Консультация невролога /

Онемение стоп — вопрос №1877957

451 просмотр

Здравствуйте! У моей мамы были сильные боли в пояснице. Мама пошла на мрт. Потом пошла к неврологу. Было назначено лечение: физиопроцедуры, мелоксикам, мильгамма, пентоксифиллин, вольтарен/гель. Боли совсем не ушли, чуть-чуть ослабли. А через полтора/два года начали неметь большие пальцы обеих ног и часть стоп ближе к пальцам, онемение сопровождающееся резкой болью, коликами, резью в этих пальцах. Особенно это усиливается в положении лёжа (когда спит). Большие пальцы то холодные, то горячие. Чувствительности пальцев нет никакой на ощупь. Вообще не чувствует половины стопы. А ещё имеется боль в правой ноге в середине икры, но только при ходьбе, в состоянии покоя там не болит. У неё диагнозы: варикоз, межпозвонковая грыжа и диабет 2 типа. В январе лежала в стационаре, принимала лечение: трентал 10 капельниц, магнезия 10 уколов, никотинка 10, актовегин 5 уколов. Ничего из перечисленного не помогло абсолютно. Подскажите, пожалуйста, какое лечение нужно?

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, варикоз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Ваша мама давно болеет диабетом? Это проявления диабетической полиневропатии
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, мама болеет давно, лет 25-27

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Из обследований нужно сделать ЭНМГ с ног. Из лечения - берлитион (тиоктацид, октолипен) 600 мг 1 раз в день 1 месяц, нейромидин 20 мг по 1 табл 2 раза в день 2 месяца. При выраженном болевом синдроме - препарат Габапентин 300 машина ночь 3 дня, затем 600 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг утром, 600 мг на ночь (при необходимости дозу можно увеличить до 1800 мг в сутки). Препарат рецептурный, можно выписать у терапевта
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите, пожалуйста, мы слышали про препарат Аксамон. Он может помочь?

И ещё, если вы считаете, что это диабетическая полиневропатия, тогда в таком случае результат МРТ можно считать нормальным? Т.е это не от грыжи?
Невролог
Аксамон-это аналог нейромидина. Более точно можно определить по результатам ЭНМГ. Клинически больше данных за полиневропатия. Конечно же необходим очный осмотр
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо Вам!
Невролог
Пожалуйста ??
Клиент
Ольга Алексеевна, а ещё подскажите, пожалуйста. Мы купили данные препараты, которые Вы нам посоветовали. Вопрос: мама пропьет курс, а когда его можно повторить? Как часто можно повторять приём этих лекарств?
Невролог
Эти препараты можно курсом 2 раза в год.
Клиент
Ольга Алексеевна, уточните ещё, пожалуйста, а чем-то другим можно заменить Габапентин? Мама боится его пить, боится побочек.
Невролог
Для лечения нейропатической боли можно только его или карбамазепин или Прегабалин. Вариантов других нет. У габапентина не настолько много побочек
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое!
Невролог
Пожалуйста ??
Невролог
Здравствуйте ?необходимо пройти энмг именно стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон На данный момент что принимает из медикаментозной терапии
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте! Пока только диклофенак и сирдалуд на ночь, чтоб не болело.
Клиент
Нонна Юрьевна, и флебавен
Невролог
Переходим обязательно антиконвульсанты т Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня ?после энмг добавим препараты
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ ног. Так как на фоне диабета развивается полинейропатия, что проявление онемением, смена температуры ног и как проявление вариаоза и как проявление полинейропатии может быть. Если полинейропатия подтвердится, тогда тиоктовая кислота 600 мг в день месяц, курсами 2-3 раза в год. При боли габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Уточните, пожалуйста, а чем-то другим можно заменить Габапентин? Мама боится его пить, боится побочек.
Невролог
В данно случае нет, да и переносится он вполне хорошо, ну если плохо будет отмените.
Можно аркоксиа 90 мг, но долго принимать не желательно, 14 дней или ситуационно.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тк в анамнезе есть сахарный диабет, это может быть диабетическая полинейропатия. В данном случае всегда назначают таб.Тиоктовая кислота 300 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц. Таб.Нейромидин(Аксамон) 20 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц. Таб.Комбилипен по 1 таб 3 р/д 14 дней.
И препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог под языком
25 февраля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима