож на проявление лактазной недостаточности.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Какой стул, есть фото?
Марина Олеговна, на сегодняшний день всё по прежнему, малыш до опорожнения беспокойный, а сразу после - радостный, стул 5 раз в сутки, во время или сразу после кормления. Фото сегодня не делала, прикладываю то, что было пару дней назад, сейчас характер такой же. Запах кисловатый. Раньше, когда был зелёный и 1-2 раза в сутки, был зловонный, и газы сильно пахли. Сейчас жёлтый и запах изменился. А белок в кале о чем может говорить?
Фото не прикрепилось.
Белок в кале при нормальных других показателях диагностически не значим, говорит о незрелости ферментативной системы, что характерно для деток первых лет жизни
Фото посмотрела, практически все впитывается в подгузник. Попа не красная?
Марина Олеговна, да, попа красная.
Похоже на лактазную недостаточность, при ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, в животике урчание.
Рекомендую всё таки на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные, но не более 8 раз в сутки
Марина Олеговна, симптомы совпадают, наверное пересдадим чуть позже анализ на углеводы. Стул вроде не пенистый, хотя, возможно, мы этого не видим, потому что он впитывается в подгузник...
А Лактозар в грудном молоке размешивать или в смеси? Грудное, к сожалению, не получается нормально сцедить. Я даю только одну грудь, во второй нет молока
Достаточно сцедить ложку молока, в него добавить Лактазар или Колиф, дать малышу, а затем продолжать кормить грудью.
Либо растворить в смеси
Кал на углеводы очень часто даёт ложный результат, поэтому ориентируемся в первую очередь на клинические проявления
Марина Олеговна, поняла. Хорошо. Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими
Добрый день , если есть возможность пригласите консультанта по гв , поможет вам наладить лактацию и возможно уйти полностью со смеси . В копрологии все хорошо , обнаружен белок и стеркобелин, возможно ребёнок был желтушный , так выходит с калом билирубин . Признаков воспаления , аллергии на белок коровьего молока нет . Цвет , консистенции допустимы. Сейчас у малыша идёт младенческая дисхезии и ферментная недостаточность , это возрастные особенности развития.
Дарья Сергеевна, да, у нас была желтушка, был высокий билирубин, но малыш давно побелел, где-то полтора месяца назад. Как долго может выводиться билирубин ?
Нужно ли давать какой-то пробиотик или ферменты чтобы помочь ребенку, или всё само наладится ?
Консультанта по ГВ приглашала, но, к сожалению, не получилось наладить ГВ из-за большого количества проблем. Даю только одну грудь, в другой молока нет после лечения (
Я думаю что ферменты и пробиотики не нужны дайте время ребёнку а созреть
Здравствуйте
Копрограмма без воспалительных изменений
Кал на углеводы отрицательный
Стул пенится? На попе раздражение есть?
Галина Александровна, на попе есть раздражение - красная вокруг ануса. Пену в стуле не наблюдали, возможно потому что всё впитывается в подгузник. Нужно ли нам сдать ещё какие-либо анализы?
Принятый ответ
По клинике больше похоже на лактазную недостаточность , в каждое кормление добавляйте фермент лактазар /колиф
Галина Александровна, спасибо большое!
Смущает то что все впитывается в памперс , порекомендую ограничить молочную продукцию , сдобу возможно идут бродильные процессы
Дарья Сергеевна, спасибо, хорошо, исключу продукты-провокаторы
Дарья Сергеевна, подскажите, не нужно ли нам менять смесь? Нет ли для этого предпосылок? Смущает, что малыш какает именно во время кормления смесью
Принятый ответ
Нет , это мелочи , оставайтесь на ней . Не сыпит , без запоров , рвоты значит подошла .
Дарья Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, белок от недостатка ферментной активности в силу возраста. Рекомендую в каждое кормление Лактазар или Колиф или Лактаза-бэби. Во время кормления активируется работа кишечника, поэтому малыш какает именно при кормлении, это вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Добавили Лактозар
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, воспалительных изменений нет, лактазной недостаточности нет
Менять смесь нет необходимости, сохраняйте грудное вскармливание, чаще прикладывайте малыша к груди
По описанию признаки лактазной недостаточности, анализ может быть недостоверным, зависит от техники сбора кала
Можно пробно начать добавлять фермент Лактозар в каждое кормление и понаблюдать за характером стула ближайшие дни
Наталья Сергеевна, спасибо большое, будем наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20203 ответа
- 17 Июня 202330 ответов
- 14 Августа 20234 ответа
- 6 Декабря 20243 ответа