Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1880830

Что вас беспокоит?

Фиброаденома

Здравствуйте, на узи 10 месяцев назад было обнаружено очаговое образование по типу фиброаденомы 7,0*5,0 мм, Bi-Rads-3, пошла к врачу, отправили на пункцию- пришёл результат- «малоинформативно», пошла к другому врачу- он сказал не нужна пункция. 6.02 новое узи - размер 7*6*6 и нашли ещё одно образование 4*3*4 мм , и поставили Bi-Rads4. Один врач направляет на пункцию , а другой нет. Вопросы: Нужно ли делать пункцию, если размеры меньше 10 мм? Почему стало Bi-Rads4, хуже стало или как это понять? Могла ли второе образование появится из-за взятия пункции? Не может ли быть это гематомой? Подскажите пожалуйста

Артериальная гипертензия, всд, эутиреодное состояние, миома матки
47 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 836·Светлана, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, второе образование может быть гематомой в результате пункции.
Шифр BIRADS-4 требует морфологической верификации вне зависимости от размера образования. Сделать это нужно путем проведения трепан-биопсии, не тонкоигольной аспирационной. В ходе манипуляции будут извлечены столбики ткани, они будут подлежать гистологическому исследованию. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов

Наталья Александровна, а спустя 10 месяцев по фото узи образование изменилось внешне? Я была у разных узистов, все ставили Bi-Rads3, а вот новый врач 4

По эхограмме судить неинформативно. Но кардинальных изменений нет

Наталья Александровна, а почему поставили Bi-Rads-4? Это от узиста зависит они ставят как они считают? Изменений кардинальных нет, но 4 почему то поставили, или это из-за того что неровный контур? Получается пункция нужна все-таки? Или сходить к другому узисту

Наталья Александровна, если это гематома, это как-то лечится?

Пункция нужна, так как прозвучал BR4. В систематизации по BR субъективный фактор тоже играет роль.
Можете выполнить УЗИ на другом аппарате, желательно с эластографией, она очень информативно дифференцирует объемные образования.
Гематому лечить нельзя до уточнения диагноза

Наталья Александровна, спасибо! А по УЗИ можно предположить на что больше похоже, доброкачественное или нет?

Риск злокачественности менее 10% по BR4, менее2% по BR3. У вас, все же, УЗ-картина соответствует 3

Наталья Александровна, здравствуйте, а маммографию можете посмотреть пожалуйста? По результату в левой молочной железе образование , а по узи 3 разных врача это не находят, как считаете как такое может быть и нужно переделать в четвёртый раз узи?

Здравствуйте.
Посмотреть могу, описание может дать только рентгенолог.
Приложите

Наталья Александровна, приложила

Не вижу объемного образования, есть обособленные железистые доли - очаговый аденоз. На фоне инволютивной ткани - норма

Принятый ответ

Здравствуйте
Birads4 это вероятность злокачественного процесса 10%. Вам нужно обратится в онкодиспанр выполнить узи исследование экспертного класса, при подтверждение Birads4 выполнить трепан биопсию образования. Дальнейшая тактика будет пюрпиеделяться по результатам гистологии.

Рустам Гамирович, спасибо, а по снимкам УЗИ на что больше похоже , доброкачественное или нет, не сможете сказать?

По эхограмме судить нельзя. Нужно смотреть хотя бы видео.

Рустам Гамирович, здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.По маммографии образование слева, а по УЗИ справа, слева не находят. Я была у трёх разных специалистов. Два онколога смотрели мои снимки, один врач из онкологического диспансера,про образование слева ничего не говорят. Я всё прикрепила посмотрите пожалуйста

Снимки оценивает врач рентгенолог. Это может быть железистая ткань на фоне инволюции молочных желез. В данном случае опираемся на узи исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по маммографии описывается участок в молочной железе подозрительный на принадлежность к ЗНО! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь протокол узи, диск маммографии для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск маммографии, выполнят узи молочных желез при клинической необходимости сделают трепан-биопсию и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование . Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение.Паниковать точно не надо! Вы правильно всё сделали! Очаг очень маленький и нужно с ним разобраться обязательно, исключить ЗНО, а это лучше сделать в опытных руках докторов онкодиспансера!

Вера Вячеславовна, результат маммографии смотрели 2 врача, один из них онколог, хирург, работает в онкодиспансере, но ничего Не сказали, и на узи не видят его , такое может быть ?

Вам необходимо повторить УЗИ в онкодиспансере.

Вера Вячеславовна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а по результатам УЗИ которые я прикрепила , на что больше похоже или если мне поставили 4 это всё ,значит подозрение на рак? Образование не выросло за 10 месяцев, контур был ровный, за это время мог измениться контур? Или просто его неправильно описали другие специалисты ранее?

Хорошо, что не выросло! Больше данных за доброкачественное образование, В-4 это показание для верификации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.