Расшифровка анализов, рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №1883429

Question

Расшифровка анализов, рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №1883429

Снежана, Краснодар

233 просмотра

9 февраля 2024

Здравствуйте!
Был понижен гемоглобин (123 и ферритин 29)
Пропила феррум лек( от него был чёрный кал и вздутие, газы) кушала гемотаген, печень...
В итоге сдала анализы повторно-гемоглабин поднялся, ферритин ещё ниже стал.. Дополнительно сделала УЗИ брюшной полости, щитовидной железы. Бывают вздутия живота, газы, после приёма панкреатина становится легче.
Также присутствует каждый день периодически жжение языка и иногда губ..
По рекомендации начала пить (уже 6й день) нольпазу 20 мг 1 раз в день 14 дней.
Сдала анализ мочи, там кетоны 0.5, пересдать или что делать?
Принимать ли препараты железа и какие, если ЖКТ чувствует их приём...? И что делать дальше

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Снежана, 9 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, только загрузились анализы, 28,2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля 2024

Терапевт

Первым делом при приеме препаратов железа повышается гемоглобин. Второй по очереди- ферритин, железо уходит в депо таким образом.
Если от феррум-лека побочные эффекты- Можно на Мальтофер (его детям с самого маленького возраста можно) перейти, по 1т* 2 раза в день.
И норма ферритина от 30-40 у гематологов. Немного осталось поднять, на 2-3 недели прием.

Еще витамина Д у вас недостаток.
Начните Детримакс Актив по 7000 ме/сут (14 капель) 1 месяц, далее перейдите на 2000 ме/сут (4 капли).

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля 2024

Терапевт

Общий анализ мочи в норме. Пересдавать не нужно. Кетоны появляются при низкоуглеводной диете,и если накануне была жирная пища. это не патология в данном случае

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля 2024

Терапевт

На щитовидной железе киста. Наблюдаться у эндокринолога, ТТГ, Т4 своб. контролировать, периодический узи контроль щитовидной железы (наблюдение за кистой).

Пожаловаться

Снежана, 9 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, витами д ещё упал

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 февраля 2024

Терапевт

Вижу, уровень витамина Д низкий.
Сейчас принимайте витамин Д в каплях (лучше Вигантол, так как масляная форма) 5000 МЕ утром (10 капель) в течение 2 месяцев, затем 2000 МЕ (4 капли) длительно.

Пожаловаться

Снежана, 9 февраля 2024

Клиент

Диана Гурамовна, месячные ооочень обильные, геморроя нет

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Вам нужно обратиться к гинекологу
Выполнить УЗИ органов малого таза
Вы с менструацией теряете железо, отсюда и дефицит

Пожаловаться

Снежана, 9 февраля 2024

Клиент

Диана Гурамовна, а жжение языка почему может быть?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

На фоне дефицитного состояния может быть жжение языка

Пожаловаться

Снежана, 9 февраля 2024

Клиент

Анна Владимировна, а сорбифер дурулес подойдёт? И нужно ли пить креон 3 раза в день месяц?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Креон принимайте, однако с ферментов может быть закрепление стула. Если будет такой побочный эффект, то снизить дозу или отменить препарат
Сорбифер можете принимать, однако он тоже не всегда хорошо переносится. Попробуйте может быть Вам подойдет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язвочки на руках и ногах

7 ответов

12 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребёнок

1 ответ

22 октября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Анемия или нет?

2 ответа

3 марта

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:04:07+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Ферритин сколько сейчас?

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:05:41+03:00

Здравствуйте!
Препарат железа необходимо заменить, например, на Сорбифер дурулес/ Тардиферон 1табл 2 раза в день на 3-4 недели. Затем контроль крови на ферритин и клинический анализ крови
Дообследование - амилаза панкреатическая в крови или диастаза в моче
Прием панкреатина лучше заменить на Креон 25000 с каждый приемом пищи в течение месяца.
По поводу УЗИ брюшной полости - изменения не требуют беспокойства.

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:11:28+03:00

Здравствуйте
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Скажите, менструация не обильные? Нет геморроя?
Добавьте Креон 25.000 3 раза в день с едой 14дней
Принимайте вит Д 5000 ме в сутки -1 месяц, далее поддерживающую дозировку 2000 ме. Летом можно делать перерыв.

Акимова Дарья Сергеевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:13:42+03:00

Здравствуйте .необходимо продолжать прием железа .можно принимать Тотема 200 мг в сутки в течении 2 месяцев или Мальтофер по 1т 2 разав день .

В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа ).

Есть дефицит витамина Д . Вам можно пропить Аквадетрим по 5000 МЕ в сутки в течении месяца .затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .контроль анализа 1 раз в три месяца .

Лукина Анна Владимировна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T12:24:30+03:00

Здравствуйте!
Ферритин еще низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 40 мкг. Восполнение запасов железа процесс длительный - 3 месяца.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца либо Железа бисглицинат от Солгар 1 капс 2-3 раза в сутки. На него практически нет побочных эффектов. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом. Стоит обратить внимание и на тот факт, что прием ИПП - нольпаза может затруднять всасывание препаратов железа, поэтому можно сначала пролечить желудок, а потом продолжить восполнять ферритин.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
контроль ОАК и ферритина по результатам лечения ч/з месяц
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Консультация эндокринолога по поводу изменений в ЩЖ
Снижен Вит д крови
Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца.
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца
В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00.