Консультация педиатра /

Нам 1 месяц. Проблемы с животом. — вопрос №3218205

225 просмотров

Добрый день! Родились мы 01.04.2025,Нам 1 месяц,малыш беспокойный, толком один не лежит, на руках сидит спокойно, на второй неделе стал мучать живот,колики, стали принимать эспумизан,выкладывать на живот ,делать массаж и грелку на живот,пукает часто и много,но не всегда, какает каждый день, стул желтый, иногда пенистый, крови и слизи не видела,но очень сильно тужится,краснеет, в последнее время стал срыгивать, не в больших порциях ,но бывает по разному, от 3 до 5 раз в день точно,иногда после того как поест, после отрыжки может все равно срыгнуть; Пару раз срыгивал фонтаном, но я думаю из за сильного потока молока,мы на ГВ, и заметила что пукает и сразу выходит немного кал водичкой,из за этого разъело попу, мажем судокремом. Какие могут быть причины? Педиатр говорит нужно время, 3 месяца и пройдет , но вдруг что то его беспокоит… грешу на локтазную недостаточность ?
Днём можем спать как по 40 минут так и по 3 часа зараз,к вечеру иногда истерики,плохо уходит в ночной сон, приходится иногда катать на машине или гулять ,засыпает сразу , просыпается ночью тоже по разному может и 2 раза ,может и 4,но обратно засыпает, ночью столбиком не получается носить.
Подскажите, может что то я не так делаю? Или все таки что то его беспокоит?
Грудь просит часто, кормлю по требованию,иногда может перекусить 5 минут и больше не взять грудь , а иногда может кушать и 30 минут, во время кормления в животе бурлит,иногда нервничает когда кушает. Сегодня сцедила молоко,мне показалось что оно больше прозрачное чем белое
Диету не соблюдаю, кушаю все потихоньку,смотрю только на реакцию аллергии. На подбородке есть прыщики и на теле ,проявляются во время плача,педиатр сказала акне новорожденных.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. По описанным симптомам, действительно, похоже на транзиторную – то есть временную/проходящую лактазную недостаточность.
На простом языке: не хватает фермента лактазы, чтобы расщепить молочный сахар лактозу.
В подобной ситуации рекомендуется меньше сладкого и молочного маме, баланс переднего и заднего молока у малыша при кормлении

Ферменты принимать можно,если помогают.
Такие как:колиф ,лактазар
То , что сцедили - просто переднее молоко


Также, пожалуйста, прикрепите фото высыпаний
Клиент
Фото приложила,посмотрите пожалуйста
Сейчас их не так заметно,т.к малыш в спокойном состоянии.
Лактазар можно принимать без сдачи анализов или лучше сдать и только потом принимать?
Педиатр, Детский кардиолог
кал на углеводы- это не критерий диагноза

Подскажите, состояние кожи на попе это в данный момент так?
Клиент
Да,это уже лучше, было ещё хуже, при этом воздушные ванны,частая смена подгузников и крем, попа постоянно в подтеках от кала, моем в день очень часто, крем наносим толстым слоем.
Малыш может даже не тужиться , но на пеленке все равно следы от кала
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Лактазная недостаточность это клинический диагноз. По описанию очень похоже.
Поэтому, даже если кал углеводы придёт в норме- лактазная недостаточность не будет исключена.
В подобной ситуации назначаем ферменты в каждое кормление. По поводу кожи.
Это больно. Это вызывает дискомфорт у малыша.
Ваши действия верны. С введением фермента все должно нормализоваться.
Побольше воздушных ванн и бепантен . Кожа должна восстановиться восстановится
Педиатр, Детский кардиолог
На лице и спине – просто раздражительный дерматит. Достаточно увлажнять кожу эмолентами
Клиент
Хорошо,спасибо большое, а как быть с моим питанием?
Педиатр, Детский кардиолог
Как и писала выше : в подобной ситуации рекомендуется меньше сладкого и молочного маме
Строгая диета не показана
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике нельзя исключить ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Клиент
Фото приложила,посмотрите пожалуйста

Лактазар можно принимать без сдачи анализов или лучше сдать?

Чем ещё можно помочь попке? Воздушные ванны, мази, купаем в ромашковой воде
Педиатр
Можно без анализа, диагноз клинический.
Травы лучше не использовать, они сильно сушат и высокий риск аллергии.
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, судя по жалобам, вероятнее всего это проявление лактазной недостаточности, конечно ее нужно исключить, чтобы определиться с тактикой( если ЛН подтверждается, то необходимо будет в каждое кормление добавлять фермент лактазар /лактаза беби).В данной ситуации желательно сдать кал на углеводы и кал на копрограмму.
Клиент
Оксана , Фото приложила,посмотрите пожалуйста

Лактазар можно принимать без сдачи анализов или лучше сдать?
Как мне самой быть с питанием?
Если это так,это действительно может сильно беспокоить Малыша?
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Прикрепите фото высыпаний
Клиент
Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста

Сейчас их не так заметно,т.к малыш в спокойном состоянии.
Лактазар можно принимать без сдачи анализов или лучше сдать?
Педиатр
Анализы сдавать не имеет смысла
Этот диагноз ставится на основание симптомов

Сейчас можно делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

На лице и теле высыпания походу на акне +потница
Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу

После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это проходящее состояние, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио, так же в таких случаях рекомендуют пимафукорт на 10 дней.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.

В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
При таких высыпаниях обычно говорят об акне новорождённых.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие и отрыжка
26 ноября 2023
hakcher@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Может ли от боли в желудке потерять сознание
29 марта 2024
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Тяжесть, изжога, отрыжка.
10 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Ком в горле.
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ротовирус.Газы.
16 февраля
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём