Обильные месячные — вопрос №1878978

Question

Обильные месячные — вопрос №1878978

Леся

409 просмотров

7 февраля 2024

Добрый вечер! Мне 41год, жалобы на очень обильные месячные со сгустками. В 10.2022г удаляли полип эндометрия, в 04.2023г убрали кисту на яичнике, была папилярная цистаденома. Сегодня сделала УЗИ омт заключение:признаки истощения яичников. После того как убрали полип принимала кок, начались проблемы с грудью-мастопатия, перестала принимать препарат. Признаков климакса (приливы, чувство жара) пока нет. Что в моём случае нужно сдать, какие гормоны посмотреть? И какие препараты возможно принимать негормональные? Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

сгусток

чувство жары

папилярная цистаденома

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, регулярные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 7 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас по узи признаки аденомиоза - он дает обильность менструации.
Если нет репродуктивных планов- оптимально поставить вмс мирена.
По фсг - перименопауза. При появлении негативных симптомов климакса- добавлять эстрогены трансдермально.
Не гормонально на эндометриоз не повлиять.

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста, а если есть репродуктивные планы что в этом случае?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 7 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не откладывать, пока менстпуации регулярные. Отслеживать овуляцию и планировать. У Вас истощен овариальный резерв и начал шкалить фсг.

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, регулярный, возможно отклонение 5-7дней, но не часто. Миомы нет. Периодически были обильные, последние 2 года, но последние пол года практически каждый цикл.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Судя по кол-ву фолликулов и уровню ФСГ, у Вас сейчас период перименопаузы.
Относительно обильной менструации я рекомендую пройти аспирационную биопсию эндометрия.

Для снижения объема менструации можно установить внутриматочную систему Мирену.
Из негормональных препаратов можно использовать только симптоматические кровоостанавливающие препараты - Транексам, Дицинон, настойку водного перца.

Ферритин низкий, как следствие обильной менструации. Препараты железа принимаете?

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, регулярные, возможно отклонение 5-7дней,но не часто.

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, рост 162,вес 72

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, посмотрела, по УЗИ ничего плохого, эндометрий спокойный. ФСГ начинает повышаться, это фаза менопаузального перехода, если нет климактерических жалоб,то коррекция не требуется. Обильность выделений может быть на фоне низкого ферритина, он минимум 45 должен быть. Рекомендую начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т*2р в день за 30 минут до еды. Через два месяца контроль ферритина. Колебания цикла до 9 дней-это абсолютная норма

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо)

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сегодня.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Отлично, протокол приложите ? На второй вопрос ответите?

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, регулярные, возможно отклонение 5-7дней, но не часто.

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила. УЗИ сегодня. Гормоны в 10.2023г на 3 день цикла

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Спасибо. Посмотрела . Судя по узи , а именно отсутствие фолликулов в одном из яичников и высоком фсг есть признаки того, что вы вступаете в поздний репродуктивный период. Это еще не менопауза , еще в течение нескольких лет ее может и не быть , учитывая что второй яичник езе имеет фолликулы и будет овулировать .
Смущает низкий ферритин , вам нужно принимать препараты железа.
Рекомендую железо от фирмы SOLGAR gentle iron ,прекрасно переносится и поднимает железо .
Также Сорбифер , Боноферлат .
60 мг в сутки.
Контроль ферритина через 1-1,5 мес .
Обильные менструации могут быть связаны с патологией гемостаза, сдайте анализы на коагулограмму.
Среди тех витаминов, что особенно важны для женщин менопаузального возраста — витамины группы В, Омега 3 300 мг в сутки , железо 60 мг в сутки , медь, витамин D 2000 ме в сутки ,цитрат магния 1000 мг в сутки 1-3 месяцев.

соблюдать диету с большим количеством кальция 800-1500 мг ежедневно. Это могут быть как продукты питания, так и добавки к пище.

Неплохой комплекс - Фамвиталь, Мейс.

Пожаловаться

Леся, 7 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо) легкодоступное железо принимаю, но не постоянно,теперь начну.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, займитесь железом, в идеале ферритин должен соответствовать весу человека

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Вам сдать клинической анализ крови, определить нет ли анемии.
Мастопатия не является противопоказанием для КОК.
Учитывая тот факт, что у вас еще идут менструации, вас показано назначения кок, если начнутся симптомы перименопаузы.
Так же принимайте витамин Д 2000 Мяе ежедневно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, обильные менструации

5 ответов

30 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Как помочь выйти сгусткам

5 ответов

12 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T18:14:41+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 7 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! На 2-5 день сдать фсг и эстрадиол.
Прикрепите узи. Менструации регулярные?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-07T18:16:39+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Менструальный цикл регулярный?
Признаки Аденомиоза или миомы по узи описывают?
Как давно менструация стала обильной?

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T18:17:04+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Менструации регулярные? Можете прикрепить УЗИ органов малого таза? Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Доровых Анна Михайловна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T18:26:29+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 7 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте. Как давно проводили узи органов малого таза? Обильные менструации не связаны с климаксом .
Месячные регулярные?

Принятый ответ

Колупаева Ирина Викторовна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T20:30:21+03:00

Здравствуйте!
У вас низкий ферритин, должен быть минимум 45.
Принимайте сорбифер 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Так же у вас повышается ФСГ, то как раз свидетельствует о снижении репродуктивной функции.
Вам нужно очно обратиться к гинекологу, чтобы он оценил ваш репродуктивный возраст согласно шкале STRAW-10.
Пройдите опросник по шкале Грина и пришлите в ответе результат https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459