Что следует делать

Дарья Логинова8 Февраля 2024

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, лечение при таком значении ТТГ не требуется, контроль ТТГ через 2 мес. Железодефицитная анемия, нужны препараты железа, например ферретаб по таб в сутки 2 мес, с последующим контролем ферритина и ОАК. Сдать дополнительно на витамин Д. Кортизол в крови не информативен, так как гормон стресса, пересдать его в слюне или суточной моче. Обязательно соблюдать сбалансированное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки), обязательно физическая активность. Если нет проблем с сердечно сосудистой системой и нет приёма антидепрессантов можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса типа редуксин или энлигрия.

Мадина Османова8 Февраля 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, если в ближайшее время непланируте беременность, лечение не требуется, только контроль ттг через 2 месяцам
Повышен так же кортизол, необходимо сдать тест с дексаметазоном ( выпить ночью в 23 часа 1 мг дексаметазона и утром натощак сдать кровь на кортизол)
Что касается веса, необходимо придерживаться принципа тарелки и физическая активность 10000 шагов в день ( можно начать с малых дистанций и постепенно увеличиватт)
Так же можно рассмотреть вариант бариатрической операции

Виктория Вилочева8 Февраля 2024

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здраствуйте .в данном в случае у вас повышен ттг ,что свидетельствует о гипофункции щитовидной железы-субклиническом гипотиреозе .данное состояние не требует лечения ,нужно будет пересдать ттг и т4 св через 3 месяца .дополнительно нужно сдать на инсулин ,с-пептид и пролактин ,если есть нарушение менструального цикла .(на 3-5 день мц)
Дополнительно так как у вас снижен гемоглобин нужны препараты железа-например ферритаб по 1 капсуле на ночь 2 месяца
Кортизол повышен -так как есть стресс ,например недостаток сна ,диеты или тяжелая работа .этот анализ в данном случае поднимается и не является информативным
Дополнительно у вас увеличены тромбоциты -рекомендован прием большего количества жидкости и возможность рассмотрения приема кардиомагнила по 1 т в день 2 месяца .нужна консультация кардиолога.
Также нужен прием витамина д 3 2000 ме 1 раз в день в сочетании с омега 3 1000 ме 3 месяца
Также необходимо соблюдать питание по типу Гарвардской тарелки и дозированная физическая нагрузка 30 минут ежедневно прогулка или 150 минут в неделю

Елена Арсеньева9 Февраля 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
У вас дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Немного снижена функция щитовидной железы.Если прямо сейчас не планируете беременность-гормональная терапия не нужна
Сдайте витамин Д и восполните его дефицит
Кортизол.Требует уточнения.Пересдайте кортизол в вечерней слюне
Сдайте ещё пролактин
В отношении снижения веса.Похудеть можно и нужно
Это работа с рационом.
Индивидуально.С эндокринологом
Возможно,добавление препаратов.
Другого пути нет

Ленар Хуснутдинов9 Февраля 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышен кортизол в крови но такое возможно из за стресса. Нужно будет сделать тест с дексаметазоном 1 мг, выпить ночью в 23.00 и следующим утром пересдать кортизол, для исключения гиперкортицизма
Ттг повышен незначительно, нужно сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д, дефициты могут влиять
Сделайте узи щитовидной железы
Сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия