Консультация педиатра /

Лямблии, атопический дерматит, обострение — вопрос №187881

8843 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Снова обращаемся к Вам за помощью.
С 1.5 лет атопический дерматит, с каждым годом ухудшается. Сейчас нам 3 года 11 месяцев уже три месяца сильное обострение дерматита, ночи бессонные в связи с сильным зудом, раздирает себя до крови. Сдали анализ кала на глисты, нашли лямблии. Анализ на дисбактериоз постоянно показывает то коли 10 в 8 степени, то протеус 10 в 8 степени.

Два врача назначили разную схему лечения. Какое лечение имеет право на жизнь?

Первый врач.

1. Фламин 1/2 пак. 3 раза в день , зостерин ультра по 30% по 1/2 2 раза в день на ночь, Хилок-форте по 25 капель 3раза в день за 30 минут. Курс 14 дней. И увлажнение эмолентами по 5 раз в день, на ранки метилурациловую мазь.
Далее таблетки от глистов.

Второй врач

Немозол суспензия 100 мне/5мл по 12мл 1раз в день 7 дней, лактофильтрум по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней, хофитол по 15 мл 3 раза в день 3 недели, супрастин по 1/3 3 раза в день 5 дней, после лактофильтрум нормофлоин Л по 7 мл 3 раза в день 15 дней, затем нормофлорин Б по 7 мл 3 раза в день 15 дней, местно адвантан 5дней, затем элидел, атодерм по 5-6 раз в день.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. На мой взгляд второе. Усиление проявлений атопического дерматита вероятно связан с глистной инвазией. При лечении лямблиоза, может прояляться сильно зудящая сыпь, поэтому необходимо включить антигистаминные. Эмоленты само собой. Если есть мокнутие, то можно подключить местные гармональные мази и эмульсии. Так как расчесывание кожи может привести к вторичной инфекции.
Педиатр
Просмотрела фото. Я бы помимо эмолентов рекомендовала мазь Пимафукорт. Это гармональная мазь в комбинации с антибиотиком и противогрибковым компонентом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, я просто засомневалась , потому что , почитала, что немозол нельзя якобы давать первым этапом без подготовки жкт
Педиатр
В крови выражена эозинофилия. Б/х в пределах нормы. Индексы иммунногенности сдавать было не обязательно. Они лишь отразили инфекционный процесс.
Педиатр
Здравствуйте,если обнаружены лямблии,то 2 из предложенных лечений будет эффективнее,так как при глистной инвазии проявления атопического дерматита могут усиливаться.
Клиент
Мария, я просто засомневалась , потому что немозол якобы нельзя давать первым этапом без подготовки.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. 2 схема
Клиент
Татьяна, спасибо. Я засомневалась во второй схеме, потому что не озон получается будет давать без всякой подготовки, не уволит ли это зуд ещё?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, вторая схема, только если не спит от зуда надо подключать Атаракс через 3 дня от начала лечения
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Обе схемы рабочие. Для своего ребенка я бы выбрала 2-хэтапную схему. Во второй схеме Адвантан желательно сменить на крем Комфодерм К. И далее перейти на Тактропик 0,03% 2 недели. Элидел эффективен при длительном использовании. Эмоленты постоянно!
Клиент
Аида, а почему Вы бы выбрали вторую схему? Более мягкая?
Клиент
Аида, тактропик это протопик?
Клиент
Аида, подскажите, пожалуйста, комфодерм к это гомон?
Педиатр
Вам врач назначила все в комплексе. Можно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Второе мне больше нравится, кроме гормональной мази
На ночь бы давала сироп перитола 1 мг
Клиент
Маргуба, спасибо. Сироп вместо супрастин?
Педиатр, Врач УЗД
Варвара, сейчас все чаще назначается одноэтапная схема. Поскольку у ребенка идет обострение АД вам можно воспользоваться ею. Я бы выбрала первую, потому что при первой схеме обеспечивается сначала вывод лямблий и их цист с желчью в кишечник. И при использовании антипаразитарных средств эффективность будет выше, интоскикайия возможно(?) меньше. В первой схеме прием антипаразитарных обязательно нужно сочетать с приемом антигистаминного. Тактропик= протопик. Адвантан тоже гормоальная мазь. Комфодерм К более современный препарат с действующим веществом, которое оучше работает в месте нанесения и имеет наимее выраженный системный эффект. В идеале конечно мазать большие поверхности гормональной мазью неправильно. Коротки курсом можно.
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, он более современный препарат?
Педиатр
Он часто помогает тогда,когда не помогают др антигистаминные. Спит тоже лучше на нем ребенок
Клиент
Маргуба, спасибо)
Педиатр
На здоровье!)?
Используйте советы методички
Клиент
Маргуба, спасибо!
Подскажите , ещё , пожалуйста, на сироп возможна аллергическая реакция?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. 2 схемой однозначно нужно лечиться. На фоне приема немозола как противопаразитаоного препарата назначен лактофильтум и хофитол, то есть сорбент и желчегонное, которое не позволит вызвать попасть токсинам погибших лямблий в кровь и усилить кожные проявления. А потом будете нормализовать флору.
Можно вместо Супрастин супрастинекс-более мягкое и современное
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
Педиатр
Бывает, конечно аллергия,даже на противоаллергические препараты, в крайне редких случаях но мне не встречалось
Клиент
Маргуба, спасибо!
Клиент
Маргуба, подскажите, пожалуйста, ещё . Не могу разобрать сколько давать ребёнку (17 кг) немозола, флакончик 100 мог/5мл.
И сколько хофитола давать?
Педиатр
Так как у ребенка выраженные проявления атопического дерматита 2 сзема будет более эффективной.
Немазол используется,плюс терапия назначена комплексно
Клиент
Мария, спасибо. Подскажите, пожалуйста, не могу разобраться сколько давать немозола ? Вес 17. Кг? Флакончик 100 мо/5 мл.
Педиатр
Я бы оставила вторую схему . Как препарат выбора вместо немозола , Я бы поговорил с врачом о препарате Макмирор
Клиент
Наталья, спасибо
Педиатр
Из расчета 15 мг на кг веса у вас получается 12,5 мл суспензии Немазол 1 раз в день,курс 7 дней
Принятый ответ
Педиатр
Немозол неделю 12,5 мл
Хофитол по полтаблетки*3рд
Клиент
Маргуба, хофитол у нас в сиропе
Педиатр
Тогда по четверти чай ложки получается
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, по четверти чайной ложки три разв в день?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
11 февраля
Зоя
Вопрос закрыт
Скрининг и срок
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск