Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3278781

Что вас беспокоит?

Гнойный гайморит

Добрый вечер, нос заложен давно, постоянно капаю, заболели пазухи, голова и зубы, сделала снимок, врач назначил лечение и сказал, что, возможно, не поможет, и надо будет делать прокол. 1 Что делать? Лечиться медикаментозно или лучше делать сразу прокол? 2 Насколько опасен такой гайморит? Отправляю снимок. 3 Если делать пункции, положат в стационар, или делают и отпускают? (На руках маленький ребенок)

27 Мая 2025·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

А от какого числа снимок? Какое лечение назначили?

В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки жидкостного содержимого. Обычно при такой картине рекомендуют вначале проводить консервативное лечение и оно как правило положительно влияет на динамику. Пункцию проводят, но уже реже, когда нет совсем никакой динамики на фоне лечения в течение 3-4 дней. Пункцию также могут выполнить в условиях Лор-кабинета и отпустить домой

Снимок сделала сегодня, вот лечение

Лечение вполне адекватное назначено. Единственное особого смысла нет в противоаллергических, так как они направлены только на аллергические отеки и в местном антибиотике местно (фрамицетин, Изофра, Полидекса) в доказательной медицине эти препараты не показали своей эффективности

Спасибо, а это нормально, что голова болит?

Да, пока жидкость не начнет уходить их пазухи голова может болеть. При болевом синдроме можно Ибупрофен (нурофен) принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая гнойный гайморит по результатам исследования лечение может быть следующее (если не на ГВ ): в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , если динамики нет положительной , то делается пункция. Можно выполнить пункцию и уйти домой, госпитализация не обязательна. Лечиться медикаментозно обязательно. Пункцию в таких случаях можно сделать сразу, это кратно ускорит выздоровление , если хорошо анестезировать, она практически не чувствуется

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе с горизонтальном уровнем – признак острого гайморита

Как правило медикаментозного лечения с помощью антибиотика достаточно, и прокол не требуется

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Добрый вечер. По описанной картине очень похоже на воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит?). В идеале нужно выполнить общий анализ крови для точного определения характера воспаления. В таких случаях рекомендуют в первую очередь консервативное лечение (без прокола):
- начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена.
Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр к лор-врачу для оценки состояния и можно поделать промывание пазух носа по Проетцу 4-5 процедур, иногда очень эффективно и не приходиться делать прокола, уж если и это не поможет, то неизбежать прокола (это в идеале госпитализация в стационар с проколом и ежедневным наблюдением). Есть лор врачи, которые в частных центрах делают проколы, но это дорого и требует ежедневного контроля. Антиботик можно начать с таблеток, необязательно сразу делать инъекции, как Вам ранее назначено (лучше амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 7 дней). Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить:) Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, с чем связываете возникновение заболевания?
Зависимость от сосудосуживающих как давно? Если верно поняла из текста.
Есть проблемы с зубами, ранее леченные зубы с левой стороны?

1. В зависимости от причины синусита. Если синусит как осложнение ОРВИ, то вполне можно обойтись только медикаментами. Если синусит на фоне проблем с зубами, то лучше сразу рассмотреть пункцию гайморовой пазухи.
Также пункцию можно рассмотреть, если будут сохраняться сильные боли на лечении. Для обеспечения оттока из пазухи и купирования болевого синдрома.

2. При своевременном и адекватном лечении обычно опасности не представляет.

3. Пункцию гайморовой пазухи можно сделать амбулаторно (в условиях поликлиники или частного медицинского центра). Для проведения данной манипуляции вовсе не обязательно ложиться в стационар.

В целом лечение назначено нормальное.
Единственное, что можно обойтись без изофры и Полидекса. При синусите особой роли не играют, кроме того вам назначен системный антибиотик (Цефтриаксон), который намного эффективнее местных антибиотиков.

Антигистаминные препараты при отсутствии аллергии обычно не показаны.

На всякий случай уточню про промывание носа. Раствор должен быть тёплый, соответствовать температуре тела 35-37 оС, чтобы процедура была максимально комфортной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.