Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2868712

Что вас беспокоит?

У ребёнка постоянные запоры

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, примерно с первого месяца жизни мучают запоры. Твёрдый кал, иногда как козий, большого диаметра, ребёнок кричит, сильно тужится, краснеет, видно что больно ходить в туалет. Наш педиатр говорила что после прикорма ситуация наладится, но ничего не наладилось. Ребёнок ест и овощные пюре и фруктовые, делаю компоты из чернослива, яблока, воду даю, не помогает вообще ничего. Стараюсь давать больше слабящих продуктов, брокколи, кабачок, свеклу, недавно ввели свежий огурец. Ну ничего не помогает вообще, сейчас ребёнок ест смесь нан тройной комфорт, хотим перевести на смесь семпер бифидус. Стоит ли менять смесь и что вообще делать? Может нужно какие-то анализы сдать. Уже всё делаем, но стул не приходит в норму. Фото кала прикрепила.

28 Января 2025·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо подключить осмотические слабительные, само уже не наладится, потому что слишком много времени прошло и кишечник растянут от больших каловых масс и ребёнок уже достаточно большой и понимает, что такое боль и может начать подавлять дефекацию. Смысла менять смесь нет.
Препаратом выбора при лечении запора является макрогол, первые 3 дня даёте очищающую дозу, с 4го дня поддерживающая доза и принимать поддерживающую дозу в течение 3х мес, далее постепенная отмена с оценкой симптомов запора. Поддерживающую дозу можно корректировать по слабительному эффекту, но главное, чтобы стул был мягкий и регулярный. Сколько ребёнок весит?

Вес 8300. А слабительное не вызовет привыкание?

Нет, осмотические слабительные не вызывают привыкания, они не всасываются в кровь, они только задерживают воду в кишечнике, тем самым размягчают каловые массы и кишечник начинает сокращаться, проталкивая кал и на выходе получается мягкий стул и безболезненные дефекации.
Очищающая доза макрогола это 10 гр в сутки, либо за 2 приёма либо в течение дня между приёмами пищи, стул будет кашицеобразный до 4-5 раз в день. Поддерживающая доза это 4 гр макрогола. Поддерживающую дозу можно корректировать по слабительному эффекту, но главное стремиться к мягкому регулярному стулу.

Я посмотрела по аптекам у себя в городе, макрогола нет, предлагают форлакс, он пойдёт?

Да, подойдёт. Макрогол это действующее вещество, торговые названия это форлакс, макрогол лекас или макрогол канон.

Хорошо, поняла, спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает запор .
Смесь менять не нужно .
Узи органов брюшной полости
В подобных ситуациях рекомендуют подключить при бурение ,повышенное газообразование препараты симетикона эспумизан ( боботик )
В диете исключить углеводы , жирное ,жареное , сладкое. Наладить водный режим 30 - 40 мл на кг воды .
С 6 месяцев разрешен Форлакс .
Нужно принимать длительно ( 7 дней дозировка - высокая очистительная стадия, стул становится мягкий ( подбирается самостоятельно,например если 1 пакетик даёте и у ребенка стул мягкий ,безболезненный акт дефекации достаточно этого ) , далее 2 стадия постепенно уменьшить дозировку 0.5 пакетика - , давать 2 - 3 мес, затем очень плавно убирать. Если симптомы возвращаются, опять возвращаем дозировку больше .
Так же консультация гастроэнтеролога очная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.