Что вас беспокоит?
Радийод или операция
я прикрепляю свои исследования, я хочу чтобы вы помогли определиться что мне желательнее операция или радийод? у меня териотоксикоз( болезнь Грейвса), один врач мне говорит лучше радийод, а другой операция, и я незнаю как поступить, и в дальнейшем чтобы меньше было последствий и тд, слышала что после радийода узел полностью не исчезает это правда? тогда не начнет ли через время увеличиваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае лучше оперативное лечение, так как удалять нужно будет правую долю. Левая останется и будет работать. Следовательно возможно после операции вы будете без гормональнозаместительной терапии. Плюс операции в том, что сразу исчезнет источник ваших нарушений функции щитовидной железы. Радиоактивный йод в плане активных узлов менее длительных процесс, в исходе которого придётся точно принимать гормональнозаместительную терапию. Да и действительно узел долгое время будет сохраняться. В любом случае, что перед операцией, что перед радиоактивный йодом нужно чтобы Св.т4 и св.Т3 были в норме. Вы сейчас принимаете тирозол? В какой дозировке?
Дарья Вячеславовна, я сама читала , и подумала лучше операция, но хирург сказал чтобы я еще раз пересдала биопсию, и если подтвердится доброкачественная то лучше радийод, тирозол принимаю 15мг в день так назначила врач в поликлинике, и через месяц слать анализы
Но если делать радиойод тогда шансов , что вы будете без гормональнозаместительной терапии ноль.
Дарья Вячеславовна, я поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте .в вашем случае,без вариантов -операция. Объем операции,скорее всего гемиструмэктомия. Фолликулярная опухоль подлежит оперативному лечению.
Лейсан Камиловна, хирург сказал при такой сцинтиграфии врядли может быть такая биопсия, и чтобы я пересдала биопсию, если подтвердится что доброкачественная, то лучше радийод, как вы считаете все-таки как быть в такой ситуации или лучше операция?
У вас левая доля здоровая.при РЙТ её тоже уничтожат. Офтальмопатия есть? А антитела к рецепторам ТТГ?
Лейсан Камиловна, офтальмопатия есть, легкой степени сказали, а антитела я прикрепляла там, 6 фото кажется
Антитела к рецепторам ТТГ не нашла у вас, только к тиреоглобулину
Лейсан Камиловна, оказывается нет в списке, который мне назначала врач, я сдавала в сентябре 2023 года, там было 0,5 на фоне приема тирозола, до приема тирозила кажется 1 была
Получается у вас не диффузно-токсический зоб,а тиреотоксическая аденома.
Лейсан Камиловна, а это плохо или хорошо? и в таком случае лучше операция или йод?
Лейсан Камиловна, на узи у меня обычно пишут токсический многоузловой зоб
У вас левая половина железы с нормальной функцией. Её не надо удалять. После операции вы сможете жить без приёма гормона щитовидной-тироксина. В случае радиййода,уничтожают всю железу,там однозначно будете принимать тироксин постоянно.
Функцию железы,видно только на сцинтиграфии,не на узи.
Лейсан Камиловна, хорошо, спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте. При токсических узлах проводят радиойодтерапию, после этого редко могут быть рецидивы
В вашем случае нужна операция так как и пунция показала бетесда 4, риск злокачественности немного повышен поэтому удаляют долю с узлом
Ленар Равилович, хирург мне сказал пересдать биопсию и если подтвердится доброкачественная, то лучше радийод, но как вы считаете блокирует ли радийод саму функцию щитовидки? и таким образом я буду на гормонозаместительной терапии, а если операция то если левая доля останется, то есть шанс оьойтись без гормонозаместительной терапии?
Когда рйт ткань щитовидной железе высушивается, развивается гипотиреоз и принимают левотироксин. Если удалить только одну долю с узлом то гипотиреоз обычно не развивается
Ленар Равилович, соответственно в любом случае лучше операция, чем рйт?
Да в любом случае с таким результатом пункции операция
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201730 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 9 Января 20201 ответ